Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нормально ли что есть отклонения в анализе на полиморфизмы по тромбофилии и фолатному циклу?
3 ответаДобрый день. У меня 3 неудачных криопереноса в прошлом году было( не придивался эмбрион), а в этом году 2 замершие беременности на сроке 6-7 недель. Назначили анализ на выявление полиморфизмов к тромбофилии и фолатному циклу. В результатах есть отклонения от нормальных...
Анастасия, мутации в генах фолатного цикла, действительно, могут приводить к невынашиванию беременности, нарушению формирования нервной трубки у плода, повышенному риску тромбоза. У вас 2 мутации в гомозиготной форме и одна в гетерозиготной. Основная проблема в том, что организм не может синтезировать активную форму фолиевой кислоты и она, по сути, не усваивается, не может выполнять свою работу. Поэтому вам необходимо заблаговременно принимать фолиевую кислоту в виде метилфолата и делать это в течение беременности и кормления грудью.
Здравствуйте! Мне ставят диагноз-привычное не вынашивание!(( 6 лет мучаюсь,никто из врачей не может определить причину. Гоняют от одного специалиста к другому. Было 5 неудачных беременностей,одна из них замершая,затем ЧУДОМ (не обошлось без сохранения, кололи Транексам в...
Здравствуйте. Мутация Лейдена не влияет на вынашивание и не является причиной замерших беременностей. Она повышается риск тромбоза, и это учитывается во время беременности при подсчете риска тромбозов и необходимости назначения клексана. Однако на риск замершей беременности ни мутация Лейдена, ни назначение клексана не влияют. Из гематологических проблем причиной трех и более подряд потерь беременности может быть антифосфолипидный синдром. Для его диагностики назначаются исследования: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину (IgG и IgM раздельно) и антитела к бета-2-гликопротеину (IgG и IgM раздельно). Если результаты этих анализов нормальные — причина не в нарушении работы свертывающей системы.
Беременность 18 неделя .Было ИЦН . Зашили , наложили швы Подскажите, пожалуйста, назначили клексан ?! Надо его колоть … уехала с больницы … и голова теперь кругом .
Здравствуйте. Низкомолекулярные гепарины, клексан в том числе, назначают при наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG: - наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС) - тромбозы в анамнезе - тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет - наличие тяжёлых хронических заболеваний - лишний вес (индекс массы тела 30 и больше) - курение в настоящее время - многоплодная беременность - ЭКО - 3 и больше родов в анамнезе - выраженное варикозное расширение вен - возраст 35 лет и старше - преэклампсия во время текущей беременности - тяжёлый токсикоз - текущая системная инфекция, операция во время беременности Что есть из этих факторов? Сколько дней Вы находились в стационаре?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 34 года, вес 100 кг, рост 173 см. Не курю. Диагноз: бесплодие (сочетанное эндокринно-трубное) и гипотериоз. (Щитовидка маленькая, неразвивающаяся). Сейчас беременность, ~6 недель (03 января 2025г. был криоперенос пятидневного эмбриона). До этого было 2...
Здравствуйте! По генетическому скринингу выявлена тромбофилия низкого риска- мутация в гене фактора свертывания V , в гетерозиготе. Остальные полиморфизмы клинического значения не имеют. Данная мутация по шкале рисков тромбозов прибавляет один балл. Лечащий гинеколог или гематолог должен подсчитать все остальные факторы риска и если суммарный балл 4 и выше- назначается гепаринопрофилактика с ранних сроков беременности.
Здравствуйте. Критичны ли результаты анализов, нужно ли включать препарат клексан? Сейчас срок беременности 15,3. Предыдущая Беременность закончилась АГП. Сейчас принимаю препарат железа тардиферон 2 раза в день по одной таблетке. Проблем с весом нет. 1 плод.
Здравствуйте, по приложенным анализам имеет клиническое значение только железрдефицит. Подскажите, были ли у вас острые тромбозы ? Находитесь ли сейчас в стационаре? Принимаете ли препараты для улучшения реалогии крови? Проходили ли обследования на АФС, тромбофилии? Дело в том что по тромбодинамика во время беременности невозможно спрогнозировать никаких тромботических рисков, диагностировать проблемы со свертываемостью, более того обследование вводит врачей в замешательство. Гемостаз у беременных напряжён естественным образом. Большее значение имеет тщательный сбор анамнеза, обследование на наследственные и вторичные тромбофилии высокого риска осложнений.
Здравствуйте,с 9 недели беременности по показаниям принимаю препарат клексан в дозировке 0,4 под контролем гематолога. Сейчас после второго скрининга нужно оценить динамику. Сдала анализы ,но к доктору попаду не раньше чем недели через две. Оцените пожалуйста результаты...
Здравствуйте, Анастасия Антикоагулянты в беременность назначаются для профилактики тромбозов у самой беременной на основании шкалы риска тромбозов. Дозировка зависит от веса на момент наступления беременности и не меняется в процессе беременности на основании показателей коагулограммы. Коагулограмма в беременность меняется естественным образом, поэтому согласно последним клиническим рекомендациям контролировать ее не нужно. Повышение фибриногена, РФМК. плазминогена - это норма для беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер уважаемые врачи ! У меня такой вопрос: 1 эко, сдаю анализы и вижу что тромбоциты 143, хотя ранее были 159, 160… репродуктолог направляет к гематологу , там назначают кучу анализов : волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgG IgM , антитела к бета 2...
Да, все верно.
Продолжать ли клексан?
5 ответовЗдравствуйте. 18 августа была плановая операция КС. Во время операции у меня заметили очень сильный варикоз в органах малого таза. Врачи даже делали общее собрание около операционного стола, так как думали, что делать с моей Веной, которая выглядела как змея и казалось, что...
Добрый день. Применение клексана, которое вам рекомендовано - профилактическое. Оно не связано с какими-либо анализами и состоянием вен малого таза , и не требует корректив. Нужно продолжать использование до 6 недель для профилактики тромбообразования. По поводу варикозного расширения вен ног - нужно дальнейшее наблюдение доктора-флеболога, специалиста по заболеваниям вен.
В 32 недели была антенатальная гибель плода в 25 лет, по результатам экспертизы выявили плацентарную недостаточность, был риск преэклампсии. После обращения к гематологу назначили анализы на свертываемость, все показатели в норме кроме Протеина S 50,90 (норма 54,70-123,70)....
Норма от 55, значит, дефицита протеина S у вас нет, необходимость применения антикоагулянтов во время беременности будет определяться только по совокупности факторов риска тромбообразования. С момента зачатия колоть клексан необходимости нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , мне 40 лет 3 беременность. Гинеколог на 28 неделе назначила клексан 0.4 или фраксипарин 0.3. Показания варикоз нижних конечностей. Все скрининги, кровь и ктг в норме. Так как препарат не дешёвый, я не смогла его колоть. Сейчас 38,3 недель в планах кс через...
Если доза профилактическая, то 12 часов, как правило, достаточно. Если была бы терапевтическая, требовалось бы 24 часа. Но это в любом случае нужно обговорить с врачом перед КС ещё индивидуально.