Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беременность 22 недели , длительное бесплодие ( 5 лет) , с 20 лет сидела на дюфастоне , выписывали из за эндометриоза. С 7 недель беременности принимаю дюфастон , до этого выписывали утрожестан вагинально , но на него началось раздражение. Сегодня врач сказал ,...
Здравствуйте, смешивать препараты не надо сегодня один, а с завтрашнего дня другой, но для приема утрожестана должны быть показания, какая у Вас шейка? тержинан можно принимать со 2ого триместра беременности, если действительно есть показания. Если у Вас именно так. вагиноз- тержинан не препарат выбора!
Здравствуйте. Мой сын (18 лет) заразился гепатитом С. Протекал остро, с температурой, зудом, с сильной и резкой желтушностью. Увозили в больницу, думали, что гепатит А. Там поставили ещё синдром холестаза, который трудно поддавался терапии. Статус при поступлении: "средняя...
Необходим осмотр пациента, а он лайн можно советовать.Одно другому не мешает
Помогите расшифровать коагулограмму
36 ответовДобрый день. Ранний срок беременности (до 7 недель). В анамнезе 2 ЗБ на ранних сроках; тромбофилия, вызванная мутациями в генах фолатного цикла и PAI 1. С начала беременности назначили клексан в дозировке 0,4 мл 1р/д вечером. Спустя две недели сдала коагулограмму (результаты...
Здравствуйте, во время беременности практически всегда происходит увеличение свертывающей системы крови, и показатели коагулограммы могут на это указывать. Обычно такие мутации не являются клинически значимыми и они не являются показаниями для применения низкомолекулярных гепаринов. Уточните пожалуйста не проводилась ли кариотипирование абортивного материала? Не проводилась ли обследование на антифосфолипидный синдром?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровотечение 4-5 недель на клексане
9 ответовЗдравствуйте. Беременность раннего срока. При планировании пила тромбоасс 50+метипред. С полосатого теста начала клексан 400 раз в день, поскольку в анамнезе мутация Лейден и несколько ЗБ. Началось несильное кровотечение, отменила тромбоасс и полтора суток не колола клексан....
Здравствуйте Мутация Лейден у вас гетерозигота или гомозигота? Гетерозигота не является абсолютным показанием для антикоагулянтов. На основании коагулограммы не принимается решение о назначении, коррекции дозировки антикоагулянтов или других препаратов.
Здравствуйте! В анамнезе 2 замершие беременности, 1 беременность удачная(роды). Выносила с помощью инъекций Клексана (было проведено обследование). Подскажите пожалуйста, какова вероятность не вынашивания беременности, если были обнаружены изменения в генах FGB, PAI-1, а...
Надежда, здравствуйте. Указанные мутации не влияют на риск невынашивания. Клексан не улучшает прогноз беременности, он профилактирует тромбозы у женщины, но не снижает риск замершей беременности. Поэтому необходимость назначения клексана во время беременности высчитывается по шкале риска тромбозов; а наличие ранее замерших беременностей на его назначение не влияет. Из патологий свертывающей системы причиной невынашивания, замерших беременностей может быть антифосфолипидный синдром. Для его диагностики действительно сдаются антитела к бета-2-гликопротеину и кардиолипину, и волчаночный антикоагулянт. Антитела обязательно сдаются раздельными титрами — IgG и IgM, не суммарные. Сдаются вне беременности, на фоне относительного здоровья. При положительном результате анализов они обязательно повторяются не ранее чем через 12 недель — по однократному повышению выводов никаких сделать невозможно.
Нужен ли Клексан
10 ответовЗдравствуйте,беременность 24 недели .В 10 недель сдала анализы коагулограмму ,антитромбин ,гомоцистеин ,д-димер и на генетику .Д-димер у меня 1640 был ,а все остальные анализы были в норме .Мне назначили клексан до второго скрининга .После второго скрининга ,вместе с новыми...
Всех благ вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление после катетера
9 ответовЗдравствуйте! Находилась в больнице на сохранении, на сутки ставили катетер на запястье Сняли вчера утром. К вечеру заболела и покраснело это место. В одной точке чувствуется уплотнение и особая болезненность Симптомы нарастают Я уже неделю принимаю Клексан 0.4 по...
Здравствуйте! Скорее всего произошел посткатетерный тромбофлебит ( в вене, где стоял катетер, образовался тромб). Да, это может произойти даже на фоне клексана, так как происходит механическое повреждение стенки вены катетером. Неплохо бы сделать УЗИ вен верхних конечностей, чтобы оценить насколько тромб протяженный. Но тактика лечения не поменяется, вы все равно уже назначен клесан. Местно на область вены можете наносить гепариновую мазь 2-3 раза в день в течение недели. Учитывая, что скорость кровотока в венах рук не большая - миграция тромба практически невозможна, поэтому на этот счет не переживайте. Рассасывание тромба может занимать до 3-ех месяцев.
Геморой на 35 неделе беременности
9 ответовЗдравствуйте! Нахожусь на 35 неделе беременности. Никогда не сталкивалась с данной проблемой. 5 дней назад обнаружила, что вылез Геморой, так как больно стало ходить и сидеть. 2 узла причем не мягкие, но и не твердые. Стала принимать для мягкого стула фитомуцил. После...
Безопасен , он не сгущает и не разжижает кровь , он улучшает отток по венам воздействуя не на кровь , а на стенку вены и клапаны , улучшает их работу .
Гемостазиограмма
18 ответовБеременность 5 недель и 4 дня. Кардиомагнил пью 1,5 года 75 мг. Сейчас оставили на ночь. 1,5 года назад была ЗБ причина не установлена. Был сдан анализ на генетику. Фото прилагаю. Сейчас сдала гемостазиограмму АЧТВ 38 Тромбиновое время 18.5 Фибриноген 2.77 Д. Димер...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Данных за АФС у вас нет. Специально в беременность контролировать коагулограмму смысла нет, в рекомендациях это прописано. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Лечащий врач его рассчитает и определит тактику.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Какие доп.анализы по генетике сдавать для возможного приема клексана? Сейчас гемостаз, втч ддимер ,антитромбин, гомоцистеин все в норме. Беременность 12 недель. Варикоз. 42 года. До конца 8 недели кардиомагнил 75 (из-за варикоза был на постоянной основе)....
Здравствуйте! Клиническое значение имеют только тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). Если у вас они будут в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар