Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Предварительный диагноз: сухая ВМД
12 ответовЗдравствуйте! Миопия высокой степени (-8), 49 лет. Тест Амслера на правый глаз положительный. Беспокоит размытость текста вблизи, небольшая скомота справа, изломы прямых линий. Результаты ОКТ - Оптическая когерентная томография сетчатки (Томограф Huvitz) OD Профиль макулярной...
Здравствуйте. Сухая форма ВМД протекает медленно и в большинстве случаев не приводит к осложнениям, существенно влияющим на зрение. Лечение поддерживающие, направленные на улучшение питания сетчатки и профилактику осложнений. В подобных случаях может быть рекомендовано: 1. Тест Амслера самостоятельно для самоконтроля. 2. Витамины с лютеином и зеаксантином курсами раз в 6 месяцев (Нутроф-форте или Лютрин например в течение месяца). 3. Виксипин или Эмоксипин 3 раза в день 3 месяца, далее курсами раз в пол года по месяцу. 4. Ретиналамин по 5 мг в/м 1 р/день 10 дней одновременно с Нейромультивит по 2мл в/м через день 2 недели, все курсами 2 р/год. 5. Диета с большим содержанием фруктов, овощей желтого/красного/оранжевого цвета, листовой зеленью. 6. Обязательно отказаться от курения, если имеет место быть. 7. Контроль холестерина, глюкозы крови. Изменения небольшие судя по результатам ОКТ, прогноз в подобных случаях обычно благоприятный. Осложнения приводящие к слепоте чаще всего возникают у пациентов с диабетом. Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
Здравствуйте! Мне 35 лет, все анализы сдал (проблем по урологии нет, УЗИ 24.04.2026 мошонки (мелкие кисты придатков яичек и варикоцеле с 16 лет уролог сказал операцию не делать т.к. нет болевых симптомов), почки норма, надпочечники норма , простота норма (хронический...
Здравствуйте! Описанная лабораторная картина характерна для нормогонадотропного гипогонадизма. Однако клинического гипогонализма нет. В подобной ситуации встает дилемма- "зачем повышать тестоестрон, если жалоб нет?" Однако, низкий тестостерон выдает низкий эстрадиол. В описаной картине эстрадиол не определяется. А эстрадиол очень важен для крепкости костей и для снижения холестерина. Если в подобной ситуации человек будет ходить с очень изким тестосетрон и эстрадиолом, то через несколько лет это отразиться на его костях и сосудах. Поэтому, в подобных случаях, желательно минимально простимулировать яички, чтобы поднять эстрадиол. В подобных случаях рекомендуют: Клостилбегит 50мг ПОЛТАБЛЕТКИ (25мг) в понедельник, ПОЛТАБЛЕТКИ(25мг) в четверг длительно Через 3 недели контроль: + общий тестостерон + эстрадиол + ЛПНП Обычно, нормализация эстрадиола дает дополнительный бонус в снижении плохого холестерина ЛПНП. ТТГ нормальный. Щитовидная железа в описанном случае работает нормально.
Холестерин и статины
9 ответовДобрый день ранее обращалась с такой проблемой, досдали анализы узи, прошу дать общие рекомендации по ним. Супругу 39 лет, курит лет с 16, из алкоголя пиво 2 дня в неделю, лишнего веса нет, физической активности хватает на работе. Сдавал на липидный профиль, выявили...
Диета пожизненно, обычно результат в виде снижения ЛПНП на диете виден в среднем через 6 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Апное, высокое давление выясняем
21 ответС лета замечено высокое давление- муж не ощущает его. В августе сдавали кровь- лиричный профиль были показатели норма, после нового года сдали- вложены. Беспокоит давление 150-120, сейчас повышается до 180/120 ( то 160/120) не чувствует. Из жалоб ночной сон плохой- апное...
Здравствуйте. Учитывая значения давления рекомендую на утро телмиста Н 40+12,5 утром(или микардис плюс 40+12,5). Наверняка по утрам давление также высокое, так как за счет апноэ может дополнительно повышаться. Поэтому на вечер добавить амлодипин 5 мг. Вести дневник и корректировать препараты в зависимости от полученных значений. Холестерин повышен и есть начальные проявления атеросклероза в виде атеросклеротической бляшки 20 %. поэтому принимать розувастатин 10 мг (или розулип, розукард). Для диагностики апноэ необходимо проведение кардиореспираторного монитора, а лучше полисомнографии, с последующей консультацией сомнолога. Это очень важно, так как апное вводит организм в состояние гипоксии, это приводит к нарушению метаболизма, прибавке в весе, повышению давления, повышению холестерина, постоянной сонливости и тд. Терапию все равно нужно принимать, но при лечении апное можно добиться снижения дозы препаратов до минимальных, поддерживающих.
