Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 18 неделя .Было ИЦН . Зашили , наложили швы Подскажите, пожалуйста, назначили клексан ?! Надо его колоть … уехала с больницы … и голова теперь кругом .
Здравствуйте. Низкомолекулярные гепарины, клексан в том числе, назначают при наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG: - наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС) - тромбозы в анамнезе - тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет - наличие тяжёлых хронических заболеваний - лишний вес (индекс массы тела 30 и больше) - курение в настоящее время - многоплодная беременность - ЭКО - 3 и больше родов в анамнезе - выраженное варикозное расширение вен - возраст 35 лет и старше - преэклампсия во время текущей беременности - тяжёлый токсикоз - текущая системная инфекция, операция во время беременности Что есть из этих факторов? Сколько дней Вы находились в стационаре?
Здравствуйте. Критичны ли результаты анализов, нужно ли включать препарат клексан? Сейчас срок беременности 15,3. Предыдущая Беременность закончилась АГП. Сейчас принимаю препарат железа тардиферон 2 раза в день по одной таблетке. Проблем с весом нет. 1 плод.
Здравствуйте, по приложенным анализам имеет клиническое значение только железрдефицит. Подскажите, были ли у вас острые тромбозы ? Находитесь ли сейчас в стационаре? Принимаете ли препараты для улучшения реалогии крови? Проходили ли обследования на АФС, тромбофилии? Дело в том что по тромбодинамика во время беременности невозможно спрогнозировать никаких тромботических рисков, диагностировать проблемы со свертываемостью, более того обследование вводит врачей в замешательство. Гемостаз у беременных напряжён естественным образом. Большее значение имеет тщательный сбор анамнеза, обследование на наследственные и вторичные тромбофилии высокого риска осложнений.
Здравствуйте,с 9 недели беременности по показаниям принимаю препарат клексан в дозировке 0,4 под контролем гематолога. Сейчас после второго скрининга нужно оценить динамику. Сдала анализы ,но к доктору попаду не раньше чем недели через две. Оцените пожалуйста результаты...
Здравствуйте, Анастасия Антикоагулянты в беременность назначаются для профилактики тромбозов у самой беременной на основании шкалы риска тромбозов. Дозировка зависит от веса на момент наступления беременности и не меняется в процессе беременности на основании показателей коагулограммы. Коагулограмма в беременность меняется естественным образом, поэтому согласно последним клиническим рекомендациям контролировать ее не нужно. Повышение фибриногена, РФМК. плазминогена - это норма для беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер уважаемые врачи ! У меня такой вопрос: 1 эко, сдаю анализы и вижу что тромбоциты 143, хотя ранее были 159, 160… репродуктолог направляет к гематологу , там назначают кучу анализов : волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgG IgM , антитела к бета 2...
Да, все верно.
Отмена клексана
1 ответЗабеременела,привычное невынашивание Сдала Тромбодинамику-средняя степень тромбофилии,назначили клексан 0.4 раз в сутки Пересдала месяца через 2.5-тромбофилия легкой степени,к гемостазиологу офлайн попасть проблематично,заказала онлайн консультацию у другого...
Здравствуйте! Анализы, которые приложили в норме. Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания Есть что-то из перечисленных факторов?
Продолжать ли клексан?
5 ответовЗдравствуйте. 18 августа была плановая операция КС. Во время операции у меня заметили очень сильный варикоз в органах малого таза. Врачи даже делали общее собрание около операционного стола, так как думали, что делать с моей Веной, которая выглядела как змея и казалось, что...
Добрый день. Применение клексана, которое вам рекомендовано - профилактическое. Оно не связано с какими-либо анализами и состоянием вен малого таза , и не требует корректив. Нужно продолжать использование до 6 недель для профилактики тромбообразования. По поводу варикозного расширения вен ног - нужно дальнейшее наблюдение доктора-флеболога, специалиста по заболеваниям вен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 32 недели была антенатальная гибель плода в 25 лет, по результатам экспертизы выявили плацентарную недостаточность, был риск преэклампсии. После обращения к гематологу назначили анализы на свертываемость, все показатели в норме кроме Протеина S 50,90 (норма 54,70-123,70)....
Норма от 55, значит, дефицита протеина S у вас нет, необходимость применения антикоагулянтов во время беременности будет определяться только по совокупности факторов риска тромбообразования. С момента зачатия колоть клексан необходимости нет.
Здравствуйте , мне 40 лет 3 беременность. Гинеколог на 28 неделе назначила клексан 0.4 или фраксипарин 0.3. Показания варикоз нижних конечностей. Все скрининги, кровь и ктг в норме. Так как препарат не дешёвый, я не смогла его колоть. Сейчас 38,3 недель в планах кс через...
Если доза профилактическая, то 12 часов, как правило, достаточно. Если была бы терапевтическая, требовалось бы 24 часа. Но это в любом случае нужно обговорить с врачом перед КС ещё индивидуально.
Добрый день! Врач-гематолог на основе предоставленных ей анализов сбора крови прописала препарат клексан,беременность 9 недель,хотя показатели не настолько плохие чтоб их колоть,помогите пожалуйста , разъясните нужно ли их ставить если показатели средние,могу скинуть...
Здравствуйте, Карина Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов у беременной. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравстуйте! 2 Беременности В 2020-анембриония, после долго не могли забеременеть. В 2026-беременность, увидели сердцебиение на 6 недель и 3 дня, спустя неделю на узи увидели, что на 6 неделях эмбрион замер, было медикаментозное прерывание, на генетику не сдавала....
Здравствуйте. К генетическим тромбофилиям относятся только мутации генов F2 и F5. Остальные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов, встречаются у большинства людей, специального лечения не требуют. При наличии замерших беременностей в анамнезе рекомендуется обследование для исключения антифосфолипидного синдрома: волчаночный антикоагулянт (трёхэтапный тест), антитела к бета2-гликопротеину и кардиолипину IgM и IgG отдельными титрами. Эти анализы рекомендуется сдавать на фоне полного здоровья, не раньше чем через 3 месяца после завершения беременности. Дополнительно в таких случаях рекомендуется провести кариотипирование Вам и партнёру, Вам исследовать ТТГ, антитела к ТПО. При уровне ферритина менее 40 обсудить с лечащим врачом назначение препаратов железа в профилактических дозах. При повышении ТТГ нужна консультация эндокринолога. В плановом порядке, после получения результатов исследований рекомендуется посетить репродуктолога.