Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
6 ответовЗдравствуйте! Прошу помочь с интерпретацией моих анализов и назначенного лечения. По результатам обследования гинеколог сообщил, что имеются гормональные нарушения, и назначил препарат Эстеретта. Я прикладываю результаты всех анализов и прошу оценить их комплексно. У меня...
Дарья, Здравствуйте! 1. По результату гормонального исследования есть небольшое снижение ФСГ, но не критичное, ЛГ в норме. Для приема препараты Эстеретты основным показанием является контрацепция. Также данный препарат может быть рекомендовано женщинам с СПЯ и признаками гипеандрогении ,для купирования акне. Перед началом приема КОК женщина проходит следующий чек опросник. https://calculator.fomin-clinic.ru/assets/docs/combined-hormonal-contraceptives.pdf Если противопоказаний нет, можно использовать КОК. Если вы боитесь риска тромбозов можно сдать анализа на мутации генов тромбофилии высокого риска, мутация Лейдена и мутация протромбина. При выявлении этих мутаций КОК лучше не использовать. 2. Чтобы рекомендовать альтернативу, нужно понимать что вас беспокоит? Какие у вас изменения в менструальном цикле? 3. Пользу и риск можно оценить по чек опроснику выше, если не будет противопоказаний, это означает что риск низкий. 4. Предсказать как поведет ваш вес на фоне приема Эстретты сложно, но чаще всего вес не меняется. Рост веса связан только с избыточным потреблением калорий, иногда на фоне Кок может повышаться аппетит, но не у всех, это индивидуально. 5. Чтобы исключить риск тромбоза можно сдать анализ на мутации, о которых написано выше. 6. На это вопрос ответвить сложно, не зная вашу историю и ваши желания, планирование беременности или нуждаемость в надёжных методах контрацепции. Для полноты картины не хватает следующих анализов: анализ на пролактин, ТТГ, тестостерон, эстрадиол, узи малого таза.
Боюсь пить оральные контрацептивы
7 ответовЗдравствуйте. Боюсь пить оральные контрацептивы. Однако нужна надёжная контрацепция, поэтому обратилась к врачу. Прикреплю свои анализы и назначения врача так же. С презервативами дела не ладятся особо ещё. Спираль ставить точно не буду. Мои вопросы : 1. Что можете сказать...
По приложенным вами обследованиям противопоказаний для КОК нет. Необходимо выполнить дополнительно УЗИ МЖ, коагулограмму, ЦДС вен н/к, чтобы сделать прием препарата безопасным. Раз в год при длительном приеме КОК повторять их, это убережет вас от проблем. КОК не настолько страшны, но польза у них одна - контрацепция. Не стоит возлагать на них надежд по другим вопросам, они не влияют на функцию яичников после отмены, не сохраняют овариального резерва. Начните с микродозированных КОК с дроспиреноном: джес, димиа, видора микро, эстеретта. Роды в анамнезе не влияют на выбор дозы этинилэстрадиола, до 25 лет для дебюта гормональной контрацепции рекомендованы именно микродозированные препараты
Здравствуйте. У меня 10-ая неделя беременности, наступила в результате инсеминации (дополнительно перед овуляцией делали укол ХГЧ), первый день последней менструации - 1 марта. Возраст - 37. Был назначен утрожестан (свечи) по 200 утром и 200 вечером. ХГЧ сдавала три раза,...
Здравствуйте! Уровень прогестерона на фоне беременности не контролирует, его уровень может меняться даже в течение дня. Поэтому этот анализ не информативный. И даже при назначении препаратов прогестерона не ориентируются на показатели его в крови , а лишь только на на клинику и анамнез. В данном случае действительно рекомендуется снижать дозировку утрожестана после первого скрининга , до этого времени обычно не убирают прогестерон. Препарат этот безвреден для ребёнка, в этом плане вы можете быть абсолютно спокойны ❤️навредить им для беременности или малыша невозможно. Подождите немного, скрининг уже будет недели через 2-3 , и тогда сом своим доктором решите вопрос о снижении количества гормона .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нервная система ребёнка
12 ответовЗдравствуйте.Ребенку 1,7, очень сообразительный, здоровый, по развитию даже раньше норма некоторые пункты. Речь понимает, разговаривать начинает с базовых слов мама папа пить спать и все в этом роде. Начали ходить в сад, в саду кусался-прошло, толкается, пока не повторялось...
Всегда рада Вам помочь! С уважением, врач-невролог Арифджанова К. М.
Расшифровка антител
9 ответовДобрый день, месяц назад переболела ангиной (как мне казалось - было трудно глотать, красное горло) 2 недели назад резко поднялась температура - в сб 37, c перепугу сделала кт - в норме, в вс до темп 39, глотать невозможно было. Думала опять ангина, пила антибиотик....
Здравствуйте. Антител первый раз не было потому, что слишком мало времени прошло от начала симптомов до их появления. Сейчас, можно сказать, Вы переносите коронавирусную инфекцию, но уже формируется длительный иммунитет, появились антитела G. Я думаю, не имеет смысла повторно сдавать мазок, если по антителам уже понятнл, что ковид есть. Пл анализам крови - показатели вирусной инфекции. Что сейчас беспокоит? Какая сохраняется температура тела?
