Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жидкость в колене
14 ответовДобрый день, в левом коленном суставе скованность и жидкость , ранее так уже было в 18м году . Сдавала анализы на инфекции ревматоидный фактор мочувую кислоту общий анализ и тд . Анализы нормальные , инфекции нет . Делали блокаду с дипросраном , помогло на время В 18 м году...
Я не могу отвечать за действия других врачей,в 2018 году,правильно или нет ли вам назначали лечение и какой был установлен диагноз. Поэтому я задаю вам вопросы и прошу исследования. Верить на слово,что в анализах «все хорошо»тоже не совсем верно для врача. Хорошо,будем исходить из того,что имеем. Если у вас установлен псориаз,даже при отсутствии кожных высыпаний !!!!вероятней всего у вас проявления псориатического артрита. Для уточнения диагноза необходимо выполнить узи коленного сустава как минимум. Посмотреть состояние синовиальной оболочки,сколько жидкости и где она,наличие эрозий. И все свежие анализы должны быть выполнены конечно,перед назначением препаратов. Это и общий и биохимия и маркеры вирусных гепатитов. По результатам,при подтверждении артрита очно врач вам должен назначить базисный препарат и золотой стандарт не сульфасалазин -а метотрексат. Сульфасалазин конечно можно выбрать,если вы кормите грудью,но он «слабей». Но такие назначения только очно имеет права расписать доктор. Сейчас можно нпвс. Это то,что здесь онлайн можно порекомендовать. Если кормите -только ибупрофен. Если нет-эторикоксиб 90 мг/сут,либо напроксен 550 мг 2 раза/сут.
Ревматоидный артрит поражение почек
6 ответов1,5 месяца назад мне поставили ревматоидный артрит. Пью сульфасалазин 500 мг 2 раза в день. И от давления валсартан 80 мг 1 раз. Креатин и в крови месяц был 108, сейчас 113. Сдала анализ мочи на соотношение альбумина/креатинин в разовой дозе показал 80. Какое мне правильное...
Здравствуйте. По данным анализов, у вас отмечается рост креатинина в крови (с 108 до 113 мкмоль/л), что указывает на некоторое снижение скорости клубочковой фильтрации почек, а также повышение соотношения альбумин/креатинин в разовой порции мочи до 80 мг/г -это так называемая микроальбуминурия, которая является самым ранним маркером повреждения почек. Принимаемый вами валсартан (80 мг/день) относится к группе сартанов -это препараты выбора у пациентов с хронической болезнью почек, они обладают доказанным нефропротективным действием, снижают внутриклубочковое давление и уровень альбуминурии. Ваш текущий базисный препарат -сульфасалазин при ревматоидном артрите обычно безопасен для почек, но на фоне уже имеющегося снижения функции почек и микроальбуминурии требуется его очная коррекция ревматологом: возможно, снижение дозы или замена на другой антиревматический препарат с учетом нефрологической безопасности. Решение о лечении принимает только ваш лечащий врач.
Почему не помогает метотрексат
15 ответовС октября 2021 года по январь 2022 была на терапии сульфасалазин, отменили, так как нет улучшения. Назначили методжект. Делала апрель по 10, май по 15, с июня по сегодняшний день 17, 5. Но улучшения тоже нет. Три раза делали блокаду в коленный сустав, хватает на 2 недели....
В клинических рекомендациях по артриту - не упоминается нигде. Ортопеды применяют при артрозах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пятна на теле
5 ответовЗдравствуйте. Вопрос по моему супругу. Возраст 41 год, хронических заболеваний нет, есть немного проявлений псориаза бляшки, но врачи такого диагноза не ставили и никогда не обследовали, он не любит ходить по врачам.У его отца есть псориаз и возможно болезнь бехтерева( живет...
Здравствуйте, в таких случаях врачи рекомендуют: сдать полный анализ крови, соэ, ферритин, витамин в12и в6, фолиевая кислота, вит д, ТТГ, т4 свободный. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, аццп, рф. Исследование HLA-B27 для диагностики болезни Бехтерева. Мрт почсничного отдела позвоночника. Также сто касается высыпаний врачами рекомендован очный осмотр дерматолога и ревматолога. Скажите какими-то препаратами пользуетесь?
HLA-В 27 ген
25 ответовДобрый день. Мне 37 лет. Из хронических заболеваний атопический дерматит, бронхиальная астма, узлы щит.железы, мастопатия, полипы в матке, гастрит. Вопрос такой перенесла герпес на губах 2 месяца назад. Долго проходил,мазала ацикловиром. После начала замечать, что болит кожа...
