Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошла МРТ головного мозга,шейного и грудного отдела позвоночника. Головной мозг в субкортикальном и перивентрикулярном белом веществе обоих полушарий определяются очаги гиперинтенсивные в Т2 и FLAIR,изо-гипоинтенсивные в Т1 режиме.размерами до 2-4.1 мм ,без...
Здравствуйте! Я изучила данные описаний МРТ. На МРТ описываются очаги глиоза. Такие очаги могут быть как врожденными (после перенесенной Вами гипоксии ещё внутриутробно или в родах), Так и сосудистого происхождения (на фото эпизодов повышения артериального давления). Такие очаги есть у большинства людей и не требуют лечения. Так же описываются особенности строения мозга. Патологических изменений не выявляется. Данных за опухоли мозга, патологию сосудов мозга нет.
Расшифровать МРТ головы
1 ответЗдравствуйте! Моей бабушке 75 лет, инсулинозависимый тип диабета (скачки сахара постоянные, сахар от 3 до 25 может быть, комфортно при 7-8). Уже более 15 лет постоянные головные боли, таблетки не помогают. Недавно прошла мрт, там следующий диагноз "многочисленные очаги...
Здравствуйте! У Вашей бабушки хронические возрастные изменений вещества мозга, характерные именно для больных сахарным диабетом. Головная боль с ними не связана. Вероятнее всего, у бабушки хроническая головная боль напряжения, раз голова болит уже более 15 лет. Бабушке обязательно показан контроль и коррекция сахара, нельзя допускать скачков, так как они приводят к ухудшению циркуляции крови по мелким сосудам головного мозга. Точно так же и с давлением. Необходим контроль и коррекция давления, чтобы не прогрессировали изменения в головном мозге.
Положение стопы после перелома
9 ответовЗдравствуйте! Ребенку почти 2 года, в середине января произошел перелом третьей плюсневой кости правой стопы, наложили лангету, ребенок ходил в лангете 2 недели, потом переделали снимок и сняли лангету, но теперь при ходьбе у ребенка эта стопа идет не прямо, а в сторону, то...
Здравствуйте патологическая установка связана, возможно, с тем, что ребенок щадит стопу, после травмы Показан курс восстановительного лечения и ЛФК 7-10 дней массаж стопы и голени +ЛФК парафин на стопу и голень магнитолазер на плюсневые кости
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Множественные супратенториальные очаги
12 ответовРебенку 15 лет, часты головные боли до рвоты. Трижды делали МРТ один и тот же диагноз под вопросом. МР-картина множественных супратенториальных очагов (более 20) измененного МР-сигнала в лобных и теменных долях (нельзя исключить проявления демиелинизирующего заболевания,...
Посмотрела МРТ, с контрастированием вижу, очагов много , но они не копят контрастное вещество - это минус в сторону демиелинизирующего заболевания, но и не является исключением к сожалению. По расположению очагов от части на демиелинизирующее заболевание похожи. Тактика здесь может быть как выжидательная - то есть наблюдение за картиной МРТ в динамике через 6 и 12 месяцев ( смотреть не появляются ли новые очаги и не копят ли они контраст). А так же возможен вариант исследования спинномозговой жидкости ( люмбальная пункция) и сыворотки крови на олигоклональные антитела - это более точный метод диагностики демиелинизирующих заболеваний. Я бы посоветовала обратиться в центр демиелинизирующих заболеваний профильному узкому специалисту и находиться под наблюдением. На текущий момент активности процесса нет. то есть если даже предположить димиелинизирующее заболевание то сейчас оно не активно, и наблюдательная тактика вполне имеет место быть. По поводу головной боли, я бы не исключала мигрень, так как в детском и подростковом возрасте мигрень протекает не классически как у взрослых, я больше склонная полагать что мигрень. По лечению: Как только появляются первые признаки головной боли, первые нотки, давать Ибупрофен в дозе 10 мг на кг веса. Принимать ибупрофен не часто , не более 1-2 раз в неделю стараться. В случаях когда боли очень сильные допустимо применение суматриптана именно в такой форме- Имигран спрей 10 мг доза - 1 брызг в один носовой ход ( во второй не надо). Если через 30-40 минут не помогает, можно дополнительно принять Ибупрофен. Его редко сейчас можно найти, но таблетированные формы до 18 лет не назначаются. Профилактическая терапия - это терапия предупреждения приступов головной боли - назначаются бета блокаторы, антиконвульсанты, блокаторы кальциевых каналов ( не все). Они имеют наибольшую доказательную базу у детей и подростков. Решение о приеме решает конечно лечащий врач. Но напишу чтобы Вы в курсе дела были: можно попробовать самый такой простой - это Пропранолол (Анаприлин) 2 мг на кг веса в сутки, делить на 2-3 приема, принимать длительно ( от 3 месяцев), и следить за пульсом и давлением так как может понижать. прежде ЭКГ пройти убедиться что с сердцем все в порядке. Так же следить за пульсом и давлением. Вести дневник головной боли, скачать шаблон можно в интернете. И консультация невролога-цефалголога.
