Что вас беспокоит?
Низкомолекулярный гепарин, риск развития тромбофилии, вялотекущая анемия
Здравствуйте, Просьба помочь в толковании результатов анализов. Планирую беременность, пришла на консультацию к гинекологу, назначили куча анализов. Поставила предварительно : вялотекущую анемию и возможный риск развития тромбофилии( т к возможно у меня повышенная свёртываемость крови (в роду у отца и бабушки инсульт был в раннем возрасте)). При сдаче был переизбыток фолиевой кислоты и врач сказала она наверное не усваивается (но я ее пила месяц перед этим). После предоставленных мною анализов гинеколог поставила на основании генетических анализов: Гиперкоагуляционный синдром. Сейчас я пью витамин Д, Магне В6 и Мильгамму, а после этого врач должен назначить еще лечение на основании сл анализов ( АЧТВ Протромбин Фибриноген Д-Димеры) Во время беременности нужно будет колоть самостоятельно Низкомолекулярный гепарин (и перед подготовкой). Просьба посмотреть мои анализы и помочь с толкованием результатов, сомневаюсь в назначенном лечении. Уж очень страшно это звучит , когда мне 26 лет всего.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
Ранее не было беременностей?
Да, учитывая риски тромбофилии, невынашивания беременности, нужно будет делать инъекции гепарина.
Араксия, здравствуйте. Ранее беременности не было
Светлана, т.е у Вас повышены риски в плане неразвивающей беременности и выкидышей. Поэтому рекомендую эти уколы делать.
Принятый ответ
Здравствуйте, сдано лишнее у Вас и не сдано то, что надо.
Необходимо исключать АФС( сдается волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолепинам и антитела к бета2гликопротеину 1), к тромбофилиям высокого риска относят только 5 (2 у вас отрицательные)+ сдать на дефицин антитромбина 3, протеина C и S, из мутации фолатного цикла имеет значение только MTHFR (и только его термолабильный вариант). Дополнительно сдайте гомоцистеин.
Любовь, здравствуйте! А что такое АФС?
Антифосфолипидный синдром, раз уже начали Вас так обследовать, то надо исключать и его.
Принятый ответ
Здравствуйте. То, что у вас по анализу обнаружено-это полиморфищмы генов гемостаза, это не ТРОМБОФИЛИЯ и это не говорит о том, что у вас есть высокие риски тромбоща и вам необходимо колоть низкомолекулярные гепарины (НМГ) . Решить вопрос о необходимости приёма НМГ должен врач - гематолог только на основании вашего анамнеза, наличия сопутствующих заболеваний.
То, что повышало бы риск мутаций, например, фактор V Лейдена или фактор I у вас не мутирован.
Необоснованное назначение препаратов НМГ может, наоборот, повысить риск кровотечения во время беременности.
Что касается гомоцистеина, его роль в отношении потерь беременности или тромбозов достоверно не доказана.
Элина, дайте , пожалуйста, разъяснения «простыми словами» , а не медицинскими. Многие термины мне не знакомы.
Это означает, что те мутации, которые у вас обнаружены, не связаны с высоким риском возникновения тромбозов и не являются показаниям к назначению НМГ.
Гиперкоагуляционный синдром, который вас поставили, это достаточно серьёзный диагноз. И причиной его могут быть разные заболевания, например, тромбофилии (которой нет по сданным анализам), АФС (антифосфолипидный синдром, это аутоиммунное заболевание, при котором присутствуют высокие риски тромбозов и потерь Беременности). Возможно доктор увидела изменения в общем анализе крови (повышение уровня эритроцитов, тромбоцитов) и на основании этого выставила данный диагноз.. Но по вашим анализам, которые вы приложили, ничего страшного нет. Только витамин Д необходимо восполнить.
Элина, теперь складывается картина, значит буду обследоваться на АФС и менять гинеколога. Спасибо вам за разъяснение!
Всего доброго вам!
Будет хорошо, если найдёте хорошего гематолога. Все же перед назначением НМГ лучше проконсультироваться с гематологом и решить с ним, необходимо ли это вообще именно вам. То, что выявлено у вас, есть почти у каждого человека и это нормально. Главное, что это не те мутации, которые могли бы повышать риски тромбозов
Элина, наверное вы правы правы , прислушаюсь к вам!
Успехов вам
Согласна с коллегой Кудиноврй что, если и дообследоваться то на то, что она написала ("исключать АФС( сдается волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и антитела к бета2гликопротеину 1+ сдать на дефицит антитромбина 3, протеина C и S").
Ещё могу добавить, что, если щитовидную железу не проверяли, слать кровь на ТТГ, Т4св,АТ к ТПО.
Элина, ТТГ у меня сдан и Т4 тоже, анализы я приложила.
Да, увидела. Там нормально все. Но при нормальном уровне ТТГ желательно сдать и Антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО), чтобы исключить АИТ, то есть аутиомммунный тиреоидит
И фолтевую кислоту фирмы Solgar лучше не покупать, так как это БАД и содержание витамина в препаратах не контролируется. Покупайте обычную фолтевую кислоту, она так же хорошо усваивается но вы точно будете знать, что там содержится именно 400 мкг, так как препараты фолиевой кислоты, которые продают в аптеке проходят обязательный контроль
Элина, Спасибо , не знала. Делала выбор в пользу Бадов с iherb.
К сожалению, с БАДами не все так просто. В инструкции препарата, который вы пьёте, так и написано, что это БАД, а не лекарство. Следовательно, не контролируется состав.
А к фолиевой кислоте, которая стоит копейки, есть инструкция, в которой прописано, что это витамин, есть чёткие показания и дозировке при определённых состояниях. Если 400 мкг не найдёте, можете купить 1 мг и разделить пополам, то есть птьб по 500 мкг весь период планирования +1 триместр, далее по желанию. Но, если вы принимаете поливитамины для беременных, обязательно посмотрите состав, так как фолиевая кислота может и там содержаться
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какая Вы молодец, что ответственно подошли к планированию беременности.
Действительно, для терапии НМГ Вам нужна консультация именно гинеколога, а так же исключить Антифосфолипидный синдром (анализы описаны выше).
Какие препараты фолиевой кислоты Вы принимали? Откуда перенасыщение?
Адэль, я принимала фолиевую кислоту дозировкой 400 мг Солгар на протяжении 1-2 месяцев
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 201817 ответов
- 28 Марта 20212 ответа
- 17 Мая 202213 ответов
- 19 Сентября 20243 ответа