Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маловесный плод? нужно ли колоть клексан
14 ответовЗдравствуйте, нужно ваше мнение, помогите принять решение. Беременность 30 недель+ на 29 нед 6 дн, по узи в частной клинике поставили маловесный плод 1400 грамм, (узи прикреплю) Через 5 дней сделала узи в поликлинике(второе узи прикреплю), там сказали что у малыша голова...
Добрый день! Понимаю Ваши переживания по данному вопросу. В Вашем случае колоть Клексан дальше не нужно. Этот препарат никак не влияет на рост малыша + кровотоки в норме. Обычно Клексан назначают при нарушениях кровотока, при тромбофилии, антифосфолипидном синдроме, при «густой» крови. Если у Вас ничего из этого нет, то и колоть его дальше смысла тоже нет. (Клексан не вызывает старение плаценты, но если его слишком долго колоть на позднем сроке, то можно спровоцировать кровотечение, так как данный препарат «разжижает» кровь). Возможно Ваш малыш маленький, так как и Вы сами были не крупной. В Вашем случае лучше пересмотреть свое питание, есть больше белка, меньше нервничать) Отслеживайте дальше шевеления малыша (не меньше 10 шевелений за 12 часов), проходите узи с доплером каждые 2 недели, что отслеживать кровотоки и развитие малыша. Если вдруг будет возникать снова нарушение кровотока, то тогда ещё может встать вопрос о Клексане. Поэтому просто наблюдайте пока состояние малыша.
Нарушение гемодинамики
8 ответовДобрый день, срок беремености 25 нед 1 день. Нарушение гемодинамики выявлено на 2 скрининге(17.07) на сроке в 21нед. 2 дн. Показатели : ПИ артерии пуповины 1,17; ПИ маточных артерий 1,23;1,55. Доплерометрия 07.08 СДО пуповины 2,6(ПИ 0,8); СДО ср. Мозг. Артерии 2,9(ПИ 1,0);...
Здравствуйте, прикрепите последний протокол узи и уздг, пожалуйста
Клексан и беременность
4 ответаЗдравствуйте. Беременность эко, срок 17н +3д. С первого дня переноса колю клексан. 4 на фоне подъема д димера. Через 2 недели удалось его привести в норму, оставили клексан 0.2, вчера сдала расширенную коагулограмму, д димер 4.75 мкгFEU/мл(нормы 0.20-1.40),антитромбин...
Добрый день, повышение д-димера не говорит о том что в крови гиперкоагуляция и нужен приема антикоагулянта. Для того, чтобы понять нужно ли увеличить дозировку, рекомендую сдать анализ на тромбодинамику и затем к гинекологу для назначения дозы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я беременна 5 недель, последние месячные начались 13 июля. Почти олновременно с тем, как узнала о беременности, сильно заболела: температура выше 39, насморк, кашель. Сейчас почти всё прошло, но оказалось, что у меня ковид. На УЗИ от 18.09 нашли небольшую...
Здравствуйте, коагулограмма во время беременности не информативна, ее даже убрали из клинических рекомендаций по беременности. Д -димер также, он сдается при уже подтвержленном тромбозе. Ретрохориальная гематома, которая не сопровождается кровянистыми выделениями не требует лечения. Препараты прогестерона-это не волшебная таблетка, и они назначаются по строгим показаниям. Пока целесообразно применять Фолиевая кислота в дозировке 400 мкг по 1 таблетке в сутки Фолиевая кислота профилактирует развитие дефектов нервной трубки у плода. Это очень важный микроэлемент для будущей матери и ребенка. Калия йодид в дозировке 200 мкг 1 раз в день. Витамин Д в дозировке 2000 ЕД ежедневно .
Фактор Лейдена и беременность
2 ответаДобрый день! В феврале этого года пережила замершую беременность на сроке 8 недель и 3 дня,далее сдала кровь на гены и у меня обнаружили тромбофилию высокого риска(файлы прикрепила),мой гинеколог назначила мне клексан 0.4 ежедневно,после этого сдала тромбоэластограмму и...
