Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты?
8 ответовМужчина 56 лет. Самочувствие нормальное, жалоб нет, кроме частого мочеиспускания. 21.11.2023 был сдан анализ на ПСА. результат-5.0. После этого, были направлены на МРТ с контрастом. -объем железы 32 см.3, МРТ простаты - PIRADS 4, очаг в левой доле. Уролог поставил диагноз:...
День добрый. МРТ простаты с PIRADS-4 обзывает сделать биопсию при повышении ПСА. Возможно было воспаление, тоже может повышать ПСА, да и железа не маленькая. Но с учетом нормализации ПСА можно немного расслабиться, можно повторить ПСА и МРТ через месяц. Можно «для контроля» сделать анализ "Индекс здоровья предстательной железы". Помимо ПСАобщ и ПСАсвоб и оценки их отношения, оценивается более современный показатель -2проПСА (считается более онкоцпецифичным), и относительно него рассчитывается онкологический риск. Т.е. он включает все необходимые показатели ПСА. Этот анализ несколько дороже, чем просто ПСАобщ/ПСА своб,~ 2500-3000р. Также сдается кровь из вены. Как раз актуален, если результат ПСА попадает в так называемую "серую зону" 2,5-4 нг/мл или выше 4 но до 10 нг/мл. Но с учётом пальпации уплотнения, PIRADS-4 биопсию лишней не будет.
Рак простаты
17 ответовДобрый день! У папы 61 год рак простаты с метастазами в кости. Обнаружен в 2018 году. Делали 2 раза операцию на позвоночник, удаляли метастаз, т. к. пережимались нервные окончания и папа не мог ходить, после операций плохо, но ходит. Провели химиотерапию докситацел 6 курсов,...
Здравствуйте! Прикрепите выписку крайнюю с диагнозом и проведённым лечением. Мрт омт, кт ОБП , кт огк , остеосцинтиграфию вы делали? Головной мозг смотрели? По обезболиванию, если трамадол помогает менее чем на 2 часа, нужно переходить на 3 ступень, попробовать можно с морфина, так как он слабее фентанила( пластыря), если морфин не поможет, тогда уже фентанил, трамадол отменяете. Прегабалин 150 *2 раза в сутки оставляете.
Операция на рак простаты
5 ответовВ 2010 папе сделали операцию на рак простаты 2 стадия роботом давинчи пса было ноль каждые пол года сдавали пса он изменялся 2011 0.05 в,2012 0,09 и так по чуть чуть ,2022 0,3 в 2023,0,7 ,2024 0,9 и сейчас 1.5 что делать нормально ли это и почему растет если удалили простату
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Для разных групп риска после простатэктомии разные критерии биохимического (то есть ПСА-рецидива) Если есть инвазия в капсулу или семенные пузырьки (что означает 3 стадию - pT3) и/или метастаз(ы) в лимфоузлы и/или положительный хирургический край - КРИТЕРИЙ рецидива- ПСА более 0.1 нг/мл Во всех других случаях - критерий рецидива - ПСА более 0.2 нг/мл То есть при второй стадии БХ-рецидив - более 0.2 - и рецидив уже случился в 2022 году!!! 1.5 - это уже очень большая цифра и требует действий!! Терапевтическое окно для сальважной лучевой терапии (то есть спасительная лучевая терапия на ложе простаты) упущено - она должна проводиться в диапазоне цифр 0.2-0.5 Сейчас важно локализовать рецидив - поможет с этим выполнение ПЭТ КТ с 68Ga PSMA или 18F PSMA Далее варианты таковы: 1- нет субстрата - тогда все-так лучевая терапия на ложе + гормонотерапия 2 - рецидив в ложе - см пункт 1 3 - метастаз в лимфоузел - сальважная лимфодиссекцию +-гормонотерапия 4 - отдаленные метастазы - лекарственное лечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онкология простаты 4 ст
1 ответДобрый день,год назад у папы обнаружили онкологию простаты 4 ст,с метастазами в костях,ПСА был 400,назначили укол Золадекса + Золендроновую кислоту, ПСА упал до 10,спустя пол года поднялся до 70,нам предлагают химию Доцетакселом, спрашиваю за терапию энзалутамидом,говорят его...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, готов Вас детально проконсультировать имеющиеся данные указывают на метастатический кастратрезистентный рак простаты В такой ситуации обязательно рекомендуется одна из опций лечения: - Доцетаксел 10 курсов - Кабазитаксел - Абиратерон - ингибитор стероидогенеза - Энзалутамид - антиандроген нового поколения Без адекватного лечения по одного из пунктов выше состояние будет стремительно ухудшаться Рекомендуется как можно скорее обратиться к онкоурологу в онкодиспансер для назначения лечения! Энзалутамид менее токсичен и достаточно эффективен, но для МКРРПЖ (в отличие от мГЧРПЖ - горомончувствительного рака) - тоже достойная опция!! Так же обязательно рекомендуется дл ябудущимх опций лечения определить мутации в генах BRCA 1,2
Коронавирус при раке простаты
14 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста как онкобольные переносят коронавирус? У папы в октябре обнаружили рак простаты. На данный момент он проходит гормонотерапию. В декабре ему сделали укол Золадекс 10.8. Вчера поднялась темпратура 38, появился кашель. Температура плохо...
