Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Прошу помочь с выбором тактики лечения
Дано: с декабря 2025 плохое самочувствие, тахикардия, отсутствие сил, нервозность.
Сданы анализы (22.01.26), по результатам: ТТГ – 0.0031 (норма: 0.3500-4.9400); СТ4 – 22.81 (норма: 9.00-19.05); СТ3 – 12.20 (норма:...
Здравствуйте, Мира!
Повышение ст4 и ст3 при подавленом ттг может соответствовать картине тиреотоксикоза .
Повышение ат к рТТГ выше 2,указывает на развитие аутоиммунного процесса,т.е болезни Грейвса.
Это заболевание полностью не лечится,тк является аутоиммунным,но можно вывести его в ремиссию.
При высоких ат к рТТГ нужно быть готовым к тому,что заболевание может рецидивировать
Резкое ухудшение печёночных показателей за 7 дней,появиление зуда кожи, ЖКТ-симптомы, эозинофилия-похоже на типичный лекарственный гепатит + аллергической реакции на тиамазол (Тирозол).
Описторхоз сам по себе повышенный риск повреждения печени
Нужно лечить тиреотоксикоз, но Тирозол повреждает печень
Тактика эндокринолога 2- вызывает сомнения и вопросы.
Увеличение дозы Тирозола (30 мг 2 р/д = 60 мг/сут),продолжение препарата на фоне роста АЛТ/АСТ/кожного зуда/эозинофилии; назначение Гептрала вместо отмены повреждающего фактора
(Гепатопротекторы НЕ защищают печень от токсического действия лекарства, если оно продолжается).
Тактика эндокринолога 1-ближе к стандартной, но неполная
Минусы-продолжение Тирозола 30 мг несмотря на ухудшение печени
Наиболее разумная и безопасная тактика (это не замена очному приему врача, а ориентир, с которым можно идти на консультацию.)- Тирозол должен быть либо резко снижен (до 10-15 мг/сут)/либо отменён.
Отмена анаприлина была спорной-его как раз нужно оставить.
Дефицит витамина Д,но при активном тиреотоксикозе и поражении печени лучше временно снизить дозу до 1000-2000 МЕ
Если Тирозол далее продолжает плохо переносится,а печень реагирует плохо,то рассматриваются радикальное лечение-радиойодтерапия или хирургическое лечение (после стабилизации).
Т.е минимально эффективная доза тиреостатика + защита печени + контроль симптомов -рассмотреть с эндокринологом очно на первом этапе
Важно следить за состоянием глаз,при малейшем дискомфорте/чувстве песка в глазах-сразу обратится к офтальмологу с опытом работы с ЭОП
Добрый день.
Планирую лечение зубов с анестезией. Раньше никогда не использовала анестезию. Так как являюсь серьёзным аллергиком, стоматолог сказал, что необходимо сделать пробы на аллергию и дала с собой 2 пробирки с анастетиками, которые они используют.
Подскажите,...
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог, Детский дерматолог
Добрый день! Самое достоверное-да, идти с этими ампулами к аллергологу и делать кожные тесты. Может пойти реакция, поэтому идти в многопрофильную больницу с круглосуточным доступом неотложной помощи
Добрый день.
Мы категорически против пробы Манту и рентгена.
Можем ли мы (родители ребенка) заменить рентгенологическое исследование на платный анализ: "Микобактерии туберкулеза, определение ДНК (Mycobacterium tuberculosis, DNA) в мокроте, смывах, лаважной жидкости" или...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Беспокоят желтые ладони/ступни + область где колено.
Ребенок 4 года.
Общий анализ крови в норме.
Сдавали железо - чуть повышено. Может ли это быть связано с железом.
Анализ прилагаю.
И нужно ли железо уменьшать?
Может быть это связано с пожелтением...
Здравствуйте. Сдал почечные пробы креатинин 90, мочевина 2, мочевая кислота 420. Делал узи почек обнаружили много песка, ничего не болит, не тянет. Мучает гипертония 150/100 и постоянная жажда, выпиваю 6 литров воды, сахар в крови 5. Хронический простатит в...
Здравствуйте ! Помогите пожалуйста ,очень переживаю по поводу налета на языке . Ближе к корню языка он черный , а так белый . Ещё какой то странный привкус во рту , ближе к кислому . Больше ничего не беспокоит . Из обследований есть УЗИ, печеночные пробы , бак посев с языка ....
Добрый день!Высеяна патогенная флора в ротовой полости,но спектор антибиотиков дан плохой,к которым чувствительность, так сами вызовую еще больший налет.Для начала бы поработала местно,но пересдала мазок с из зева и языка в более современной лаборатории.ЭГДС обязателен,но не просто эгдс ,а с забором материала на флоу, при таком же налете в пищеводе
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,подскажите это серьезно или нет? Проходил обследование в военкомат нашли вот это. У меня повышенные печеночные пробы ,но как мне объяснила это из-за спорт пита ,который я пью. Побаливает сердце покалывания какие то,но мне сказали в больнице ,это сердце растет...
здравствуйте,у мамы гепатит С с 2010 года,три года назад выявили цирроз,сейчас прокапали фосфоглив.У нее постоянно по анализам кровь в моче .Печеночные пробы были 45,после фосфоглива стали 17.Хотим проколоть еще гептрал..Терапевт молодая,говорит,что можно колоть ,даже не...
Здравствуйте!
Если гепатит не пролечен в первую очередь нужно сделать генотипирование вируса и провести терапию противовирусными средствами.
Гептрал тут не нужен.
Ребенку 12 лет,с 6 лет периодически высыпания на коже,в основном область ног,особенно внизу.Обращались к аллергологам,дерматологам,сдавали много анализов,пробы,но с каждым годом ситуация ухудшается.Немного лучше при использовании гормональных кремов,но как только заканчиваем...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Закончила лечение от геп С индийскими препаратами - соф + дак. Уже прошел месяц,на пцр минус, печеночные пробы все хорошие. По медицинским гинекологическим показаниям мне назначена гормональная терапия. Можно ли принимать после окончания лечения от геп С эти...