Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! На данный момент беременность 3-я, 12 недель. Две первые беременности (удачные, роды в срок, без осложнений, сама) с 6-7 недель и до самых родов (+10 дней после) с наблюдением гематолога колола Клексан 4000. В 1 беременность Д-димер и коагулограмма повышены в...
Нет, это не отразится на вас или детях никак. По результатам тромбодинамики или коагулограммы антикоагулянты также не назначаются. Нормы при беременности не существуют, эти цифры не имеют научных обоснований. В настоящее время показаний для антикоагулянтной профилактики у Вас нет (низкий риск ВТЭО). На вынашивание или другие факторы антикоагулянты не влияют, есть исследования, которые доказали это. С учетом давления может понадобиться профилактика преэклампсии препаратами ацетилсалициловой кислоты (тромбоасс или кардиомагнил) по 150 с 12 до 36 недели беременности. Этот вопрос нужно будет решать по результатам первого скрининга.
В марте 2020г. вечером поднялась температура 37,5 стал пить противовирусные как при орви динамики не было. Обратился к врачам по анализам поставили пиелонефрит (почки) ( другие врачи потом сказали типо мохровый) и с тех пор температура днем 37,1-37,4, к позднему вечеру падает...
Здравствуйте! А были у Вас сильные стрессы? Трехрактный посев крови и мочи на стерильность и чувствительность к антибиотикам сдавали?
Назначение Вессел Дуо Ф
10 ответовЯ планирую беременность, в анамнезе 1 выкидыш (причину определить не удалось) и 1 ЗБ (трисомия по 10 паре). Прошла обследования (ниже). Мне назначили прием Вессел Дуо Ф по 1 таблетке в день в течение месяца и при наступлении беременности клексан. Подскажите, насколько...
Добрый день, Марина ! По результатам описанных исследований у Вас нет значимой тромбофилии , так как имеют значения только мутации FII и FV Остальные встречаются до 80% населения Также данных за антифосфодипидный синдром не выявлен Весел Дуэ Ф не имеет доказательную базу , поэтому он Вам не показан Клексан или другие антикоагулянты назначают по комплексу факторов по международной шкале RCOG Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов : - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После тромбоза
30 ответовДобрый день! У мужа после тромбоза глубоких вен нижних конечностей(правая нога), была Тэла. Прошло 2,5 года пьем ксарелто 20 мг. и носим компрес. чулки 2 класса. По вопросу дальнейшего приема ксарелто нас отправили к гематологу, сдали анализы: АТ к кардиолипину, Lg M 0,99...
Здравствуйте, Гульназ. Да, проблема, конечно, у Вашего супруга присутствует.. По порядку Ваших вопросов. 1. Да, профилактику теперь проводить необходимо постоянно (либо ксарелто, либо эликвис, либо продакса). Даже при нормальных показателях крови (а они у него НЕ нормальные, учитывая значение гомоцистеина). 2. Мутация - да, это всего лишь предрасположенность, она проявляет себя в определенной ситуации, одной из которых является инфекционный процесс. Но теперь, учитывая тромбоз в анамнезе, риск повторного тромбоза стал еще больше, поэтому и показана профилактика. 3. Предрасположенность детям передается, и не обязательно по мужской линии, дочери тоже получают подобную особенность F2. Проверить конечно желательно перед предстоящей беременность (беременность - тоже провоцирующий фактор тромбоза). 4. Проверять коагулограмму с определением Д-димера, антитромбина. И обязательно гомоцистеин - сейчас его нужно сначала снизить, а затем уже контролировать. Анализ на ВСК сейчас конечно будет отличаться, ведь проводится терапия.. Это нормально. Перед операцией необходимо будет кратковременная отмена антикоагулянта, но это уже будет регулировать лечащий врач в зависимости от особенностей самого оперативного вмешательства.
Как снизить сахар в крови
9 ответовМоя мама (18.04.1947) (73 г.) имеет заболевание сахарный диабет (лет десять). На данный момент принимает следующие таблетки: Утром: манимил - 2 табл., днем в 13:00: МЕТФОРМИН 850 - 1 табл, в 17-00: МЕТФОРМИН 850 - 1 табл, в 20:00 - 21:00: МЕТФОРМИН 850 - 1 табл, манимил - 1...
Здравствуйте. Манинил убрать совсем. 1. Метформин по 850 мг 2 р в день утром и на ночь. 2. Галвус 50 мг 2 р в день 3. Глимепирид 2 мг 1 р утром 4. Ферретаб (железо) 1к 1 р в день 3 мес 5. Вит Д- аквадетрим или детримакс по 10 кап 1 р утром 2 мес, затем по 3-4 кап длительно Если сахара останутся высокими, добавить Джардинс или инсулин продлённого действия вечером 1 р в день. Причину анемии выяснять с терапевтом, кал на скрытую кровь, ФГДС.
здравствуйте! есть результат посева отделяемого из раны (пиодермия), титры - 10^6. чувствителен при стандартном дозировании к 13 антибиотикам (oxacillin, amoxicillin, clindamycin, cefazolin, cefoxitin, cefuroxime, gentamicin, erythromycin, azithromycin, roxithromycin,...
