Что вас беспокоит?
Грыжи шейного отдела
Боль в шейном отделе. 2 недели назад начало отдавать в правую руку 3 пальца(большой,средний и указательный) ощущение онемения, мурашек и покалываний. На мрт грыжи С5-С6 3.9мм,С6-С7 4,5мм. Пью катену до 3х таблеток в день уже неделю и 5 раз сделала капельницы с дексаметазоном и лазиксом. Боль ушла,но онемение и мурашки остались и появились неприятные ощущения в горле,при вздохе как холодок( но здорова).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа, как раз сдавлены корешки с6-7, которые иннервируют эти пальцы ).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в руку , могут быть чувствительные нарушения , слабость в руке
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
рекомендуют в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин по 1 т 1 раз в день 1 месяц - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
Спасибо большое за рекомендации.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают 2 грыжи с воздействием на нервные корешки, что может приводить к болевому синдрому и онемению в верхних конечностях.
Эффективность от 900 мг габапентина обычно оценивается на 10-14 день приема, если малоэффективна доза, то увеличивают по 1 капсуле каждый день до 2х капсул 3 раза в день.
Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться по поводу их выполнения с нейрохирургом.
Назначается массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину или в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Если данная терапия будет малоэффективна, тогда рекомендуется обычно консультация нейрохирурга.
Здравствуйте, спасибо, а грыжи большие уже эти ? Переживаю так как оперативного воздействия не хочу.
Для шейного отдела умеренного размера.
Принятый ответ
Здравствуйте! За 1,2 и 3 пальцы отвечают разные нервные корешки - С6 и С7. Их поражение вместе обычно крайне маловероятно + на МРТ только грыжа С6-С7 касается одного корешка.
За иннервацию 1,2,3 пальцев также отвечает срединный нерв, который может ущемляться в анатомически узком канале, например, к лучезапястном суставе.
В таких случаях рекомендуется пройти ЭНМГ для уточнения уровня поражения нервов. Если это срединный нерв,то проводится блокада под УЗИ-контролем.
При необходимости консультация нейрохирурга
Принятый ответ
Добрый день!
На МРТ описывают грыжи, которые могут давить на нервный корешок, вызывая болевые ощущения в руке, чувство онемения и жжения.
Габапентин хороший препарат, 900 мг это минимально эффективная доза, при неэффективности постепенное наращивание - 1800 мг/сут рабочая допустимая дозировка.
Оценивать эффект примерно через 2 недели.
При сохранении боли и нарастании неврологического дефицита ( слабость, онемение) рекомендуют консультацию нейрохирурга.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 202112 ответов
- 23 Апреля 20229 ответов
- 16 Января 20238 ответов
- 5 Сентября 20241 ответ