Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Акне тяжёлая форма
23 ответаЗдравствуйте, сыну 15 лет, акне тяжёлой формы, дерматолог назначил системные ретиноиды. Уже 2 месяц пьёт их, а гнойные прыщи каждый день вылазят, улучшения нет, всё лицо в прыщах красных и гнойных. Анализы повышены: 30.03 пролактин 19.8, дгэа-с 464.7, индекс норма 2.9. 02.04...
Здравствуйте. Какая доза ретиноидов? ДЭАС сдавать не нужно, это неинформативно. Пролактин повторить с определением макропролактина.
Бульбарная форма бас?
10 ответовВ связи с ухудшением речи, мышечными подергиваниями в течение 2 лет и 9 месяцев и общим астеническим состоянием пройдено ЭНМГ у дмн Дружинина ДС в клинике нервно-мышечных болезней. По результатам стимуляционной и игольчатой (3 мышцы - тенар кисти левой руки, трицепс правой...
Здравствуйте, вы правильно считаете, только многие рефлексы у себя самому проверять не нужно, это должен делать врач, самому себе можно много не увидеть. Пл оьслеловпниям у вас всё зорошо, скорее всего подобные симптомы имеют психогенный характер
Хроническая форма вагиноза
31 ответЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, сдала фемофлор-16. В анализе папель биопсии хроническое воспаление. Фемофло-16 показывает горноеллу, думаю, что в хронической форме посоветуйте, как лечить? Пила метронидазол и онидазол во внутрь, в таблетках не помогает. Также назначали...
Марина, добрый день. Учитывая то, что гарднерелла в совсем небольшом количестве, можно предполагать, что причина может быть и в какой - то иной флоре, помимо гарднереллы. В таких случаях рекомендуют дополнительно сдать бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью, подобрать лечение по результатам. Если гарднерелла так и будет постоянно возращаться , то рассмотреть противорецидивную терапию. Например, это может выглядеть так: Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно или 2г Метронидазола , далее 1 раз в месяц на полгода Св. Макмирор Комплекс Или Клиндацин Б пролонг обычным курсом, далее 1 - 2 р в неделю полгода. Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, СИБР, пролапс органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов. Дополнительно рекомендуют консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы, инсулина, сдать пероральный глюкозотолерантный тест.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Седловидная форма матки
6 ответовЗдравствуйте нахожусь на 19 неделе беременности , было 2 выкидыша на 13 и 11 неделях ( в обоях случая были гематомы и кровотечения) после выкидыша по узи увидели седловидную форму матки , скажите как с такой формой матки доносить до срока , живу в маленьком городе врачи...
Анастасия, здравствуйте При седловидной форме матки шансы на нормальное вынашивание беременности хорошие. Каких-то особых рекомендаций по беременности нет, регулярно посещайте врача в Женской консультации, проходите скрининги. Обязательно сделать третий скрининг. У Вас все шансы доносить малыша до срока
Тяжёлая форма ОКР
6 ответовЗдравствуйте! Очень нуждаюсь в помощи 🙏 Мне 20 лет, живу в городе Рубцовск. С 2019 года наблюдаюсь у психиатра, но так никто и не может помочь... Обращалась к множеству психиатров, психологов, 2 раза лежала в клинике Эрдмана в городе Барнаул( последний раз лежала месяц около...
Здравствуйте. Вы описываете выраженное ОКР, тревогу, цикличное настроение, сенситивность, эмоциональную нестабильность. Препаратов было перепробовано много, и это говорит о необходимости более точной индивидуальной стратегии, а не о подборе очередного стандартного антидепрессанта. Ваша нынешняя терапия - флувоксамин 200 мг - не даёт улучшения, поэтому стоит рассмотреть его замену. Учитывая выраженность ОКР и тревоги, логичным будет рассмотреть перевод на кломипрамин (имеет доказанную эффективность при ОКР). Если раньше он не подошёл - важно знать причину: побочки или отсутствие эффекта?. В случае плохой переносимости кломипрамина, можно пробовать вортиоксетин. И нужен антипсихотик. Вы упоминали рисперидон, но есть более мягкие и переносимые препараты, например, арипипразол, карипразин. Они могут приглушить обсессии, снизить тревожность и импульсивность, не вызывая заторможенности и тяжёлых побочных эффектов. И обязательно психотерапия, желательно КПТ с фокусом на ОКР. Это не альтернатива таблеткам, а часть терапии, без которой фармакология работает хуже. Гормональные колебания (ПМС) - учитывая, что в эти дни всё сильно ухудшается, можно обсудить с гинекологом назначение дроспиренона или дидрогестерона в составе КОК. Это может существенно сгладить обострения.