У мамы (80 лет) 3 мес. Онемение 3-х пальцев на левой руке: большого, указательного и среднего. Невролог 2 раза назначал разное лечение, все проделала, но улучшений нет. Чтобы уснуть пьет обезболивающие и то не всегда помогает. Что дальше делать? Чем лечить? Приложу 2...
Здравствуйте. Онемение большого, указательного и среднего пальцев это хрестоматийная картина синдрома запястного канала (механическое сдавление срединного нерва на уровне кисти). Попытки «улучшить питание нерва» или «разогнать кровь» с помощью курсов пикамилона, никотиновой кислоты и прочих метаболических препаратов не имеют доказанной эффективности при физической компрессии, не устраняют причину симптомов и создают лишние риски для 80-летней пациентки с гипертонией. Единственный обоснованный диагностический шаг: электронейромиография (ЭНМГ) верхних конечностей, которая объективно покажет уровень и степень сдавления нерва. МРТ головного мозга в данном случае вторично и не объяснит периферические симптомы в кисти. Доказательная тактика лечения строится поэтапно: 1. Первая линия: ношение фиксирующего ортеза на лучезапястный сустав строго на ночь, что предотвращает непроизвольное сгибание кисти во сне и усугубление компрессии. 2. Купирование боли: для снятия нейропатической боли и нормализации сна вместо обычных анальгетиков рационально использовать препараты первой линии (габапентин или прегабалин в минимальных стартовых дозах на ночь, с обязательной коррекцией дозы врачом с учетом возраста). 3. Вторая линия: если ортез не поможет в течение 3–4 недель, «золотым стандартом» является локальная инъекция глюкокортикоида в карпальный канал для быстрого снятия отека. 4. Хирургия: при неэффективности консервативных мер применяется малая операция (рассечение поперечной связки запястья) быстрая и высокоэффективная процедура, безопасная даже в пожилом возрасте. Рекомендуется прекратить бесполезные инъекционные курсы и обратиться к неврологу, специализирующемуся на периферической нервной системе, либо к нейрохирургу для коррекции тактики.
Добрый день, посоветуйте что выпить что бы снизить болевой синдром. До приема невролога 10 дней еще, не знаю как дожить. Мне 42, вес 94, хронических заболеваний нет, анализы в норме, давление в норме. Ни когда не чем сильно не болел. Аллергий нет. У меня в шейном отделе...
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках: НПВС на выбор: -Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД) -таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД) +Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен) Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч. также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия - лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием: Габапентин (Тебантин, Катэна®): Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме: 1-й день: 300 мг 1 раз в сут.; 2-й день: 300 мг 2 раза в сут.; 3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, терапевт в связи с гипертонией назначила анализ на липидный профиль, результаты прикрепляю. Как я понимаю сильно повышены общий и плохой холестерин. Мне 27 лет, в августе 2021 года переболела ковид в легкой форме, в январе 2022 родила. В связи с чем такое сильное...
Доброе утро! После попила могут быть изменения углеводного и липидного обмена. Проблем с желчевыводящей системой и печенью на было? Сделайте узи обп для убеждения и узи бца для установления состояния сосудов на фоне повышенного холестерина. Соблюдайте гипохолестериновую диету и принимайте омега 3. Лечение статинами после дообследования.
Болит низ живота. Спазмолитики не помогают. Лежала в отделение ну смогли сделать ФГДС гастрит по прямой кишке все нормально. По анализам тоже. Ходила к психиатру сказали не его профиль Прописал только атаракс. Болит сильно после клизмы стало легче. Газы и бурление в желудке...
Здравствуйте! У вас есть проблемы со стулом? Давно эти боли появились?
Высыпание под грудью
3 ответаЗдравствуйте! Высыпало под грудью. При появлении слабый зуд, потом кожа трескается и долго не заживает. В стране, где я сейчас работаю, наступил прохладный и очень сухой сезон. Диабета нет, показатели крови в норме, а также свхар и липидный профиль. Из заболеваний только...
Добрый вечер. Описанная клиническая картина вероятнее всего указывает на наличие дерматита складок, возможно с присоединением грибковой инфекции. В складках как правило всегда позитивный микроклимат для развития грибков и микроорганизмов, там тепло темно и влажно. В таких ситуациях рекомендуют обработку водным раствором хлоргексидина с последующим нанесением крема кандидерм дважды в день 14 дней, рекомендуют исключать лишнее давление и трение, предпочесть на время лечения мягкие бюстгальтеры, отказаться от синтетической и шерстяной одежды на голое тело. Также ограничить контакт с водой
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли пить эти бады и лекарства
14 ответовВысоки холестерин и триглецириды. Застой желчи. Бояшек нет. Питаюсь нормально Хочу пить эти бады и лекарства. Можно ли вместе Через какое время пить и какие и что можно одновременно Омакор Престариум Бад Липидный профиль нфо Бад омега 3 крилл Урсофальк на ночь пью уже...
Урсофальк принимается длительное время. Как правило курс составляет от 3 до 6 месяцев