Здравствуйте! Стафилококк это условно-патогенная микрофлора. Реакция организма на него зависит только от нашей иммунной системы. Возможно у вас аллергия на стафилококк (как на пыль, пыльцу и шерсть животных бывает аллергия на бактериальные агенты). Тогда организм чрезмерным иммунным ответом реагирует на наличие стафилококка в организме. Отсюда фурункулы, стафилодермия, отиты и тд. Если сейчас идёт течение процесса на коже и местное лечение не оказывает эффект, то можно использовать антибиотики системно из предложенного списка (тот же самый Амоксиклав в возрастной дозировке на 10 дней). Параллельно можно принимать стафилококковфый бактериофаг, пить можно длительно 20 дней, курсы повторять при необходимости. Ротоглотку обрабатывать Отофаг гель 2-3 р/д, 30 дней, тоже курсы можно повторять. Параллельно противоаллергическая терапия (Цетрин или Лоратадин по 1т 1р/д 14 дней). Но так как от стафилококка полностью все равно не избавиться, то необходимо как-то действовать на иммунитет в том числе. Поэтому рекомендую обратиться к иммунологу и сдать кровь на иммунный статус. При обнаружении каких-то отклонений - иммуномодуляторы. Возможно также лечение стафилококковфым антифагином (что-то вроде вакцины). Однако лично его никогда не применяла, так как пиодермия и фурункулез это дерматологическая патология. Стафилококки разносятся не по крови. А попадают с кожи в нос, ротоглотку, кишечник, мочевыводящие пути. По суставам - консультация ревматолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СРБ растет - 71, 125.
4 ответаЗдравствуйте! Маме 69 лет, 15 июня она внезапно слегла с температурой 38 и болями в области поясницы/почек. Сначала пыталась отлежаться, не хотела лечиться. Через неделю появилась спутанность сознания, не могла сама одеться. Проливные поты и почти отсутствие мочеиспускания. В...
Здравствуйте! После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать, что СРБ может замедленно реагировать и даже немного повышаться уже в период выздоровления. Если клиническим самочувствие лучше, температура тела стойко нормальная и остальные анализы с положительной динамикой, то умеренное нарастание уровня СРБ не является обычно поводом для беспокойства. Пока стоит продолжить наблюдение, дождаться результатов посевов крови и оценить уровень СРБ в динамике ещё раз.
Тахикардия после ОРВИ
17 ответовДобрый день! Переболели с женой ОРВИ (мне 35 лет, жене 34). Я - в совсем лёгкой форме: 3-4 дня насморк без температуры, она в чуть более неприятной: 4 дня насморка и сильной слабости при температуре около 37,5 + при температуре ныли зубы. Но у неё в последние дни развилась...
Здравствуйте если ЭКГ и УЗИ сердца в норме, то это не миокардит, при вирусных инфекцияз часто бывают птлбемы с пульсом, это временное явление, с назначениямт вашего врача я полностью согласна,по обследованиям экстренности нет, это не опасное состояние
Клинический анализ крови Лейкоциты (WBC): 5,17 ?10?/л / 4–9 ?10?/л Нейтрофилы (NE): 2,54 ?10?/л / 0,04–5,5 ?10?/л Нейтрофилы %: 49,16 % / 46–72 % Лимфоциты (LY): 2,08 ?10?/л / 1,2–3 ?10?/л Лимфоциты %: 40,22 % / 19–37 % Моноциты (MO): 0,43 ?10?/л / 0,09–0,6 ?10?/л Моноциты...
Здравствуйте. Изменение относительных значений ( то есть в %)лимфоцитов не несут клинической значимости , не является патологическим, не требует дообследования/лечения при нормальных абсолютных значениях( то есть в тысячах) Изменение тромбоцитарного индекса при нормальном значении тромбоцитов не имеет значимости Соэ в норме. Общий билирубин незначительно повышен, рекомендуется сдать фракции прямой и непрямой Изменения в мочи при отсутствии жалоб ( жжение боль при мочеиспускании) могут указывать на дефект сбора мочи , рекомендуется пересдать соблюдая правила ( подмыться и собрать среднюю порцию мочи) Противопоказаний к операции нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Петехии у ребенка 6 лет
6 ответовЗдравствуйте! У ребенка 6 лет в конце февраля высыпало правую руку, подмышку, частично грудь. Помимо высыпаний, были петехии, на что сказали, что он расчесал. После посещения врачей, поставили диагноз "атопический дерматит", после лечения все прошло. 26 мая ребенок...
Здравствуйте! По приложенным анализам данных за болезни кроветворения,системы свертывания нет. Повышение Д-димера может быть неспецифическим на фоне любого воспалительного процесса. Высыпания на фото имеют больше воспалительно-аллергический характер. На этом фоне капилляры могут быть более проницаемы и образуются петехии. Лечение здесь может быть симптоматическим- антигистаминные препараты, препараты кальция, аскорутин по показаниям для укрепления сосудистой стенки.