Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день , уже на протяжении полутора лет болит спина в районе крестца . Ранее быстро проходило. Сейчас невозможно было ходить , отдавало в правую ягодницу . Стала колоть укол Мелоксикам. Ходить могу но ноющая боль в пояснице постоянная. . Сегодня сделала МРТ. Скажите чем...
Здравствуйте.На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые характерны для износа и старения позвоночника . Описаны экструзии,они не сдавливают корешок нервов,следовательно не вызывают болевой синдром.
Боль может быть вызвана синдромом грушевидной мышцы. Мышца в ягодице пережимает седалищный нерв. Боль отдает в ягодицу, усиливается при ходьбе.
Или мышечно-тоническим синдромом,из-за неправильной нагрузки на позвоночник ,долгого сидения,поднятия тяжести.
Обычно при мышечном спазме назначают миорелаксанты(толперизон) курсом на 10-14 дней,местно мази(Диклофенак,кеторол),аппликатор Кузнецова,физиопроцедуры.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста.
Мне 30. И у меня начались проблемы со спиной. Стало ощущение будто плохо разгибается поясница. Согнусь я быстро, а вот разогнуться без каких либо дискомфортов, приходится медленно. Если подниму больше 5кг, то начинает болеть правая...
Здравствуйте.
Стандартом обследования позвоночника является МРТ 1,5 Тл. Рекомендую пройти это обследование.
Вам нужно МРТ пояснично-крестцового отдела.
МРТ увидит все проблемы - грыжи, протрузии, сужение спинномозгового канала, смещение позвонков и др.
Потом с заключением и диском МРТ показана очная консультация ортопеда и невролога.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Здравствуйте,мужу 45 лет , есть грыжи позвоночного отдела,вот уже неделю тянущая боль ,от спины ,через ягодицу и в ногу ,прокололи медокалм 5ампул 1мл,вольтарен 5ап 3мл,и мельгама 5 ампул,чуть лучше но все равно ,тянущая боль пока осталась.Подскажите пож-та что еще можно...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Последнее время маму начали очень сильно беспокоить боли в спине, а точнее в районе поясницы. Ей 70 лет. По молодости был удар в это место . Боли очень сильные. Сядет - не может встать , передвигаться больно . Только лежать кое- как . Принимала таблетки, которые...
Здравствуйте!
На представленной МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описаны две грыжи диска с каудальной миграцией ( смещение фрагмента диска вниз), сужением межпозвонковых отверстий; также описаны протрузии дисков с сужением межпозвонковых отверстий и позвоночного канала.
При таких изменениях возможны отдача боли в ногу, чувство онемения в ней.
Чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько уточняющих вопросов и дайте обратную связь
1. Боль стреляющая, тянущая, ноющая?
2. Боль отдаёт в ногу? Если да, то по всей всей ноге или ограниченный участок ?
3. По какой поверхности (передняя, задняя, боковая)?
4 . Чувство онемения в ноге? Если немеет- то где именно? В области промежности не немеет?
5.На пятках, на носочках свободно стоите?
6.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)?
7.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
8. Температура?
9. Боли первый раз в жизни или уже были такие?
Здравствуйте! Боль отдающая в ногу , уже несколько месяцев двое врачей разные лечения делают, прикрепила лечение одного и второго врача , ничего не помогает , одни говорят МРТ хорошее ничего страшного, только медикаментозно но не помогает ,
МР обследование правого...
Здравствуйте
По МРТ выраженной компрессии нервных структур в пояснице не выявлено. Есть протрузии дисков и сужение позвоночного канала на уровне L4 L5 , но неврологический осмотр без выпадений. Поэтому связывать боль в ноге только с позвоночником нельзя.
В коленных суставах есть дегенеративные изменения менисков и признаки воспаления, слева также отмечается отёк костного мозга. Они могут быть источником боли, но необходимо сопоставить изменения с характером боли и осмотром. Также стоит отдельно оценить описанное варикозное расширение глубоких вен подколенной области у сосудистого хирурга.
Если боль сохраняется несколько месяцев и два курса лечения не дали эффекта, лучше не продолжать бесконечно менять препараты, а уточнить источник боли на очном осмотре невролога. По представленным данным показаний к срочной операции на позвоночнике нет.