Очаги в легких
6 ответовЗдравствуйте! Помогите расшифровать КТ. Интересуют легкие. В последнее время одышка, тяжело дышать, боль в груди, сухой кашель, субфебрилитет. «В легких рассеянные очаги до 5мм (срез 340, S9 справа), вероятно фиброзной природы. Инфильтративных изменений в легких нет....
Вазможно у вас саркоидоз ,обратитесь к пульмонологу
Уже несколько месяцев беспокоили боли, жжение в средостении, иногда температура около 37, прошла чек-ап, в заключении КТ -Солидные очаги в обеих легких (фиброзные очаги?)-требуют динамического наблюдения. Фиброзные изменения нижних долей обоих легких. КТ-признаки...
Здравствуйте. Ковид-19 исключен? Зоны похожи на фиброз. Нужно посмотреть Общий анализ крови, биохимический анализ крови, СРБ, фибриноген. Посетить фтизиатра, онколога очно. Такие правила для всех найденных очаговых образованиях в легких.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плоско -вальгусные стопы
1 ответЗдравствуйте! Ребёнку 7 лет , диагноз : плоско- вальгусные стопы. До этого носили ортопедическую обувь, стельки , делали массаж . Скажите пожалуйста, что делать дальше ? Нам сказали что свод формируется до 7 лет, получается что после 7 , это бесполезно или?
Продолжайте тренировать свод стоп, ношение ортопедической обуви, массаж и прием витамина Д по 2 кап ежедневно, постоянно, без перерывов в летние месяцы.
Почему болят стопы
27 ответовЗдравствуйте. Очень сильно болят стопы и лодыжки. Причём боль не утихает круглые сутки. Утром вообще больно ходить. Постоянное чувство усталости в ногах. Они как -будто гудят и вибрируют. Подскажите пожалуйста, что может быть причиной этих болей?
Здравствуйте. Опишите подробнее боли - ноющие, жгучие? Отеков нет? Цвет кожных покровов не изменён?
Болят стопы ног.
3 ответаДобрый день! Болят стопы, сверху,где подъём. Особенно после сна или сидения. Утром вообще еле хожу, пока не расхожусь, потом легче, но боль постоянная. Когда сижу или лежу боли нет. Сделала рентген стоп. Результаты прикрепляю ниже.
Здравствуйте. У Вас поперечное плоскостопие 3 ст. С обеих сторон выстоят головки 1 плюсневых костей (Hallux Valgus 3 ст). Это осложнение поперечного плоскостопия. В плане обследования рекомендуют рентгенографию + УЗИ. В результате неправильного распределения нагрузки на стопы постепенно начинают болеть связки и сухожилия (энтезопатия). Показано плановое оперативное лечение - удаление "шишек", выведение пальцев в правильное положение, создание поперечного свода стоп. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Чтобы компенсировать деформации и недопускать их прогресс: рекомендуют: 1. Прекратить чрезмерные нагрузки на стопы. Бег, ходьбу заменить плаванием. В крайнем случае - велосипедом. 2. Ходить в кроссовках для ходьбы (они так и называются). 3. В кроссовки изготовить индивидуальные ортопедические стельки с метатарзальными подушечками, которые смоделируют поперечный свод стопы. Так же стельки компенсируют вальгус и др проблемы. 4. ЛФК https://vk.com/video-179468738_456240940 5. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Раз в год зимой. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Курс раз в год в любое время года. 6. Массаж и физиотерапия (грязи, магниты, лазер и др). Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жёлтые стопы
5 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста. На протяжении долгого времени у ребенка жёлтые стопы. Сыну 8 лет. Давно заметила что стопы жёлтые. Местный врач предположила что на фоне питания яркой пищи. Я с этим не согласна, т.к. желтизна присутствует уже порядка полугода, а рацион...
Да, врачей со своим "личным мнением" сейчас слишком много. И как показывает практика, чем выше эго, тем менее квалификация). Конечно, показатели гормонов могут меняться быстро и каждый день (только т4), но в пределах референса, а у вас он вышел из него. Более того, ТТГ анализ длительного накопительного действия и меняться каждый день не может (он неделями изменяется) И вот именно он и настораживает. Слишком низкий. Надо найти причину. Поэтому очень хорошо, что вы все таки не послушали и сдали гормоны. Вернёмся к жёлтым стопам: нет такой болезни, при которой специфическим или косвенным симптомом будут жёлтые стопы. Этому явлению всегда есть физиологическое объяснение. Я считаю, что на данном этапе, вам не стоит вообще заморачиваться на эту тему