Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кости, образующие коленный сустав расположены правильно. Края суставных поверхностей мыщелков бедренной кости, плато большеберцовой кости и надколенника ровные. Сигнал от костного мозга не изменен, структура костной ткани однородная. Целостность кортикального слоя не...
Здравствуйте. На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска. Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Диагноз: деформирующий остеоартроз коленного сустава 1 ст. Застарелый дегенеративный разрыв заднего рога медиального мениска, латеральный мениск правого коленного сустава 2 степени по STILLER. Синовит малого объёма. Лечение: Внутримышечно Дона 1 мл 3 раза в неделю 4...
Здравствуйте! Ваши сомнения абсолютно понятны, когда назначают такое количество препаратов. Давайте разберемся спокойно. Такой интенсивный курс внутрисуставных инъекций — это стандартная и оправданная тактика при вашем диагнозе. Его цель — не просто снять боль, а создать лечебный эффект «протеза синовиальной жидкости». Каждый препарат работает на свою задачу: одни заменяют смазку, другие питают хрящ, третьи снимают воспаление. Вместе они помогают разорвать порочный круг болезни, уменьшить трение и создать условия для восстановления сустава. Курс рассчитан на несколько недель, и инъекции делаются с перерывами, чтобы дать суставу отреагировать на лечение. Это не «много» ради количества, а продуманная комбинация для комплексного воздействия. Вы сделали очень правильный шаг, задав этот вопрос. Доверие к лечению — важная часть выздоровления. Обязательно обсудите все свои тревоги с лечащим врачом. Он подробно объяснит, зачем нужен каждый укол и как именно он поможет именно в вашей ситуации. Вы не одни, и ваше состояние можно значительно улучшить при грамотном подходе, который вам и назначили.
Боль в колене
7 ответовЗдравствуйте! Женщина, 67 лет, постоянная боль в колене. У нее была травма в быту 2021 году, по МРТ поврежден мениск. Лечение которое делали: мазали мазь Долгит, проходила физио ( магнитотерапия, УЗ с гидрокортизоном). Таблетки комбилипен, уколы инъектран, уколы с...
ладно,тогда не ищите! прошел год,поэтому те данные на МРТ -уже не актуальны.К сожалению за год воды много утекло,сейчас надо делать свежее МРТ и смотреть какие изменения произошли за год и уже от результата отталкиваться. Без МРТ-не обойтись,если решать проблему серьезно и получить лечение,которо Вам поможет.Тем более ,из анмнеза- прошлое стандартное лечение не оказало должного эффекта. Сейчас же,что бы снять воспаление и боль,рекомендовано: 1) НПВС: ) Артрозан по 2,5 мл в\м *1р\сут -на 5 дней Нольпаза 20 мг*1 р\день.Курс 10 дней. Калмирекс по 1мл в\м -2 р\сут-на 10 дней Тринейро в/м -1раз в сутки до снятия острых симптомов. После уменьшения симптомов боли а затем вводят по 1 разовой дозе 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель. местно: Ежедневно : Бутадион 2-3р\сут или можно 5% Диклофенак-гель 2-3р\сут. Коррекция рекомендаций по результатам МРТ!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
13 ответовДобрый вечер! Муж при ходьба стал чувствовать сильный дискомфорт в левом колене. В юношестве была травма левого колена после падения с мотоцикла. Сейчас дискомфорт проявляется следующим образом: при ходьбе, а именно при разгибании ноги в коленном суставе, видно движение мало...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Болит колено
4 ответаДобрый день, две недели неудачно подвернул колено первые, 2, 3 дня было даже ходить неудобно, нога иногда отказывала был у врача, назначили МРТ. Мрт-дало показания и направление на операцию на мениск. В данный момент нога совершенно не беспокоит, но не соединяется до конца...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте, хотел спросить, получил тяжелую сочетанную травму, отрыв медиального мениска заднего рога, разрыв пкс, перелом мыщелка большеберцовой кости, мениск удалили, сделали пластику пкс, перелом сросся, год после травмы, 8 месяцев после пластики, боли при нагрузках даже...
Смысл есть. Эти процедуры увеличивают функциональные возможности сустава. Я бы сделал Флексотрон Кросс однократно и всё. Но противопоказанием к введение гиалуронки является синовит (жидкость воспалительная в суставе). Если есть выраженный синовит (смотрят на МРТ), то гиалуронка отставляется и делают PRP. За 2 недели 4 процедуры успеете сделать. Этого хватит на курс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травмы колен
13 ответовЗдравствуйте. Сын в декабре на уроке физкультуры получил травму правого колена. Оказалось что был раздроблен медиальный мениск, делали операцию в январе. Где то в марте он начал жаловаться на боли в левом колене, при ходьбе и физической нагрузке. Сделали узи, заключение...
? Покой нужен, не бегать, не прыгать ? МРТ не имеет отношение к вашим болями, у вас воспаление ? Поэтому ваш доктор, у которого надо в будущем наблюдаться это ревматолог
Что делать при таком МРТ колена
5 ответовДевочка, 14 лет. После травмы ноги при движении в колене слышен хруст, чувствует дискомфорт. Сделки МРТ. МР-картина признаков хондромаляции и субхондральных изменения по внутренней поверхности надколенника; структурная неоднородность медиальный мениск заднего рога (возможно...
Да, они видны. Не вдаваясь в подробности рекомендую проконсультировать девочку с диском МРТ в детской областной (краевой) поликлиники у травматолога на предмет артроскопии. Как минимум, нужен дебридинг.и пластика медиальной порции удерживателя надколенника. По ходу артроскопии может встать вопрос о шве медиального мениска, пластике ПКС и хондропластике надколенника. Консервативное лечение - это хронизация проблемы на всю оставшуюся жизнь.
Повреждение колена
6 ответовДобрый день! У мужа была в 23 году операция на колено, тогда были порваны связки, мениск. Сейчас он опять получил травму на это же колено, просто оступившись, колено как будто вылетело, к слову, такая ситуация уже была во время игры в теннис, но колено само встало на место....
Здравствуйте. Судя по МРТ, операция не нужна. Трансплантат частично повреждён, но не полностью. Врач должен очно проверить симптомы стабильности (выдвижной ящик и др). Повреждение мениска - это след от его резекции в 23 году. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
3 ответаДобрый день! Долгое время болело колено. Сделал мрт, он показал разрыв 3а степени по stolker заднего рога мениска. Записался к травматологу. Он назначил хронотрон и плексатрон. По всем показаниям 3 степень это артроскопия, но тем не менее сустав не блокирован, хожу...
Только что ответил на Ваш вопрос в другой ветке. Дополняю. Нет, без операции зажить НЕ МОЖЕТ. Только артроскопия не тратьте зря деньги на препараты. У Вас уже на МРТ артроз 2 ст. При 3 степени артроза Вы не сможете ходить и придется идти на эндопротезирование. А прогресс артроза напрямую зависит от воспаления в суставе, которое поддерживает разрыв мениска. Здесь уже не важно, болит сейчас или нет. Здесь важно защитить и сохранить сустав от артроза, который вызван разрывом мениска. Мениск то же со временем разорвется полностью и блокирует сустав. Тогда будет все сложнее и будут последствия. Здесь, вот просто совсем нет места для дискуссии насчет операции. Артроскопию нужно делать вчера еще!