Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, я подвернула ногу и в колене был хруст, это было вечером, а утром я не могла согнуть и разогнуть ногу очень больно было, это было в субботу, сейчас полегче но разогнуть до конца так же больно и от напряжение икру судороги берут.
МРТ прилагаю.
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Критичных повреждений не получено.
На фоне не критичного повреждения менисков и связок после ушиба в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.
Рекомендовано:
Максимально ограничить ходьбу. Ходить только по квартире, опираясь на костыли 2-3 недели.
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Когда полностью уйдёт отёк (примерно через 3-4 нед) ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Начинать через 2 нед для долечивания.
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Боль в колене беспокоит больше 2-ух месяцев. Особенно обостряется во вовремя подъема по лестнице и приседаниях.
Пройдено МРТ, посещение травматолога.
Заключение МРТ и протокол приема прилагаю.
Интересует второе мнение касаемо лечения.
Предложено консервативное лечение...
Здравствуйте! На МРТ отмечаются умеренные проявления воспаления в суставе на фоне дегенеративных изменений.
В таких случаях обычно рекомендуют начинать с комплексного противовоспалительного лечения: Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП.
Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Хондроитина сульфат 100 мг/мл – 2 мл (Инъектран) внутримышечно №20 (выполняют 5 инъекций через день, затем при удовлетворительной переносимости можно перейти на ежедневное введение) препарат улучшает образование синовиальной жидкости и тормозит ферменты, разрушающие хрящ. Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключают физиолечение:
- Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10.
По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) рекомендована PRP терапия внутрисуставно №3 по 1 процедуре раз в 2 недели, через 2 недели после последней процедуры выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия с высокой молекулярной массой или сшитыми молекулами например (Флексотрон Ультра, Флексотрон Кросс).
Во время нагрузок (длительная ходьба, не типичная активность) ношение ортеза на коленный сустав ORLETT DKN-103 динамический с ремнями.
Следует уделить особое внимание ЛФК, оно направлено на: уменьшение болевого синдрома, снятие отека (если есть), улучшение подвижности сустава, укрепление мышц бедра (особенно четырехглавой) для стабилизации колена, замедление прогрессирования артроза.
Основные принципы ЛФК: Заниматься ежедневно или через день. Упражнения не должны вызывать острую боль. Допустим легкий дискомфорт. Никаких резких движений, рывков, прыжков. Начинать с малого количества повторов, увеличивая нагрузку медленно.
Скорейшего вам восстановления!
Здравствуйте. У меня трещит колено (в течение 1,5 мес.) при сильном сгибании (при посадке на корточки и при разгибании в положении лежа слышен тихий хруст). При сильном сгибании ноги чувствуется незначительная боль с внутренней задней стороны колена. Никаких травм с болями,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уже несколько лет периодически беспокоит боль в колене в спокойном положении, преимущественно ночью перед сном, либо в длительной поездке, обратилась к врачу, прошла узи и рентген( прикрепляю). Прошла рекомендуемое лечение (так же во вложении) но боль не прошла....
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования коленного сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании коленного и других суставов не информативна.
Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
А ее уже явно нужно решать серьезно, если обычное лечение не помогает.
Если (вдруг) на МРТ не будет выявлено причин воспаления в суставе, то нужно сдавать анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Скорее всего, понадобятся внутрисуставные инъекции, но пока говорить об этом рано.
Пока можно применять
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Бинтуйте сустав эластичным бинтом или носите наколенник, ограничьте нагрузку.
Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Появились сильные боли в колене,внизу чашечки, при небольшом надавливании сильные пульсирующие боли, ходить так же не могу боль сильнейшая,так же ночью и днем в спокойном состоянии постоянно болит внизу коленной чашечки с пульсацией , разогнуть согнуть тоже не...
Здравствуйте.
Нужно сделать КТ и сдать обычную кровь с СОЭ, чтобы уточнить по остеомиелиту.