Здравствуйте! Полиморфизм FV в гетерозиготе , это тромбофилия низкого риска тромбозов. На вынашивание полиморфизм не влияет, а влияет на риски развития тромбозов в беременность. Это 1 балл дополнительно по рискам. Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания
Подбор КОК
7 ответов36 лет, 3 беременности, 3 родов (кс), после третьих родов ставила клексан 5 недель (назначен в связи с возрастом старше 35 лет), проблем с тромбами нет. До 3-ей беременности принимала джес +. Не курю, из хронических заболеваний - цистит. Мазки, впч, онкоцитология, кровь - все...
Здравствуйте, Ангелина. Обильные менструации с большой вероятностью обусловлены наличием аденомтоза-эндометриоза тела матки, который описан по узи. В таких случаях с целью терапии препаратами выбора являются комбинированные гормональные контрацептивы с диеногестом-Силуэт, Жанин или Клайра. Начинают приём с первого дня менструации, принимают ежедневно в одно и тоже время. Следует отметить, что первые три месяца приёма идёт период адаптации организма и могут наблюдаться межменструальные кровянистые выделения, не пугайтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий уровень д-димера
11 ответовДоброе утро! Практически всю прошлую неделю болела вирусной инфекцией. Была высокая температура, кашель и тд. У меня антифосфолипидный синдром и тромбофилия. Пожизненно принимаю тромбо асс по рекомендации ревматолога. Пару раз в год контроль коагулограммы. Так вот, на 6ой...
Оксана, здравствуйте! Повышение Д-димера при инфекционно-воспалительных процессах ожидаемо, это не является признаком сгущения крови и не требует никакого лечения. В целом, Д-димер не нужно контролировать при отсутствии клинических признаков тромбоза, этот показатель не может предсказывать тромбозы, так как очень неспецифичный показатель, причиной его повышения могут быть недостаточный питьевой режим, дислипидемия, инфекции, воспаление, также он растет с возрастом.
Лапораскопия , клексан
13 ответовЗдравствуйте! У меня 10 неделя беременности , на 9 недели попала в больницу с острой болью в животе , оказался перекрут кисты на яичнике. Экстренная операция. Яичник спасти не удалось , удалили вместе с трубой. 3 дня в стационаре кололи антибиотик, клексан, магнезию,...
Да продолжайте пока использовать
Повышенный фибриноген
23 ответаДобрый день,с первого триместра беременности был повышен фибриноген,доходило до 6 ед,в анамнезе была замершая беременность,на основании этого гинеколога предположила что у меня тромбофилия и с 16 недель я колю клексан 0,4 дозировка,сейчас 32 недели и на фоне клексана все...
Здравствуйте. Фибриноген и Д-димер во время беременности повышаются в норме. Их повышение не говорит о повышенном риске тромбоза или невынашивания, не является показанием к назначению лекарственных препаратов, не представляет опасности, не требует вообще никаких действий. Из генетических изменений значение в определении риска тромбоза имеют мутации F2 и F5. По прикрепленному анализу они не обнаружены — норма. Признаков наследственной тромбофилии по прикрепленному исследованию нет. Препараты для профилактики тромбоза (Клексан) назначаются при высоком риске тромбоза. Определяется этот риск по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Уровень фибриногена и Д-димера в неё не включён. Факторами риска тромбозов во время беременности являются: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. Есть ли что-то из перечисленного?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Беременна срок 9 недель, госпитализировали в гинекологическое отделение с угрозой выкидыша. Выделений кровянистых нет, есть только боль сильно тянущая с левой стороны. На узи обнаружили ретрохориальную гематому 14х4 мм (узи во вложении). На данный момент в связи...
Здравствуйте! Если нет активного кровотечения, то гепаринопрофилактика может быть возобновлена. Дозы профилактические по весу. Если ещё нет стабилизации по кровотечению/гематома нарастает , то все кроверазжижающие препараты обычно отменяются до момента, когда клиническая ситуация станет стабильной.