Что вас беспокоит?
Запор, операция в связи с кишечной непроходимостью
Женщина 82 года, месяц назад была проведена операция на кишечник в связи с непроходимостью (лапаротомия, рассечение спаек, устранение непроходимости, резекция тонкой кишки с анастомозом бок в бок, дренирование бр. Полости). На данный момент стул нестабильный (один раз в два-три дня). Сейчас запор (четыре дня). Подскажите, пожалуйста, что нужно делать в таких ситуациях (запоры)? Нужно ли пить слабительные? Какие дальнейшие шаги для восстановления кишечника необходимо предпринимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравсвуйте, в подобных случаях рекомендуется прием слабительных ,чтобы не допускать запоров.
Обычно в подобных ситуациях назначают :
-Форлакс по 1 пакетику утром и вечером ежедневно не менее 3 месяцев ( это мягкий препарат ,который размягчает каловые массы)
-Тримедат или необутин по 200 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды ежедневно не менее 2 месяцев( данный препарат нормализует моторику кишечника)
Оба препарата безопасны к приминению и не дают болевого синдрома .
Дарья Александровна, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, эти препараты можно принимать после операции на кишечник? В больнице после выписки говорили только про диету, про прием лекарств нет.
Альфия ,да можно кончено.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для профилактики запора рекомендуется:
1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Экспортал или лавакол 1 пор 2 р\сут длительно
4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 14-30дней
5. Тримедат \необутин 300мг 2р\сут до еды 8-12 нед для восстановления моторики ЖКТ
При неэффективности обычно рассматривается рекомендация энтерокинетика - прукалоприд.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Главная профилактика запоров это корректировка питания. Рекомендуют увеличить потребление клетчатки: каши (не слишком густые), овощи, фрукты (приемлемые по состоянию ЖКТ), компоты из сухофруктов (с черносливом, курагой). Необходимо соблюдать питьевой режим - пить не менее 1–1,5 литра в день (вода, некрепкий чай, компоты). Питание должно быть дробным, то есть малыми порциями, но регулярно. Лёгкая двигательная активность (ходьба, гимнастика лёжа — если нет противопоказаний) способствует нормализации перистальтики.
Медикаментозно, при выраженных запорах обычно рекомендуют использовать мягкие слабительные. К ним относятся осмотический слабительные (например, макрогол (форлакс) по 1 пакетику до 2х раз в день или лактулоза (дюфалак) по 10-15 мл утром). Данные препараты мягко действуют на жкт и можно принимать длительное время (не более 3х мес подряд, затем лучше сделать перерыв). Кроме того, данные препараты хорошо действуют только если употребляете достаточное количество воды, имейте это в виду.
Для нормализации работы жкт, а также если возникают боли и спазмы в животе рекомендуют прием спазмолитиков (например тримедат по 1 таб 3 раза в день за 20 мин до еды) до 1-2 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте, Альфия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Сейчас слабительные не принимает? Ранее до операции проблемы со стулом беспокоили? Какие лекарства сейчас принимаете? Прикрепите протокол выписки из стационара...
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20191 ответ
- 19 Декабря 20228 ответов
- 22 Января 202310 ответов
- 23 Ноября 202338 ответов