Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно-ли делать прививку?
4 ответаДобрый день, у меня такой вопрос, прохожу курс вакцинации от бешенства, сделал уже 5 уколов, с момента контакта с животным (серая мышь) прошло уже 106 дней. А 6 укол приходится на 118 день. Стоит ли его вообще делать, и сохраняется ли ещё риск заражения. Заранее спасибо за...
Здравствуйте! Лучше сделать, это закрепляющий укол, хотя риска уже давно нет
Нужно ли делать облучение
7 ответовДобрый день! Более полугода назад обнаружена менингиома, сделали операцию гестология показала вторую степень! Опухоль удалена полностью сделали два контрольных МРТ с контрастом через каждые три месяца все хорошо! Но радиолог говорит надо облучить место где была опухоль!...
Здравствуйте! Хоть менингиомы являются доброкачественными образованиями, но они склонны к продолженному росту, если во время операции не был полностью удален матрикс менингиомы (участок твёрдой мозговой оболочки, из которого росла менингиома). Наиболее высокий процент рецидивов относится к менингиомам grade III и к атипическим менингиомам (по гистологическому заключению может фигурировать как grade II). Для Других видов менингиом характерен более низкий процент рецидивов. Если по результатам ИГХ-исследования определяется атипическая менингиома или менингиома с индексом Кi-67 более 4%+Вы хотите максимально себя обезопасить от рецидива менингиомы, то облучение может быть оправдано. Если по результатам гистологии фигурирует типичная менингиома grade II, то мне кажется, облучение не совсем оправдано. Также получить курс лучевой терапии/радихирургического лечения можно будет, если по результатам МРТ-контроля появятся первые признаки продолженного роста. Т.к. менингиомы - это медленнорастущие образования, то при первых признаках рецидива (при условии ежегодного проведения МРТ головного мозга с контрастированием) это будут небольшие и некритичные изменения (например, утолщение ТМО), но доступные для облучения.
ребенку 3 года. Значения манту: 2023 г - 3 пап, 2024 - 5 пап, 2025 - 6 пап. нужно ли делать дополнительные обследования? диаскин тест?
Здравствуйте. Реакция Манту отражает поствакциональный иммунитет после введения БЦЖ. В норме в 1-2 годика самая выраженная реакция, далее с каждым последующим годом реакция в норме уменьшается и к 6-7 годам становится отрицательной, проводится ревакцинация БЦЖ. Показание к консультации фтизиатра является прирост 6 мм и более по сравнению с предыдущим результатом или неугасающая реакция в течение нескольких лет. На данный момент для 3х летнего ребёнка папула 6 мм является нормой, абсолютного показания к консультации фтизиатра и проведению Диаскин теста нет. Если в 4 годика будет не угасать, а прирост, то, возможно, педиатр направит на консультацию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена, нужно ли делать операцию
10 ответовЗдравствуйте! Месяц назад была травма колена, сильно упал. Изначально по результатам рентгена травматолог предположил растяжение, назначение - мазь Детрагель на 14 дней, носить ортез, сделать МРТ и на повторный приём. По результатам МРТ - разрыв мениска и ПКС. Но полный...
Здравствуйте. Сейчас на первом месте остеохондральное повреждение.. Такое повреждение грозит разрушением суставного хряща и быстрым прогрессом артроза. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc После разработки показана плановая артроскопия по поводу лоскутного разрыва латерального мениска. По ходу артроскопии проверят состоятельность ПКС. Если будет не состоятельна, сделают пластику. Удачи.
Простуда при язве пищевода
4 ответаПрохожу лечение по поводу язвы пищевода (по результатам гастроскопии). Принимаю париет 20 мг, фосфолюгель после еды и альфазокс на ночь. Простудилась дней пять назад. Болело горло один день, температуры не было и нет. Заложило носоглотку. Начался кашель, глубокий, с густой...
Здравствуйте. Для горла можно мирамистин спрей 3-4 раза в день после елы Фаритол С по 1т 3-4 раза в день Для смягчения кашля Эльмуцин по 1т 2 раза в день после еды 5-7 дней
CIN 1 нужно ли делать конизацию?
8 ответовДобрый день. По результатам жидкостной цитологии пришел результат NILM, но т.к обнаружили ВПЧ 31 (5) и 52 (4,6) провели кольпоскопию, где увидели небольшие пораженные участки (нежная пунктуация, нежная мозаика). С этих мест взяли биопсию, результат - плоскоклеточное...