Если есть остеомиелит - это отдельная песня.
Нужно обращаться в гнойную травматологию, долечивать его и готовиться к замене сустава. Больше ничего сделать нельзя.
Если остеомиелита нет, то нужно делать артроскопию и есть шанс избежать замены сустава.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
Общий наркоз.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Добрый день. Через полгода после родов начались высыпания на колене непонятного характера. Нахожусь на Гв. Сыпь исключительно на одном колене, то проходит, то снова появляется, чешется очень, ночью расчесываю в кровь, не проходит после заживляющих мазей. Что посоветуете? Фото...
Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Трихолог, Детский дерматолог
Здравствуйте
Внешне - контактно - раздражительный дерматит
Развивается на фоне воздействия какого - то фактора: сухость, трение
Выявляйте и убирайте все подозрительное
- цетеризин 1 т 1 раз в день при зуде 10 дней
- наружно: цикапласт в5 бальзам 2 раза в день 7 - 10 дней
Важно
- мочалкой не тереть
- кожу сушить промокательными движениями
Исключить сладкое, мучное
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Полтора года назад в апреле 2024 года появилась острая боль в колене при приседании, так же эта же боль была при спуске по лестнице и даже иногда просто при ходьбе. После месяца лечения мазями и уколами внутримышечно «Мукосат» и «Комбилепен» обострение прошло, но...
задняя сторона корня более менее кровоснабжаема? - да.
Как думаете, есть шанс что с PRP терапией разрыв страстется? - нет.
Или проще уже сделать артроскопию и шов мениска пока разрыв дальше не пошел?
Заранее операции не делают. Шов не гарантирует от дальнейшего разрыва.
Другое дело, если будет артроскопия по поводу гиперпрессии и попутно наложить шов - так можно.
Оперировать из-за мениска сейчас не рекомендуют.
Добрый день. Помогите разобраться. Начал беспокоить левый коленный сустав. Боль при глубоком сгибании, сзади под коленом на сгибе. При ходьбе боль не беспокоит. Травм вроде не было, и сейчас я ограничена с нагрузкам уже 3 месяца. Заметила случайно когда резко согнула ногу и...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Критичных повреждений структур коленного сустава сустава на МРТ. Есть дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска.
Рекомендации:
-ношение ортеза,ЛФК коленных суставов
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Неделю назад во время футбольного матча неудачно упал и приземлился на колено. Резких и сильных болевых ощущений не было, но уже через полчаса при ходьбе почувствовал небольшой дискомфорт в колене. Под вечер колено начало болеть при ходьбе (когда поднимал ногу прежде чем...
Здравствуйте. По вашему описанию похоже на ушиб области надколенника, возможно ушиб надкостницы, так как надколенник расположен достаточно поверхностно. Такие ушибы могут болеть длительно часто до 1 месяца. Боль в подколенной области может свидетельствовать о перенапряжении, растяжении задней группы мышц бедра или голени в зависимости от точки боли.
В такой ситуации рекомендован очный прием врача травматолога, возможно выполнение рентгенографии коленного сустава, или МРТ по показаниям. До визита к врачу необходимо избегать прыжков, бега, приседаний, долгой ходьбы.
Для лечения допустимо использовать локально противовоспалительные мази/гели (на основе ибупрофена, диклофенака) на область болезненности.
При выраженной боли внутрь НПВП (ибупрофен, нимесулид) согласно инструкции, если нет противопоказаний до 5 дней.
Так же после очного осмотра врач может назначить вам физиолечение для более быстрого восстановления и купирования боли ( лазеротерапию, фонофорез).
Всего вам хорошего! Если у вас остались вопросы, готов на них ответить!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня следующая проблема. 9 месяцев назад на физкультуре я неудачно приземлилась на левую ногу, когда спрыгивала со шведской стенки. Болей не было, просто немного перепугалась. Затем спустя приблизительно 1,5 месяца после этого случая появились боли в копчике,...