Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом берцовой кости
14 ответовМне назначили операцию. Меня мучают сомнения на этот счёт. Со слов врача нужно вкручивать винты и сшивать сухожилия. Так же врач говорит, что присутствует подвывих голеностопа
Здравствуйте. По поводу сухожилий ничего не скажу, их на рентгене не видно. Имеем перелом н\лодыжки с умеренным смещением и существенным диастазом отломка, подвывих стопы, есть признаки разрыва дистального м\б синдесмоза. Предпочтительны выполнить оперативное лечение - открытое вправление лодыжки, МОС пластиной с позиционным винтом для фиксации синдесмоза, вправление подвывиха стопы. Пациента предупреждают, что при отказе от операции перелом может не срастись, а если срастётся, то при ходьбе будут боли из-за подвывиха и разрыва синдесмоза. Мы никогда не настаиваем на оперативном лечении. Пациент должен сам прийти к мнению, что операция необходима. Кто-то соглашается сразу. Многим нужно несколько лет предварительно помучаться, чтобы принять верное решение. А некоторые и до замены сустава дотягивают. Каким путём Вы пойдёте - сами решайте. После таких операций обычно рекомендуют - снятие швов через 14 дней после операции - Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 или гипс. - На ногу не наступать, ходьба на костылях, соблюдать преимущественно постельный режим. - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом симптоматическое обезболивание. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Ксарелто 10 мг 1 раз в день месяц для профилактики тромбов по назначению врача. - рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Позиционный винт для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель. Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте. Подскажите как лечить МР картина повреждения верхнего сегмента суставной губы лопатки SLAP 2. Частичное повреждение сухожилия надостной мышцы. Сужение подакромиального пространства. Небольшой поддельтовидно-подакромиальный бурсит.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение). 2. Сужение субакромиального пространства до 5 мм (норма от 7 мм). Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время (не факт) Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. В таких случаях до операции рекомендуют: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Диагноз остеоартроз правого плечевого сустава, частичное повреждение сухожилия надостной мышцы, синдром карпальногл канала с обеих сторон. Дегенеративно дистрофическоезаболевание позвоночника, протрузии С3-С4, С4-С5, С5-С6
Уважаемый пользователь, добрый день, меня зовут Анастасия Вячеславовна, я врач ревматолог, ваша проблема должна лечиться у врача реабилитолога/врача ЛФК, к сожалению проблемы с поверждением/воспалением ротаторной манжеты плеча (это как раз когда поверждается сухожилие надостной мышцы) очень неприятны и плохо поддаются медикаментозному лечению, как правило обострение может длиться от 6 до 12 мес, постепенно боль уходит, но важно начать своевременно разрабатывать ротаторную манжету, плечо, для этого подключаются специальные упражнения, даже в острый болевой синдром. В некоторых случаях при наличии выраженного воспаления и скопления жидкости в области плеча могут проводиться инъекции противовоспалительных препаратов локально в зону воспаления для снятия острого болевого синдрома и далее все лечение только немедикаментозное, разработка ротатора плеча,и это не связано с артрозом плечевого сустава, это связано с проблемой в межлопаточной зоне, зажимах в мышцах лопатки, шеи, грудного отдела и формированием блока в области акромиально-ключичного сустава. Для того чтобы разобраться и детально обсудить Вашу проблему Вы можете записаться на консультацию к врачу реабилитологу, так же можете обратиться ко мне, я могу Вас проконсультировать в режиме индивидуального чата, у меня большой опыт в лечении подобных проблем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обожгла нос внутри бульоном горячим, хотела понюхать, но не думала что так горячо будет и что столько бульона. Жжет при вдыхании , немного красно (как будто сухожилия )
Лучше капли, будет удобнее , но можно и спрей
Здравствуйте!Мизинец лев руки плохо сгибается,болит, опухоль.Формулировка:"подкожный разрыв сухожилия разгибателя 5п на уровне ДМФС с костным фрагментом"(ногтевая фаланга+смещение отломка).Почти 3 мес
Добрый день. Боюсь помочь вам возможно уже только оперативным путем. Потому что прошло достаточно много времени и консервативно восстановить движения уже практически не возможно.
ВСД расстройство
17 ответовДобрый день, поясните пожалуйста что такое умеренная интенция ПНП и ПКП, и некоторое повышение ахиллового сухожилия? У меня само бывает подергивание как тики . МРТ обязательно делать ?
По осмотру нет ничего ,что требовало бы срочного дообследования. Прописаны противотревожные препараты, что тоже говорит скорее о тревожном расстройстве, которое предположил врач. В таких случаях можно проконсультироваться, психотерапевтом для уточнения диагноза. Противотревожные препараты не лечат, а только убирают симптомы на время приёма
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обработка раны на лбу
5 ответовВчера (25 июля) около 11:00 дочка 2 года 10 месяцев упала, забираясь на горку, получила рассечение на лбу. Возили в больницу, там обработали рану, наложили стрип пластырь. По рентгену всё ок. Нужно ли снимать этот верхний пластырь и чем то мазать рану дополнительно? Если да,...
Да, и следить если будет покраснение краёв, отделяемое из раны, то обязательно на приём к хирургу.
Ребёнок ударился затылком
10 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что делать и нужно ли показаться врачу? Ребёнок упал затылком на бизиборд (домик большой) и ударился о задвижку металлическую, рассек мягние ткани, была кровь, выскочила гематиминка небольшая темно синего цвета. Крови было не много,...
Здравствуйте, Екатерина. Если после удара ребёнок не терял сознание, сейчас себя чувствует хорошо ( кушает, играет), то не стоит переживать. Самое главное сейчас обрабатывайте рану.
Задержка месячных
1 ответ28.08.17. была произведена операция , телелапроскопия, рассечение и иссечение спаек. сальпингоовариолизис. хромопетрубация маточных труб. В этот же день пришли месячные, длились как обычно, в сентябре тоже пришли месячные день в день и закончились тоже как обычно. В октябре...
Здравствуйте! В такой ситуации нужно сдать кровь на ХГЧ, тест может быть ложноотрицательным.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 82 года, месяц назад была проведена операция на кишечник в связи с непроходимостью (лапаротомия, рассечение спаек, устранение непроходимости, резекция тонкой кишки с анастомозом бок в бок, дренирование бр. Полости). На данный момент стул нестабильный (один раз в...
Здравсвуйте, в подобных случаях рекомендуется прием слабительных ,чтобы не допускать запоров. Обычно в подобных ситуациях назначают : -Форлакс по 1 пакетику утром и вечером ежедневно не менее 3 месяцев ( это мягкий препарат ,который размягчает каловые массы) -Тримедат или необутин по 200 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды ежедневно не менее 2 месяцев( данный препарат нормализует моторику кишечника) Оба препарата безопасны к приминению и не дают болевого синдрома .