Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи! Моей маме 69 лет, имеет ревматоидный артрит, лечение получает ( метотрикса 2 мл в неделю, метипред по схеме выписанной врачом, иммарт), 2 месяца сильные боли в поясничном отделе отдающие в ногу, прокололи( комбилипен, милоксикам, медокалм,...
Здравствуйте, по данным КТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжа и протрузия (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе они не вызывают болей, но опмсано влияние на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу.
Первостепенно вы прошли верно лечение НПВС (Мелоксикам) + миорелаксант (мидокалм), если эффекта не было можно попробовать другие препараты из этих групп
Витамины группы В не входят в стандарт лечения, сначала нужно сдать анализы крови на витамины, чтобы подтвердить дефицит
Рекомендован прием НПВС (например найз 100 мг 2 раза в день или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
+ миорелаксант вместо мидокалма, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Если эти препараты тоже не дадут эффекта далее рекомендованы уже рецептурные препараты, их выписывает невролог очно
Обычно назначают прием габапентина (препарат от нейропатической боли, когда повреждается нервный корешок) 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца отменять также постепенно (по рецепту)
Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки не менее 6 месяцев после постепенная отмена(по рецепту)
Здравствуйте! На МРТ выявлены грыжи шейного отдела позвоночника. Беспокоят головные боли и при повороте головы в разные стороны сильное головокружение, боль в шеи. В моём случаи нужно ли их удалять хирургическим способом или можно обойтись медикаментозным лечением? Мне 35 лет.
Да, главное избегайте длительного нахождения в одной позе, и регулярно занимайтесь спортом, можно йогой, к примеру, это основа всего, тогда болей не будет
На здоровье! )
Здравствуйте. Мне сделали операцию пупочной грыжи месяц назад. Где-то неделю, чувствую дискомфорт и лёгкая боль на протяжении дня. По ощущениям чувствуется сново в том же месте округлость. Перед этим у меня был последний осмотр врача, сказали что все хорошо. Через дня четыре,...
Здравствуйте, через такой короткий промежуток времени рецидивы тоже случаются. Необходимо обратиться к хирургу для очного осмотра и выполнить УЗИ передней брюшной стенки.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, боль в ягодице при сидении, отдающая в правую ногу! Данная боль около года, был у невролога, прошёл все инстанции, ничего не помогло! МРТ делал, сдавал все анализы, диагноз - протрузии, грыжи нет! В дополнение делал МРТ мягких частей таза- диагноз - свищ прямой...
Здравствуйте. 29.09.2025г. сделали операцию по удалению межпозвоночной грыжи L4- L5 микрохирургическим способом. Выписной эпикриз во вложении.
Летом 2024 г. по снимкам МРТ были обнаружены грыжи в грудном отделе и поясничном, делали все возможные блокады в том числе и КПС,...
Доброе утро! Извините за задержку ответа. Я посмотрела все снимки.
На фоне послеоперационных изменений есть подозрения на небольшой рецидив грыжи диска L4-L5 слева фораминально-экстрафораминально (как описывает в т.ч. рентгенолог). Нервный корешок пребывает в условиях компрессии, он увеличен и отечен.
Рецидив также подтверждается клинически, если сначала после операции боль в ноге прошла, а потом возникла вновь по передней поверхности бедра и ниже колена.
В данном случае из немедикаментозных методов лечения можно рассмотреть вариант фораминальных блокад с гормонами под рентген-контролем в исполнении нейрохирурга, когда игла устанавливается непосредственно на уровне форманильного отверстия и нервного корешка.
Если небольшой курс таких блокад (3-5 шт) не принесёт эффекта, с учетом выраженности Вашей симптоматики и ограниченности в вопросах лечения болевого синдрома (препараты от нейропатической боли и антидепрессанты Вам не подходят), то целесообразно решение вопроса о повторном оперативном лечении.
Также я придерживаюсь мнения, что лучше рецидив удалять как можно раньше, пока рецидив не зарос в рубцах вместе с нервным корешком, и потом операция может быть траматичной для нервного корешка.
Обычно оперативное лечение при фораминальной грыже диска может быть эндоскопическое или обычное микрохирургическое, но без применения кейджа.
Могу порекомендовать обратиться к следующим специалистам за консультацией и определением дальнейшей тактики:
https://fnkc-fmba.ru/employees/14312-stavitskiy_dmitriy_nikolaevich/
https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/33333-durov/
У ребенка 2,5 года обнаружила сыпь на конечностях. На ногазх , в области ступней и пальцев , на руках на ладошках и так же в обоасти пальцев. Не чешуться, красненькие и как в середине водичка, твердоватые на ощупь.
Здравствуйте, Дарья.
Это вирусная пузырчатка. Вызывается вирусом рода Коксаки. Опасности не представляет. Проходит самостоятельно через 1-2 недели.
Лечением симптоматическое. При зуде можно наносить крем комфодерм к или адвантан 2 раза в день 7-10 дней.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы 68 лет, рост 157, вес 90. Страдает постояными болями с 2021 (после перенесенного КОВИД-19 в легкой форме) в поясничном отделе позвоночника, усиливающиеся при малой физической нагрузке, ходьбе, при ходьбе появляется чувство онемения левой ноги, в положении сидя ноющая...
Здравствуйте! В Вашем случае можно рекомендовать продолжение приема нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия болевого синдрома.
- Рассмотреть возможность использования антиконвульсантов (ннапример, габапентин) для уменьшения невропатической боли..
- Физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, ультразвук и магнитотерапия, могут помочь в уменьшении болевого синдрома и улучшении кровообращения.
- Ииспользование ортопедического корсета для поддержки поясничного отдела позвоночника и уменьшения нагрузки на пораженные сегменты.
- Рассмотреть возможность проведения эпидуральных инъекций глюкокортикостероидов для уменьшения воспаления и болевого синдрома.
Больно при движении ..при поворах туловища и когда лежу под лопаткой и ниже больше с правой стороны сзади.Боюсь что пневмония.Проблемы с позвоночником есть..грыжи в шейном отделе..протрузии в грудном..и грыжи в поясничном отделе.Может сделать флюорографию легких или рентген.
Здравствуйте, сегодня с самого утра болит левая грудь, как то сбоку начинается подмышкой и до середины груди, и тянет левую руку, иногда отдаёт в правую сторону, думаю остеохондроз, потому что когда сгибаю спину боль в лопатке с правой стороны появляется, т.к. есть грыжи...
Здравствуйте! Проводить дополнительные обследования нет необходимости. По ЭКГ нет отклонений от нормы. Хороший результат.
По описанию боли связаны с повышением тонуса мышц. В этом случае могут рекомендовать массаж и ЛФК для нормализации состояния.
Не переживайте!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
если нет эффекта от всего этого нужно рассмотреть вопрос об операции на очной консультации, чтобы посмотреть неврологический статус и результаты МРТ все серии снимков на диске