Добрый вечер. Наличие положительного гена НLA-B27 это не равно болезнь Бехтерева или ещё какое либо заболевание! Это просто ген и он говорит о наибольшей предрасположенности,чем у других людей к таким заболеваниям,как спондилоартриты,Бехтерева в том числе. Но не значит абсолютно,что это заболевание обязательно разовьется! Так же как и его отсутствие не гарантирует,что нельзя заболеть спондилоартритом. Расскажите какие суставы беспокоят? Они припухают? Болят в покое или при нагрузке? Атонический дерматит установлен давно? Дерматолог наблюдает вас? Гормоны щитовидной железы контролируете?
Добрый день! Пару лет назад у меня диагностировали болезнь Бехтерева,так же страдаю с 2013 года витилиго. Болезни периодически начинают резко прогрессировать,а потом затихают на какой то период. Много читала информации ,что врачи до сих пор не могут сойтись в едином мнении...
Здравствуйте! Сейчас противопоказания к вакцинации от Ковид-19 максимально убраны. Абсолютных противопоказаний нет. Но реакцию организма предугадать не возможно. Рекомендую в Вашем случае решать вопрос через иммунологическую комиссию. Так как заболевание серьезное, но Ковид протекает непредсказуемо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Енштен барр, спонделит, Бехтерев. Вопрос
10 ответовБолезнь Бехтерева. Вроде как скоро поеду в клинику ЭЭ.Эхвальда. Питер, меня отправили на 3 месяца оттуда для дополнительных исследований. Собираются колоть какую то генную инженерию, но боятся походу. Не дай бог не то. Там врачи классные. Все по высшему разряду, но хотелось...
Здравствуйте. У Вас есть антитела к вирусу простого герпеса 1,2 тип, и к вирусу герпеса 4 типа. По поводу вируса герпеса 1 типа: у Вас хотя бы раз в жизни были герпетические высыпания на губах? Эти антитела именно это и показывают. Вирус герпеса 4 типа - вирус Энштейн-Барр - антитела к нему обнаруживаются примерно у 95% взрослых людей. Вы даже не заметили, когда было инфицирование. Высокая вероятность, что инфицирование было еще в детском возрасте. Ничего делать с данными антителами не нужно. Они просто у Вас есть, это факт. Причина болезни Бехтерева до конца не найдена. Данное заболевание имеет комплекс причин: наследственная предрасположенность, влияние окружающей среды, влияние вирусов, стрессы и т.д. То есть в возникновении болезни Бехтерева только вирус Энштейн-Барр не виноват. Терапии ГИБТ бояться не нужно. Данные препараты обладают высокой эффективностью и неплохой переносимостью.
Постоянное желание мочеиспускания
11 ответовДобрый день. На протяжении несколько лет есть постоянное желание мочеиспускания. Сходишь в туалет, и тут же сразу хочется снова, если пойти, то не получится. За ночь могу сходить раза 2-3, когда много, когда мало. Ходил к урологу, пролечился несколькими курсами разными, не...
Доброго времени суток. Необходимо сдать общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, холестерин, ферритин, витамин Д, В12, ТТГ, кортизол, ПСА общий. УЗИ мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи! ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков. Выполните урофлоуметрию. Заполните дневник мочеиспускания на 3-4 дня подряд. В интернете есть шаблоны для заполнения. Заполнить опросник IPSS . Из препаратов попробуйте начать принимать Алфупрост МР по 10 мг утром после еды в течение месяца.
Плохо после кардиоверсии
20 ответовЗдравствуйте. У меня вопрос больше теоретический. Муж лежит в стационаре. Типичная форма трепетания предсердий. До этого в январе лежал в местной больнице, дважды делали кардиоверсию, но хватало на сутки-двое и ритм срывался опять. Пульс 150, давление 110/90. Чувствовал при...
Да, УЗИ сердца позволит исключить острую патологию. Нужно посмотреть сократимость сердца, размер камер, давление в легочной артерии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста мрт 3 отделов спины и коленей, есть проблемы со спиной с 21 года после неудачного приседа со штангой , болезни Бехтерева нет , проверял 2 раза, ревмопробы в норме, мрт тазобедренных суставов сакроилит Не обнаружил, нестабильности нет -...
Здравствуйте Пришлите пожалуйста описание МРТ и Рентгена Какие симптомы беспокоят ?