Что вас беспокоит?
Хочу второе мнение
Здравствуйте, у меня имеются 2 конкремента в желчном пузыре до 0,5мм., недавно сдавала анализы ФПП, делала узи полтора месяца назад, анализы идеальные, но это не спасло от небольшого приступа, были боли в эпигастральной области раза 3, терапевт назначала креон 50 т.е., необутин 2 раза в день, омепразол 1 раз в день вечером, платифилин уколы 5 дней. Сегодня я пошла на прием к ней, с узи и анализами. Она мне отменила все препараты и назначила Одекромон 200мг 3 раза в день - 14 дней и дюбаж после приема одекромона (1ст.л масло, 1ст.л. коньяк, 1 ч.л. лимонный сок, теплая минералка пол стакана, лечь правым боком на грелку на 1 час - 2 раза в неделю в течении 2 месяцев). И 3х разовое питание, вместо 5. Подскажите, это лечение поможет мне? Я боюсь, что камни застрянут в протоках, что снова случится приступ
Добрый вечер, Аля. Современная гастроэнтерология не использует дюбаж как метод лечения. Как Вы сами отметили, он может стать причина закупорки протоков. В первую очередь важно понять характер боли. Опишите пожалуйста Ваши симптомы. Когда они возникают, через какое время проходят
Начинает давить грудную клетку с двух сторон (грудь и спина), под ребрами в середине. Начинается отголосками, постепенно усиливается. Если не помогает ношпа в течении 1,5 часа, я вызываю скорую. Эта боль возникает когда я поем что-то жирное, 1 раз возникла из-за того, что я санки-коляску тащила в гору, так как питалась в тот день я по щадящей диете позтому подумала на санки
В мае я лежала с панкреатитом, приступ был мощный, дышать было больно, рвало, зуд, моча цвета чайной заварки была, диастаза 500, алт и аст тоже под 500 были
Недавно сдавала анализы алт 11, аст 13 и остальные показатели тоже в норме
Сейчас приступ когда случается, то гораздо мягче происходит
Когда последний раз проходили гастроскопию?
Фгдс? В мае, когда лежала в больнице
Не было ли выявлено признаков грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
Дискомфорт в грудной области может свидетельствовать о её наличии. Для точной её диагностики проводится рентгенография с барием.
Сейчас напечатаю результат
Пищевод - слизистая розовая. Кардиальный жом - сомкнут, эластичен. Желудок - в просвете до 50 мл. слизи с желчью, слизистая гиперемирована, складки эластичны; в антральном отделе определяется выбухание нижней стенки в просвет, за счет сдавления извне. Привратник - нормотоничен. Ампула 12 п. кишки - слизистая розовая, чистая.
Катаральный гастрит. Дуоденогастральный рефлюкс. Косвенные признаки панкреатита.
На данный момент какой у вас стул?
Оформленный, горчичного цвета, иногда бывает кашеобразный, во время приступа была диарея
Не было ли недавно рвоты или тошноты?
Нет, в эти приступы не тошнило и не рвало
В таком случае можно предположить функциональную диспепсию- нарушение «желудочного» пищеварения, когда желудку кажется, что все плохо, но ему только кажется.
В таких случаях используют комбинацию из ИПП (Эзомепразол или Рабепразол) 20 мг 1 табл 1 раз в день, за 30 мин до еды и прокинетик ( итоприд) 50 мг по 1 табл 3 раза в день, за 20 мин до еды. Все это в течение месяца. ИПП снижает выработку соляной кислоты, за счет чего желудок не будет гиперреактивным, а прокинетик нормализует работу желудка.
А как можно это подтвердить подскажите пожалуйста? У меня еще есть страх пить таблетки
А что насчет Одекромона? Мне все таки начинать его принимать?
Принятый ответ
Функциональная диспепсия ставится на основании жалоб.
Одекромон используется при спазмах желчного пузыря или желчевыводящих путей. Ваши жалобы не похожи на данное состояние, поэтому эффективностт одекромона низка
Хорошо, спасибо вам за ответ
Здравствуйте, Алина! Предложенная схема лечения тюбажами - небезопасна. Во первых, это не входит в стандарты лечения. Во вторых, это может спровоцировать приступ, конкременты у вас по 4,9 и 3,3 мм, а проток 3 мм. Тюбаж может спровоцировать движение камней и перекрытие протока.
Боли в эпигастрии это билиарный симптом, на фоне ЖКБ.
При желчекаменной болезни рекомендуется дробное питание маленькими порциями, до 5 раз в сутки, это снизит застой желчи. По. Редком питании застаивается желчь, что провоцирует приступ.
Одекромон можно оставить, он улучшит моторику, снижает спазм сфинктера Одди, тем самым уменьшает боли. Коротким курсом до 2 недель. Но для уменьшения конкрементов этот препарат не используется.
Так же алкоголь, даже в лечебных дозах при ЖКТ не допускается.
Обычно, в таких случаях, рекомендуют прием ферментов -Панкреатин для улучшения переваривания пищи. А так же Дюспаталин, чтобы улучшить моторику и снять спазмы.
При холестериновых камнях, для их уменьшения, может быть рекомендована Урсодезоксихолевая кислота в дозе 10 мг на 1 кг тела, до 6 месяцев под контролем УЗИ органов брюшной полости.
Для уточнения, проводится КТ, либо МРТ.
При частых приступах, рекомендуется консультация хирурга.
Сдавали ли анализ на холестерин?
Здравствуйте, спасибо за подробный ответ. На холестерин сдавала примерно год назад, все было в норме
Тогда, вероятнее всего, растворить не получится, если камни не холестериновые. Я бы порекомендовала пока просто наблюдать состояние желчного пузыря.
И прием спазмолитиков и ферментов только по потребности.
Спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Здоровья Вам! Берегите себя🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 202050 ответов
- 17 Сентября 202012 ответов
- 2 Декабря 202111 ответов