Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №847243

Что вас беспокоит?

Повышен плохой холестерин в молодом возврате

Добрый день, терапевт в связи с гипертонией назначила анализ на липидный профиль, результаты прикрепляю. Как я понимаю сильно повышены общий и плохой холестерин. Мне 27 лет, в августе 2021 года переболела ковид в легкой форме, в январе 2022 родила. В связи с чем такое сильное отклонение по показателям?

14 Апреля 2022·Просмотров: 602·Мария, Москва

Принятый ответ

Доброе утро! После попила могут быть изменения углеводного и липидного обмена. Проблем с желчевыводящей системой и печенью на было? Сделайте узи обп для убеждения и узи бца для установления состояния сосудов на фоне повышенного холестерина. Соблюдайте гипохолестериновую диету и принимайте омега 3. Лечение статинами после дообследования.

Армине, здравствуйте, что такое «попила»?

Опечатка (ковида).

Армине, узи бца - что такое подскажите? С жёлчным проблем не было, узи делала - был как говорили физиологический перегиб, один раз сказали, что есть взвесь, но потом переделывала ничего такого уже не видели

Узи сосудов шеи( брахиоцефальных артерий).Нужно повторить узи органов брюшной полости.

Армине, делала доплер сосудов головы и шеи-все в порядке

Армине, спасибо. Повышение показателей может быть из-за проблем с печенью или поджелудочной? Показатели АЛТ, АСТ в норме

Да, Анна может быть, лучше обследоваться. Избыточный вес если есть, нужно его сбросить.

Армине, спасибо, я вешу 52кг, рост 160

Это норма.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для уточнения причины гиперхолестеринемии рекомендую пройти узи органов брюшной полости. Возможны проблемы с желчным пузырем. Проверить функцию щитовидной железы, сдать гормоны ттг и т4 свободный. Но не исключен наследственный вариант нарушения липидного профиля. При таком варианте придется принимать статины чтобы не допустить развитие атеросклероза.
Пока соблюдать диету с ограничением животных жиров в меню, исключить копчёное, жаренное. Усилить физическую активность, отказаться от вредных привычек - если имеются.

Алексей, здравствуйте, гормоны ттг и т4 свободный в норме, проблем с желчным тоже нет особых (только физиологический перегиб). Вредных привычек нет. Курение в прошлом. Насколько это опасно? Т.е. без лекарств уже не обойтись в данном случае?

Повышенный холестерин как бы "не болит", но приводит к развитию необратимого процесса - атеросклероза, а тот уже ко всем вытекающим последствиям.
Если обследовались и причину не нашли, немедикаментозные методы не эффективны - статины принимать. Других препаратов с доказанной эффективностью для снижения ЛПНП нет.
Можно начать розувастатин 10 мг вечером после еды.

Алексей, спасибо за рекомендации, переделаю узи бп

Пожалуйста.

Принятый ответ

Здравствуйте! Напишите рост и вес.

Евгения, здравствуйте, 160 вес 52

Давление тоже после ковида стало повышаться?

Евгения, давление стало повышаться в беременность и повышаться пульс

Родили давно?

Евгения, в январе

Этого года?
Тогда повышенный холестерин сейчас является нормой для Вас. Холестерин всегда повышается во время беременности за счёт действия гормонов и после родов медленно снижается. Рекомендую пересдать анализ месяца через 3-4.

Давление тоже должно нормализоваться. Препараты от давления принимаете? Вскармливание грудное?

Евгения, да, в середине января этого года. Спасибо, вы меня прям успокоили с этим холестерином. Я ещё дюфастон всю беременность принимала, если это играет роль. Скачки большие в беременность до 160/95 давление и пульс иногда до 160 тоже доходил. Принимала допегит и чуть метопролола, при коррекции дозы приступов практически не было. Как родила естественно сразу все таблетки бросила, скачки постоянные стали,и пульс также купирую либо каптоприл/моноксидина 0,2 + анаприлин, пришлось ГВ завершить. А последние недели 2 пульс стал до 47 в покое доходить наоборот. Врачи ничего толком не говорят и не назначают, стала сама принимать лизоноприл 5 мг по утрам

Гормональный фон наладится и давление стабилизируется. Можно пока лизиноприл попить, но предохраняйтесь очень хорошо, пока его пьёте. Лизиноприл категорически нельзя пить если есть возможность беременности, он крайне токсичен для плода.

Евгения, спасибо большое, я не думала, что он настолько долго стабилизируется((
Бемренить мне и нельзя, было КС

Евгения, а насчёт низкого пульса наоборот - это не опасно, из-за чего так может быть? При этом приступы тахикардии все равно проскальзывают, но вот в состоянии покоя пульс стал 47-50

От 50 уд в минуту в покое допустимо. Пока гормональные изменения не восстановятся, скачки могут быть, не волнуйтесь.
Факторов риска у Вас нет, вес хороший, постепенно в норму придёт. Можно сдать общий анализ крови, ферретин для исключения анемии, если что, попить препараты железа, сдать ТТГ.
Волосы ещё могут начать падать очень интенсивно.

Евгения, спасибо большое за рекомендации. Гемоглобин 145, даже, наверное, не стоит ферритин смотреть при таких показателях. Т3, т4, ттг в норме. Повышен только альдестерон и ренин немного, по КТ почек патологий не выявлено, жду приёма к урологу и эндокринологу

Пожалуйста! Все правильно делаете! Здоровья Вам и малышу!

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам анализов повышен холестерин за счёт ЛПНП ( плохого холестерина).
Такое может наблюдаться после беременности, при проблемах с желчевыводящими путями и гипотиреозе.
Необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости и сдать гормоны щитовидной железы-ТТГ, Т3, Т4 свободные.
Соблюдать диету-исключить жареное, жирное, белки животного происхождения, больше свежих овощей и фруктов, жирные сорта рыбы,оливковое кунжутное, соевое масла, клетчатка.
Также, выполнить УЗДГ сосудов шеи для уточнения атеросклеротического поражения.
Через 1,5-2 месяца пересдать липидограмму

Диана, здравствуйте, ТТГ, Т3, Т4 в норме, доплер сосудов головы и шеи в норме тоже. А через сколько примерно после родов должен устаканиться гормональный фон? А Что посоветуете принимать от давления: скачки приступообразные иногда до 160/100 доходят, плюс повышение пульса. Своё рабочее давление 110/70 сейчас наоборот началась брадикардия последние несколько недель 47-50 в покое

Не раньше, чем 6 месяцев.
Если вы на грудном вскармливании, то вам можно принимать допегит 250 мг 2 р/д
Ведите дневник АД и пульса для последующей коррекции терапии при необходимости.

Диана, вскармливание искусственное

Тогда можно Престариум 5 мг утром
И также вести дневник давления с записью

Принятый ответ

Здравствуйте
Анна!
Вы переболели Covid, недавно рождение ребенка, при которых происходит перестройка организма и могут повышаться холестерин и его производные вас обследовали патологию органов не выявили, значит плохого ничего нет
Я бы посоветовала переслать анализы через полгода организм при здоровом образе жизни - обязательно компенсируется и показатели придут в норму

Татьяна, добрый день, А через сколько после родов примерно восстанавливается гормональный фон?

от 6 мес до 1 года

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.