Гематурическая форма глорумолонефрита
19 ответовДобрый день, уважаемые специалисты. Прошу проконсультировать по анализам, отвечают ли измеренные показатели за гематурическую форму гломерулонефрита. Гематурия постоянная умеренная в течение двух лет. Первый инцидент в октябре 2021, в моче сначала появилась кровь алого цвета,...
Здравствуйте, есть результаты УЗИ почек и мочевого пузыря? Прикрепите.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит форма родинки
20 ответовС самого детства на ноге была маленькая родинка, особо внимания на нее не обращала, 5 лет назад увидела что вроде изменилась, подумала, что сбрила и так она и не менялась, но паранойя началась
нейросеть очень часто ошибается при оценке родинок Важно выполнение дерматоскопии
Изменилась форма невуса
15 ответовРебенок родился с невусом. Сейчас ему 2,4 года. Вдруг заметила, что он изменил форму (был овальный, стал более квадратный), вокруг основного невуса появилась светло-коричневая окантовка тоже неправильной формы. Размер 1,0*1,1 см. Визуально немножко увеличился именно из-за...
Здравствуйте У ребенка - врожденный меланоцитарный невус. Такие невусы требуют пристального внимания и в обязательном порядке нужно ежегодно проходить дерматоскопию. При малейших дерматоскопических сомнениях нужно иссечение Фото плохого качества - по ним сложно что-то конкретное сказать И оценка "на глаз" для таких невусов никогда не заменит дерматоскопию
Форма гепатита С
79 ответовДоброе утро. Проконсультируйте, пожалуйста. В конце декабря у мужа появилась желтуха. Показатели 16 января АСТ 540, ВОТ 221, билирубин 256, позже 300.Подтвердили гепатит С.Узи показало повышенную эхогннность печени и все.Проверяли 2 раза. Лежит в больнице. После капельниц...
Здравствуйте! Желательно видеть анализ. По вашему описанию похоже больше на острый гепатит. Если перед операцией антител не было, то вероятность хронического гепатита практически нулевая. Сейчас надо вылечиться от острой стадии и дальше наблюдать за маркерами инфекции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неврологическая форма ФИП.
9 ответовДобрый день! Кот Бурма почти 3 года, переболел неврологической формой ФИП. Прошел лечение коронакэтом 71 укол и 11 дней на таблетках молнупиравир. Котик чувствует себя хорошо, аппетит наладился уже давно, вес набрал, активный, все окей. Но! Он перестал самостоятельно ходить...
Здравствуйте! По описанию динамика у котика скорее положительная. Это говорит о том, что нервная система продолжает восстанавливаться. К сожалению, некоторые функции нередко восстанавливаются значительно медленнее, чем двигательная активность, а иногда остаются нарушенными длительно. Специфических препаратов, которые способны “восстановить нервную ткань” на сегодняшний день не существует. Витамины группы В и нейробион могут использоваться как поддерживающая терапия, однако убедительных доказательств, что они ускоряют регенерацию нервов нет. Основой лечения сейчас является поддерживающий уход. Если мочевой пузырь самостоятельно не опорожняется, его необходимо регулярно опорожнять вручную, не допуская переполнения, так как застой мочи повышает риск развития повреждений мочевого пузыря, цистита или острой почечной недостаточности. Желательно периодически контролировать общий анализ мочи и при необходимости выполнять УЗИ мочевого пузыря. Бетанехол помогает только в том случае, если сохранена сократительная способность мышцы мочевого пузыря. Если нарушение связано преимущественно с повреждением нервной системы, эффект препарата может быть ограниченным. Полностью исключать дальнейшее восстановление пока рано. После неврологической формы ФИП улучшение может продолжаться в течение нескольких месяцев после окончания лечения, а иногда и дольше. Я бы также рекомендовала консультацию ветеринарного невролога с оценкой анального, промежностного и бульбокавернозного рефлексов, а также тонуса мочевого пузыря. Это поможет понять, связана ли проблема с поражением верхнего или нижнего мотонейрона и есть ли смысл продолжать бетанехол