Здравствуйте. Наличие сопутствующих хронический заболеваний может отягощать течение инфекции,но все индивидуально.
Рак лёгкого или фиброз на кт
4 ответаСделали рентген, по результатам подозрение на пневмофиброз. Сделали кт. Посмотрите результаты, какова вероятность рака лёгких? Может ли быть фиброз с такими признаками и размером ? Какие дальше нужны обследования. Как сказать об этом человеку, который боится диагнозов и от...
Здравствуйте По данным КТ определяется участок в легком с неровными, тяжистыми контурами и изменением бронхиального рисунка. Подобная картина может встречаться как при поствоспалительном фиброзе так и при опухолевом процессе поэтому требует обязательного дообследования. В такой ситуации обычно рекомендуется выполнить пересмотр кт диска в условиях онкодисрансера для получения второго мнения и решение вопроса о бронхоскопии с биопсией. Только морфологическое исследование позволит установить точный диагноз и определить дальнейшую тактику.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Часто болит голова и сейчас невролог назначила прием Фенотропила (ноотропное средство). Ранее 5, 5 лет назад мне сделали ТУР простаты и в одной фракции из 213 обнаружили карциному 7 степень по Глиссону, поставили рак простаты 1-ой степени. Можно ли принимать Фенотропил
Доброго времени суток. Так Ия понимаю, что рецидива нет, то уже можно! Опасности нет!
Я прошел обследование узи, ПСА, мочи. Размеры простаты 47х43х45 мм, возраст 62,5 года. Уровень ПСА 1.254; анализ мочи в норме. Пока особых болезненных состояний не наблюдаю. Ночью приходится раз-другой мочиться и струя слабовата. Предварительный диагноз хронический простатит....
Для начало необходимо Трузи простаты, этот золотой стандарт исследования простаты
Обнаружили гепатит С - генотип 3а. Фиброз 3 стадии. Можно ли остановить или вылечить процесс фиброза на этой стадии? Или следующая стадия неизбежна?! Как долго человек сможет прожить с этим диагнозом?
Вылечите гепатит - исчезнет фиброз. Если оставить как есть, тогда через несколько лет гепатит по фиброзу достигнет цирротической стадии, хотя и в такой ситуации всё поправимо. Главное - это вылечить гепатит. Могу помочь онлайн-лечением.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты 4ст
9 ответовДобрый день У свекра диагностировали рак простаты 4ст cT4N×M1G5, МТС в л/узлы шеи слева, врач онколог особо ничего не объяснил и особо не разговаривал, выписал заключение и все. ПСА 272 Баллов по Глисон 4+5=9 Из лечения на данный момент назначили только Трипторелин 3,75 1...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь опухолями предстательной железы Готов Вас детально проконсультировать Судя по представленным данным речь идет о 4 стадии рака предстательной железы Стадия 4 - за счет метастазов в ргеионарные лимфоузлы (как минимум) Так же совершенно справедливо рекомендовано дообследование в виде КТ и остеосцинтиграфии Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов: 1. антиандроген - Апалутамид 2. антиандроген - Энзалутамид 3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом 4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид Таким образом, одного Трипторелина недостаточно Что касается прогноза - это неизлечимая болезнь Но лечить ее можно и нужно