Что вас беспокоит?
Низкомолекулярный гепарин, риск развития тромбофилии, вялотекущая анемия
Здравствуйте, Просьба помочь в толковании результатов анализов. Планирую беременность, пришла на консультацию к гинекологу, назначили куча анализов. Поставила предварительно : вялотекущую анемию и возможный риск развития тромбофилии( т к возможно у меня повышенная свёртываемость крови (в роду у отца и бабушки инсульт был в раннем возрасте)). При сдаче был переизбыток фолиевой кислоты и врач сказала она наверное не усваивается (но я ее пила месяц перед этим). После предоставленных мною анализов гинеколог поставила на основании генетических анализов: Гиперкоагуляционный синдром. Сейчас я пью витамин Д, Магне В6 и Мильгамму, а после этого врач должен назначить еще лечение на основании сл анализов ( АЧТВ Протромбин Фибриноген Д-Димеры) Во время беременности нужно будет колоть самостоятельно Низкомолекулярный гепарин (и перед подготовкой). Просьба посмотреть мои анализы и помочь с толкованием результатов, сомневаюсь в назначенном лечении. Уж очень страшно это звучит , когда мне 26 лет всего.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
Ранее не было беременностей?
Да, учитывая риски тромбофилии, невынашивания беременности, нужно будет делать инъекции гепарина.
Араксия, здравствуйте. Ранее беременности не было
Светлана, т.е у Вас повышены риски в плане неразвивающей беременности и выкидышей. Поэтому рекомендую эти уколы делать.
Принятый ответ
Здравствуйте, сдано лишнее у Вас и не сдано то, что надо.
Необходимо исключать АФС( сдается волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолепинам и антитела к бета2гликопротеину 1), к тромбофилиям высокого риска относят только 5 (2 у вас отрицательные)+ сдать на дефицин антитромбина 3, протеина C и S, из мутации фолатного цикла имеет значение только MTHFR (и только его термолабильный вариант). Дополнительно сдайте гомоцистеин.
Любовь, здравствуйте! А что такое АФС?
Антифосфолипидный синдром, раз уже начали Вас так обследовать, то надо исключать и его.
Принятый ответ
Здравствуйте. То, что у вас по анализу обнаружено-это полиморфищмы генов гемостаза, это не ТРОМБОФИЛИЯ и это не говорит о том, что у вас есть высокие риски тромбоща и вам необходимо колоть низкомолекулярные гепарины (НМГ) . Решить вопрос о необходимости приёма НМГ должен врач - гематолог только на основании вашего анамнеза, наличия сопутствующих заболеваний.
То, что повышало бы риск мутаций, например, фактор V Лейдена или фактор I у вас не мутирован.
Необоснованное назначение препаратов НМГ может, наоборот, повысить риск кровотечения во время беременности.
Что касается гомоцистеина, его роль в отношении потерь беременности или тромбозов достоверно не доказана.
Элина, дайте , пожалуйста, разъяснения «простыми словами» , а не медицинскими. Многие термины мне не знакомы.
Это означает, что те мутации, которые у вас обнаружены, не связаны с высоким риском возникновения тромбозов и не являются показаниям к назначению НМГ.
Гиперкоагуляционный синдром, который вас поставили, это достаточно серьёзный диагноз. И причиной его могут быть разные заболевания, например, тромбофилии (которой нет по сданным анализам), АФС (антифосфолипидный синдром, это аутоиммунное заболевание, при котором присутствуют высокие риски тромбозов и потерь Беременности). Возможно доктор увидела изменения в общем анализе крови (повышение уровня эритроцитов, тромбоцитов) и на основании этого выставила данный диагноз.. Но по вашим анализам, которые вы приложили, ничего страшного нет. Только витамин Д необходимо восполнить.
Элина, теперь складывается картина, значит буду обследоваться на АФС и менять гинеколога. Спасибо вам за разъяснение!
Всего доброго вам!
Будет хорошо, если найдёте хорошего гематолога. Все же перед назначением НМГ лучше проконсультироваться с гематологом и решить с ним, необходимо ли это вообще именно вам. То, что выявлено у вас, есть почти у каждого человека и это нормально. Главное, что это не те мутации, которые могли бы повышать риски тромбозов
Элина, наверное вы правы правы , прислушаюсь к вам!
Успехов вам
Согласна с коллегой Кудиноврй что, если и дообследоваться то на то, что она написала ("исключать АФС( сдается волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и антитела к бета2гликопротеину 1+ сдать на дефицит антитромбина 3, протеина C и S").
Ещё могу добавить, что, если щитовидную железу не проверяли, слать кровь на ТТГ, Т4св,АТ к ТПО.
Элина, ТТГ у меня сдан и Т4 тоже, анализы я приложила.
Да, увидела. Там нормально все. Но при нормальном уровне ТТГ желательно сдать и Антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО), чтобы исключить АИТ, то есть аутиомммунный тиреоидит
И фолтевую кислоту фирмы Solgar лучше не покупать, так как это БАД и содержание витамина в препаратах не контролируется. Покупайте обычную фолтевую кислоту, она так же хорошо усваивается но вы точно будете знать, что там содержится именно 400 мкг, так как препараты фолиевой кислоты, которые продают в аптеке проходят обязательный контроль
Элина, Спасибо , не знала. Делала выбор в пользу Бадов с iherb.
К сожалению, с БАДами не все так просто. В инструкции препарата, который вы пьёте, так и написано, что это БАД, а не лекарство. Следовательно, не контролируется состав.
А к фолиевой кислоте, которая стоит копейки, есть инструкция, в которой прописано, что это витамин, есть чёткие показания и дозировке при определённых состояниях. Если 400 мкг не найдёте, можете купить 1 мг и разделить пополам, то есть птьб по 500 мкг весь период планирования +1 триместр, далее по желанию. Но, если вы принимаете поливитамины для беременных, обязательно посмотрите состав, так как фолиевая кислота может и там содержаться
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какая Вы молодец, что ответственно подошли к планированию беременности.
Действительно, для терапии НМГ Вам нужна консультация именно гинеколога, а так же исключить Антифосфолипидный синдром (анализы описаны выше).
Какие препараты фолиевой кислоты Вы принимали? Откуда перенасыщение?
Адэль, я принимала фолиевую кислоту дозировкой 400 мг Солгар на протяжении 1-2 месяцев
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 20258 ответов
- 10 Июня 20258 ответов
- 19 Сентября 20243 ответа
- 12 Октября 20234 ответа
- 17 Мая 202213 ответов
- 29 Марта 20212 ответа
- 18 Октября 201817 ответов