Здравствуйте.
Хочу узнать как можно облегчить боль в спине-болит середина позвоночника именно. Болит с этой недели. Начинает болеть после хождения на ногах или сидения. Лежать постоянно не хочется, но сейчас приходиться. Йога и бассейн временно запретили, т.к.есть небольшой...
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется ношение бандажа,размер бандажа подбирают по объёму бёдер, он снимает нагрузку на позвоночник во время ходьбы.И рекомендуется сделать узи лонного сочленения,возможно симфизит.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине в районе копчика, отдает в правую ногу во внутреннюю сторону жгучей болью. ходить больно, лежать на спине больно, боль 24/7. Боль длится усиленная месяц. До этого было, но не затяжно. Колола Кеторол от боли 5 дней, сейчас уколы Мидокалм 2р/ день и Комбилиплен 1р...
Здравствуйте, описаны грыжи- это выбухание «прокладки между позвонками», с разрывом оболочки диска, возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания.
Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше
Эффективность уколов и таблеток одинаковая. Таблетки безопаснее в плане возможных осложнений, также в таблетках можно подобрать более эффективную дозировку
В подобных ситуациях возможен Прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
При выраженной боли возможно применение дексаметазона внутримышечно 4-8 мг 5 дней (может временно повышать давление и глюкозу в крови) + омез для защиты желудка
При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный)
Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев), когда не помогают препараты от острой боли, указанные выше, боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях эффективным является прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки
Обычно сначала назначают консервативную терапию, далее, если эффекта нет рассматривают операцию
Показанием к оперативному лечению грыжи обычно является: нарушение функции тазовых органов, невозможность встать на пятки и носки (парез), длительная боль в течение 3-х месяцев на фоне терапии
Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Год назад была операция на грыже позвоночника, после операции легче не стало. Ногу как тянуло так и тянет. Сейчас сильно заболела поясница, крестец, прострел в ногу. Распирарает весь таз. Днём ходит как-то, а ночью кричит от боли. Обезболивающее не помогают. Боль тянущая ....
Добрый день!
Что убрать: Карбамазепин, Ибупрофен, Мелоксикам, Комбилипен
Что оставить : уколы дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня
Из таблеток:
1. Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20 мг по 1 таб утром натощак за 1 час до еды на все время лечения
2. таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней, ( строго после еды)
Затем если боль уменьшилась перейти на таб. Аркоксия 90 мг в сутки -7 дней ( после еды)
ЕСЛИ не уменьшились- пить Аркоксия не 90, а 120 мг,
затем Аркоксия 60 мг в сутки-по потребности ( после еды)ВЗАМЕН Мелоксикама
3. Сирдалуд 2 мг-2 раза в день - до 20 дней, далее короткими курсами, по потребности
4. Амитриптилин 25 мг на ночь - до года
5. Габапентин 300мг на ночь -3 дня, затем по 1 таб-2 раза в день -3 дня, затем по 1 таб -3 раза в день -1-3 мес, затем отмена в обратной последовательности
Если не будет помогать через 14 дней- очный осмотр невролога
* Как вариант из схемы выше- рассмотреть замену Амитриптилина на Дулоксетин 60мг
+ рекомендовано сдать анализ крови:
1. Анализ крови на СРБ( высоко чувственный)
2.Общий анализ крови + СОЭ
3.Анализ крови на мочевую кислоту
4.Анализ крови на Ревма-фактор
Для исключения ревматологической патологии
На МРТ ничего критичного нет
Здравствуйте! Хочу узнать, нормально ли то, что, во время полового акта (второго "захода"), если не подождать подольше, чтобы восстановиться после первого "захода", начинается отдающая в район копчика (чуть ниже) боль в момент фрикций? Это же касается момента с открытой...
Здравствуйте. Если это единственная жалоба и больше никаких симптомов- проблем с мочеиспусканием, выделений и тд нет, тогда к неврологу обследоваться и лечить пояснично- крестцовый отдел позвоночника.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Несколько дней сильная боль в спине, в основном к вечеру, поднимается температура до 37,5. Креатинин повышается с каждым днем. По узи и рентгену все нормально. Врачи в больнице поставить диагноз не в силах. Антибиотики не помогают. Думаю проблема в почках,...