Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В 2022 году умерла мама от ТЭЛА ( тромб ствола ЛА) в стационаре, куда изначально поступала с мезентериалтным тромбозом, перенесла три открытых операции. Параллельно обнаружены тромбозы поверхностный и глубоких вен не, тэла субмассивная, получала антикоагулянты...
Анна, здравствуйте. Вам в этом случае целесообразно сдавать анализ на мутации генов предрасположенности к тромбозам F2 и F5; уровень протеина С, S, антитромбина III и гомоцистеина. Уделите внимание ещё уровню холестерина и липидограмме, если ранее не сдавали.
Риск послеоперационного тромбоза
3 ответаДобрый день. У мужа была плановая лор-операция - септопластика и вазотомия щадящая. Второй день после операции. Волнует риск тромбоза - так как антикоагулянты ему не назначили. Делают уколы антибиотика. Во время операции и первые сутки после нее носил эластичные бинты. Но за...
Светлана, добрый вечер! При оценке риска тромбоза в послеоперационном периоде доктора пользуются (по крайней мере должны пользоваться) «шкалой Каприни». Это специально разработанная система подсчета рисков тромбообразования. Если подсчитать их у вашего мужа (оценивается возраст пациента, сложность проведённой операции, наличие сопутствующих заболеваний) у него риск составляет 2 балла. Это низкий риск. Как флеболог, я рекомендую носить эластичные бинты или компрессионные чулки 2-го класса в течении 1-х суток после операции, и ещё 7 дней после операции в дневное время. Этого будет достаточно. Назначение антикоагулянтной терапии в данном случае не нужно, по клиническим рекомендациям. Можете на ночь пить таблетку Тромбо Асс по 100 мг в течении 1 месяца. Я своим пациентам нас низким риском назначаю его, для перестраховки. Берегите здоровье!
Риск тромбоза
9 ответовДобрый день! Мне 22 года, работаю в офисном режиме. По мед показаниям начала прием КОК «Клайра». Но у меня есть вредная привычка в виде курения, стаж 3 года. Пытаюсь бросать, но пока безуспешно, срываюсь. Появился панический страх тромбозов, не знаю, что теперь делать. Страх...
Здравствуйте, Анастасия. Нет таких анализов, которые могли бы предсказать тромбоз. Риск тромбозов повышает совокупность факторов, таких как: возраст старше 50 лет, наличие тяжёлых хронических заболеваний, тромботические события ранее, тромбозы у родителей, братьев или сестёр в молодом возрасте, лишний вес. Если нет всех этих факторов, то риск тромбозов минимальный. Достаточно поддерживать здоровый образ жизни, больше двигаться, соблюдать питьевой режим, и постепенно отказаться от курения. Перед назначением клайры Вы сдавали анализы на мутации генов F5, F2?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия
4 ответаДобрый день, женщина 42 года. В анамнезе ТГВ в 2020 году без причины. При обследовании выявили Гетерозиготную тромбофилию F2. На данный момент антикоагулянты не принимаю, только компрессию ношу. По узи вен все хорошо. В данный момент гинеколог назначил лечение Утрожестаном...
Здравствуйте, обследовались ли на антифосфолипидный синдром? Сдавали анализы на протеины С, S, антитромбин III, гомоцистеин? Гетерозиготная мутация F2 сама по себе не является фактором высокого риска тромботических осложнений. А вот уже случившийся тромбоз без причины будет веским основанием не назначать прогестерон. 1. Если врач настроен на успех в лечении за 10 дней и учел все риски, то конечно лечение идёт с прикрытием антикоагулянтами. 2. Сама мутация не играет решающей роли, но уже случившийся неспровоцированный тромбоз в прошлом - это риск его повторения всегда. 3. Мирена не имеет в противопоказаниях тромбозы, но вещество нанесенное на спираль может влиять на свёртываемость крови. Подход к лечению должен быть взвешенным и обоснованным.
Антибиотики при ковиде
32 ответаУ мужа ковид,болеет с 5 июня,температура скачет с 37,2 до 38,9. Снижается после приема парацетамола или нурофена.Кашля нет,появилась тошнота,сатурация 97. Фельдшер выписала сумамед 6 дней,курантил,торасемид,панангин. На офицальном сайте короновируса пишут,что антибиотики...
На здоровье!
30.04.25 была проведена операция — металоостеосинтез лодыжки. Показана иммобилизация на 8 недель после операции. Назначены антикоагулянты для профилактики тромбоза. Продакса 110 (2 капсулы вечером) на весь период иммобилизации. В инструкции к препарату указано, что...
Да, отмена таких препаратов одним днём, когда миновали сроки высокого риска тромбозов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Боль в левой щиколотке началась примерно два года назад, беспокоила периодически. Последние полгода занимаюсь лфк с врачом и проблема отступила вовсе. Начплось три дня назад после орви. Сначала неявно болела берцовая кость, либо что-то другое в этой области,...
Здравствуйте. Мартовское МРТ о текущем положении дел ничего не говорит, как Вы понимаете. Острый болевой синдром, скорее всего, обусловлен реактивным артритом на фоне перенесенного ОРВИ. Ковид, наверное, слегка сдвинул иммунитет и теперь он после победы победы на вирусом остаточную злость вымещает на хрящевой ткани сустава, соединительной ткани связок и сухожилий. Ситуация эта совсем не редкая. Подтвердить диагноз нечем. Это "диагноз исключения". Если на фоне лечения за пару недель не проходит, начинают исключать достоверно все другие возможные причины пока не останется только реактивный артрит. Так и подтверждают. Рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. П.С. Если уже на тромбоз себя накрутили, то можете сделать УЗИ, чтобы не переживать. .
Высокий СРБ при COVID
17 ответовДобрый день. Папе 65 лет. Заболел коронавирусом. С 15 июня начала подниматься температура до 37.8, ломота в теле. Пропил курс арбидола и азитррмицин эко (3 таблетки). Температура на время пришла в норму. Но теперь несколько дней снова плавает в течение дня от нормальной до...
Здравствуйте, прикрепите результаты анализов к вопросу
Расшифровка анализов
10 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать анализы. И какие прогнозы на выздоровление можно ожидать. С картиной ХЗМ и двустороннего гидронефроза. При поступлении 620 мл в мочевом пузыре, креатинин 384, мочевина 61, калий 6,34, выполнена троакарная цистостомия,...
Проверить ещё уровень ПСА общий. 🤗🙌
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен ачтв беременность 9 недель
8 ответовЗдравствуйте, мне 29 лет, первая беременность, 9 недель, уже как месяц есть коричневые выделения разной интенсивности, сначала нашли ретрохориальную гематому, потом она ушла полностью, затем на осмотре врач сказал, что кровит сама шейка ( ранее была конизация, дисплазия 3...
Для назначения препаратов прогестерона нужны строгие показания: угроза выкидыша (обильные кровянистые выделения и боли внизу живота, беременность в результате ЭКО, привычное невынашивание и прочее). Если показаний не , то прием прогестерона "на всякий случай" как правило не рекомендуется.