Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №2495520

Что вас беспокоит?

Фебрильные судороги

Добрый день ! У ребёнка в 1 год и 2 месяца случился первый эпизод фебрильных судорог на фоне повышения температуры до 39 градусов. На фоне вирусной инфекции, скорее всего герп ангина. Он был госпитализирован, в больнице сделали кт и ЭЭГ длительностью два часа. Все исследования в норме. До этого у него за жизнь были повышения температуры два раза(один раз вирус в 3 месяца температура 38,и на прививку Превенар в 11 месяцев) и она хорошо сбивалась цефеконом, но не в этот раз. После этого случая прошел месяц, ребенок растет и развивается как и раньше, всё в порядке. Но невролог дает медотвод на 3 месяца от прививок. Говорит о необходимости проведения повторного ЭЭГ через 3 месяца, а так же о том, что нужно сделать сейчас МРТ с седацией. Насколько необходимо МРТ после единичного случая таких судорог? Какое соотношение риск/польза этого исследования? Так же для профилактики назначают глицин и магний в6, эффективны ли эти препараты?

Нет
1 год
3 Октября 2024·Просмотров: 741·Анастасия

Здравствуйте
Показаний для МРТ у вас нет
Магний даем при установленном по анализам дефиците
Глицин ничего не лечит и не профилактирует
Можно выполнить контроль ЭЭГ и получить допуск к вакцинации

Алена Алексеевна, забыла указать в вопросе, что случай судорог этот длился в течение 10-15 минут, повторились периодически в течении этого времени. Невролог сказала, что это долго и что у ребёнка мог быть отек мозга.

Какие сейчас симптомы беспокоят ?

Алена Алексеевна, ничего не беспокоит, иногда бывает вздрагивает во сне если лежит в неудобной позе, в автокресле. Или дома когда только заснул, бывает что-то схожее с тем как падаешь во сне. Но до этого случая я не обращала на это внимания.

Миоклонии сна вариант нормы
Отека мозга точно у ребёнка нет
Там клиника нарушения сознания

Алена Алексеевна, спасибо вам большое

Принятый ответ

?

Здравствуйте.
Показаний для проведения МРТ головного мозга нет.
Фебрильные судороги связаны с незрелостью головного мозга и несовершенной терморегуляцией.
ЭЭГ я бы повторила перед вакцинацией для того, чтобы быть спокойными, что никаких бессимптомных отклонений от нормы нет.

Ирина Анатольевна, забыла указать в вопросе, что случай судорог этот длился в течение 10-15 минут, повторились периодически в течении этого времени. Невролог сказала, что это долго и что у ребёнка мог быть отек мозга.

Принятый ответ

Если бы был отек мозга, то у ребенка возникла бы острая неврологическая симптоматика.

Здравствуйте, единичный фебрильный приступ это не повод для выполнения мрт.
Если на ЭЭГ всё в порядке, малыш растёт и развивается, то повторять ЭЭГ не нужно.
По поводу медотвода, да, пока можно подождать.
А так, в целом никакие препараты не нужны сейчас.

Татьяна Владимировна, забыла указать в вопросе, что случай судорог этот длился в течение 10-15 минут, повторились периодически в течении этого времени. Невролог сказала, что это долго и что у ребёнка мог быть отек мозга.

Поняла, но в любом случае мрт не нужно, отёк мозга это реанимационное состояние, а с вашим ребёнком всё в порядке.

Можно ради подстраховки повторить ЭЭГ, через 3 месяца, но не более того.

Татьяна Владимировна, спасибо большое

Принятый ответ

Пожалуйста ?

Здравствуйте
Фертильные судороги возникают из-за незрелости нервной системы.
Выполните видео -ээг с депривацией сна. Если будет все нормально по обследованию , можно вакцинироваться.

Лилия Альбертовна, забыла указать в вопросе, что случай судорог этот длился в течение 10-15 минут, повторились периодически в течении этого времени. Невролог сказала, что это долго и что у ребёнка мог быть отек мозга.

Принятый ответ

Если бы был отек мозга , в таком случае было бы нарушение сознания и другие симптомы. А у вас с малышом все в норме. Не переживайте.

Лилия Альбертовна, спасибо большое

Здравствуйте. Судя описанию речь действительно идёт о фебрильных судорогах. По мировым клиническим рекомендациям при типичной картине фебрильных судорог никакие дополнительные обследования не нужны ( ни ЭЭГ, ни КТ ни МРТ), но тем не менее в больнице все же обследовали, и этого вполне достаточно. А описываемая Вами ситуация вполне типичная для фебрильных судорог.
Что касается мед отвода от вакцинации: считается что фебрильные судороги не повод и не показания к мед отводу от вакцинации, но необходимо использовать коклюшную бесклеточную вакцину( обычно они на платной основе вводятся по желанию). Если идет повышение температуры тела начинать давать жаропонижающие не дожидаясь отметки 38 по возможности. А мед отвод, рекомендации пройти МРТ, повторить ЭЭГ - это скорее личное предпочтение доктора в целях перестраховки. Таких рекомендаций по ведению фебрильных судорог нет.
"Насколько необходимо МРТ после единичного случая таких судорог?" - вообще нет необходимости.
" Какое соотношение риск/польза этого исследования?" - в целом рисков как таковых нет, разве что только реакция на седацию- бывают случаи аллергических реакций у детей.
"Так же для профилактики назначают глицин и магний в6, эффективны ли эти препараты?" - нет, профилактики фебрильных судорог не существует, считаю лишние не нужные препараты, бады лучше не использовать, не нагружать организм.

Яна Игоревна, спасибо большое за развёрнутый ответ ?

Принятый ответ

Пожалуйста! Здоровья Вам.

Здравствуйте, соглашусь с тем что можно сделать контроль ээг а показаний для МРТ не вижу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.