Здравствуйте Вам необходимо планировать беременность Сдавать цитологию один раз в год
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 41 год, пол женский .Нужно ли делать операцию или не оправданный риск ?( врачи ничего не говорят) и что делать тоже. Беспокоят головные боли, шум, невнимательность,иногда сложность в прочтении слов, сложность в формулировании мыслей, так же скованность в шее...
Здравствуйте. Показаний для оперативного лечения у вас нет (ангиома ничего не сдавливает, кровоток не нарушен), формирование пустого турецкого седла - это возрастные изменения, считается вариантом нормы. Рекомендую выполнить УЗИ сосудов шеи, сдайте анализы крови на дефицитные состояния: ОАК, ферритин, В12, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный. Из сосудистых препаратов можно пропить курс препарата Глиатилин по 400 мг 2 раза в день в течение 1 месяца.
Грыжа пищевода, дисбактериоз
37 ответовДобрый день. Месяц назад делала фгдс, сказали, что у меня грыжа пищевода, с ней ничего нельзя сделать. Позже сделала узи, сказали, что имеется дисбактериоз, есть изменения в печени. Обратилась, так как имеются жалобы: - тяжесть после еды - отрыжка - плохо со стулом (то запор,...
Добрый день! По результатам обследования имеется сладж в желчном пузыре. На фоне сгущения желчи могут наблюдаться нарушения микрофлоры кишечника,с чем может быть связано вздутие и нарушения стула. Для облегчения симптомов рекомендован прием селективных спазмолитиков - Мебеверин 100 мг 3 р/д до еды, а также прием УДХК (Урососан) 500-750 мг на ночь длительно (3-6 мес с последующим УЗИ контролем) Чтобы верифицировать бак.рост рекомендовано проведение водородного дыхательного теста на СИБР - при положительном резуультате санация кишечника - Альфа-нормикс 400 мг 3 р/д 10 дней + Энтерол 250 мг 2 р/д 10 дней Тошнота, тяжесть могут быть обусловлены функциональной диспепсией. Для уменьшения симптомов используют прокинетик - Ганатон 50 мг 3 р/д до еды. Также рекомендовано дообследование на НР инфекцию (с учетом эзвы в анамнезе и эроззий при последней ЭГДС) - уреазный дыхательный тест или антиген НР в кале методом ИФА. При подтверждении - эрадикация.
Расшифруйте пожалуйста биопсию
5 ответовДобрый день, второй год подряд прохожу колоноскопию и второй раз удаляют полипы, первый раз биопсия пришла такая же. Подскажите пожалуйста насколько всё плохо, как часто проходить обследования? Почему образуются эти полипы? Это предрак? Ещё по фгдс впервые выявили эктопию в...
Здравствуйте! К сожалению причины появления полипов, так до сих пор не известны, поэтому утверждать о их точном происхождении не представляется возможным. Описанная морфологическая картина может соответствовать абсолютно доброкачественному полипу, никаких данных за онкопроцесс нет. Полипы действительно требуют наблюдения, поэтому в подобных ситуациях рекомендуют ФКС контроль через 12 месяцев от предыдущего исследования, а при отсутсвии новых полипов на контрольном ФКС, контроль на ранее чем через 3 года от предыдущего исследования. Касательно эктопии пищевода, то в подавляющем большинстве случаев этот процесс миграции не характерной для пищевода ткани, является результатом длительного воспаления, то есть результатом длительного заброса кислого содержимого желудка в пищевод. Обычно в таких случаях рекомендуют полноценный курс антисекреторной терапии, которая включает ИПП, препараты висмута и прокинетики, с последующим ФГДС контролем. На фоне лечения воспаления, эктопия может полностью регрессировать. Если же очаг эктопии будет сохраняться, то обычно выполняется забора материала для гистологического исследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 1,5 дня назад муж поранил ногу в подвале дома родителей - алюминиевым ведром (краем). Обнаружила рану у него вчера вечером, фото прикрепила. Очень переживаю, вдруг столбняк. Нужно ли ехать делать экстренную профилактику столбняка? Муж отказывается. Царапина...
Здравствуйте! Одно из показаний, при которых проводят экстренную профилактику столбняка это травмы (любые) с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек, полученные вне стерильных условий. Экстренную иммунопрофилактику столбняка следует проводить как можно раньше и вплоть до 20 дня с момента получения травмы. Если вакцинация от столбняка проводилась более 5 лет назад, то в таких случаях проводят профилактику, рекомендуют обратиться в травмпункт.