Фебрильные судороги
23 ответаДобрый день ! У ребёнка в 1 год и 2 месяца случился первый эпизод фебрильных судорог на фоне повышения температуры до 39 градусов. На фоне вирусной инфекции, скорее всего герп ангина. Он был госпитализирован, в больнице сделали кт и ЭЭГ длительностью два часа. Все...
Если бы был отек мозга, то у ребенка возникла бы острая неврологическая симптоматика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Акне во время беременности
6 ответовДобрый день! Нахожусь сейчас на 13й неделе беременности, беспокоят комедоны и воспаления на лице, груди и спине. Кожа сама по себе жирная и склонна к высыпаниям. До беременности пользовалась ретиноловым кремом для лица, что позволяло сохранять кожу в хорошем состоянии, да и...
Здравствуйте! Представленная картина действительно вероятнее всего характерна для акне - хроническое заболевание кожи, которое характеризуется гиперпродукцией кожного сала, возникновением комедонов и воспаления волосяных фолликулов. Зачастую причиной является свойство сальных желёз к большей выработке кожного сала, то есть заболевание именно кожи, а не следствие процессов в организме. Обычно при такой ситуации рекомендуют наносить средства с азелаиновой кислотой (так как разрешены при беременности и кормлении грудью) как гель Азелик или крем Азикс-дерм или крем Скиноклир 2 раза в сутки утром и вечером тонким слоем на очищенную кожу лица, избегая попадания на кожу вокруг глаз и губ тонким слоем курсом 12 недель. Оказывают противовоспалительное, антикомедогенное действие. Начинать наносить стоит точечно первые 2 недели, затем постепенно расширяя область нанесения на все лицо. Возможна временная реакция в виде покраснения и жжения, в этом случае лечение стоит наносить через день или приостановить. Для ухода можно рассмотреть средства для умывания, такие, как гели Vichy normaderm phytosolution, или Bioderma sebium gel moussant, или Avene cleanance утром и вечером. При появлении шелушения от лечебного геля стоит наносить легкое увлажнение, не закупоривающее кожу, как крем La roche posay effaclar H iso-biome не менее 1го раза в день. Важно ограничить пребывание на солнце и использовать солнцезащитные средства с spf не менее 30, например из линейки Ля Роше Позе Антгелиос или Виши Капитал Солей. Наносить стоит за 20-30 минут до выхода на улицу.
Боль при дефекации после родов
11 ответовУ меня проблема с дефекацией после родов. Роды были 17 октября. Кормлю грудью. Через 3 недели после родов начались режущие боли при дефекации, бывало с кровью, такое чувство что вся кожа на анусе рвётся. В декабре мне посоветовали свечи и мазь постеризан. И вот с декабря я...
Здравствуйте, Юлия По симптомам у Вас анальная трещина. По поводу форлакса, то его можно применять до 6 месяцев без перерыва. Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение : Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс,мукофальк,фитолакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) Свечи постеризан(или прокто-гливенол) 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней. Мазь метилурациловая 10% + крем релиф про 2-3 раза в день 20 дней, интервал приёма 1 час, местно тонким слоем. Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней. Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
На ГВ закапала себе Кандибиотик
7 ответовДобрый день! Кормлю грудью, ребёнку 7 недель. Меня беспокоил зуд в ушах, сходила к лору, сказала, что кормлю - он назначил мне капли Кандибиотик. Успела два раза себе их закапать - вчера вечером и только что ещё раз. После первого применения уже несколько раз кормила ребёнка....
Пожалуйста! Поправляйтесь 🙏🏼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день,температура держалась в течении месяца 37-37.2 после 8 вечера всегда понижалась до 36.5. Вчера повысилась до 37.7,сейчас на протяжении дня 37.4 Чувствую себя хорошо,просто ощущаю,что горячая. Из того,что сдала -МРТ брюшной полости (все в порядке) -КТ грудной...
Здравствуйте, Карина. Вероятнее всего, на основании вашего описания и результатов анализов, можно предположить, что наиболее вероятной причиной длительного субфебрилитета является активная инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ). Это хорошо согласуется с клинической картиной и результатами. У вас положительные IgM к капсидному антигену VCA и положительные IgG к ядерному антигену EBNA. Такая комбинация (IgM VCA +, IgG EBNA +) характерна для острой или реактивированной инфекции. Это самая частая причина длительного субфебрилитета, слабости и изменений в анализе крови у молодых людей. Вы правильно начали лечение валвиром (валацикловиром). Повышена СОЭ (22 мм/ч) признак воспалительного процесса. Относительная нейтрофилия (81.1%) и лимфопения (14.2%): Частая реакция при вирусных инфекциях, особенно на фоне приема противовирусных препаратов, которые могут временно угнетать костный мозг. Вы провели очень качественную диагностику, которая исключила множество серьезных причин: опухоли (МРТ, КТ), активный аутоиммунный процесс (нормальные АНЦА, низкий титр АНА), патологию щитовидной железы (после лечения тиреоидита), воспалительные заболевания кишечника (нормальный кальпротектин, УЗИ) Подострый тиреоидит, вы правы, отмена преднизолона не является причиной, так как температура была и на фоне его приема. Сам тиреоидит мог давать температуру, но к текущему моменту, спустя месяц после отмены терапии, его активность маловероятна.