Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Наблюдаюсь с ИТП с 10 лет, стойкая ремиссия более 15 лет, в ОАК -80-110 - тромбоцитов (средние цифры обычно по жизни). В начале беременности - 70 тромбоцитов в ОАК. На сроке 22-23 недели в анализе с подсчетом - 27 тромбоцитов. Сначала назначали Преднизолон, не принимала, в...
Здравствуйте, Екатерина. Револейд обычно не назначают при беременности. Если нет геморрагического синдрома и уровень тромбоцитов 20 - 30, то оправдана тактика наблюдения и контроль тромбоцитов по Фонио 1 раз в 10-14 дней. Тактика родоразрешения определяется именно акушерскими показаниями. Естественные роды проводят при любом уровне тромбоцитов. Один из способов повышения тромбоцитов у беременных - внутривенный иммуноглобулин, дозу расчитывают индивидуально по весу. Перед родами можно будет рассмотреть введение тромбоконцентрата.
Годен ли я к срочной службе?
15 ответовПоставленный диагноз: Дорсопатия с цервикалгией, торакалгией с выраженным тоническим синдромом, на фоне синдрома ущемления задних ветвей спинального нервов МРТ шейного отдела - МР - картина дегенеративно - дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. С3 - С4, С5 -...
Здравствуйте. Из всех изменений, которые вы описали органически серьезные - это костные разрастания и протрузии дисков позвоночника. Из за патологии позвоночника и компрессии шейных сосудов могут признать ограниченно годным - категория В или негодным -Д. Решение принимает врачебная комиссия.
Голеностоп, результат МРТ
12 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, что делать в данной ситуации? На серии МР томограмм, взвешенных по TI, T2, PD в трех плоскостях с жироподавлением костно-травматических изменений не определяется. В латеральных отделах блока таранной кости определяется участок...
Здравствуйте. Участок остеохондрального повреждения размером 0.6х0.4 см без сепарации фрагмента - это по сути 1 стадия (самая начальная) остеонекроза блока таранной кости. Здесь имеет значение анамнез. Если была травма без перелома таранной кости, то прогноз более благоприятный, поскольку сохранен сосуд питающий кость. В этом случае болезнь протекает длительно с обострения ми и ремиссиями. Если травмы не было или был перелом кости, то прогноз более тревожный, поскольку велика вероятность повреждения или тромбоза этого сосуда. В последнем случае остеонекроз будет быстро прогрессировать. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Применение биологических методик, например, PRP терапии №7 на курс. 8. Контрольное МРТ через 6 мес. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения таранной кости. Нужно сдать анализы на кальций и фосфор крови, обсудить целесообразность назначения препаратов Золендроновой кислоты в качестве ингибиторов резорбции костной ткани. Я бы сказал, что пока рано, но нужно очно решать. Лечить остеонекроз нужно в Федеральных центрах травматологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Периодическая боль в плечевом суставе.
11 ответовПериодическая боль в плечевом суставе на протяжение 5-6 лет, как результат травмы полученной на тренировке. При последнем обращении к врачу, сделали УЗИ и рентген. Диагноз: проявление начального артроза плечевого сустава и акромиально- ключичного суставов, минимально...
конечно, обращайтесь.
У ребенка 4 мес рвота
10 ответовЗдравствуйте. Ребенку 4.5 мес, была рвота непереваренной пищей (каша ), после в течение двух часов поел смесь нан гипоаллергенный ,вырвало через час после еды смесью же. Разжижился стул,зловонный,запах как будто пюре цветный капусты открыла. Назначили энтерофурил. Дала...
Здравствуйте Анализ Вы какие сдавали? Кал на скрытую кровь и анализ мочи сдавали?
Высокое давление
6 ответовБабушке 75 лет, продолжительное время мучает повышенное давление ( в любое время дня 180\80 (иногда 170\80). Также периодически отекают ноги к концу дня. Но она частно в движении, на месте не сидит. До сих пор использует периодически велосипед на приличные для ее возраста...
Обсудите добавление к терапии лерканидипина 10 мг вечером
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатит
2 ответаПосле того, как поела на ужин борщ с салом и хлебом, в 24 часа резко заболел левый бок, отдает в спину. Диарея: стул кашеобразный 3 раза. Рвота 2 раза. На данный момент (7 утра) рвота и диарея полностью прекратились. Но-шпа ситуацию не изменила. Холод, который прикладывала к...
Здравствуйте! При сохранении нежелательных симптомов можно предполагать развитие острой инфекции со стороны ЖКТ. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Обильное питье не менее 30-40 мл на 1 кг веса, дополнительно Регидрон 1 пакетик растворяют в 1 литре воды и пьют в течение суток (не менее 2 литров) – для снятия интоксикационного синдрома 2. Смекта 1 саше-пакет 3 раза в день 5-7 дней – также снимает интоксикационный синдром за счет уменьшения всасывания токсинов в ЖКТ 3. При тошноте/рвоте - метоклопрамид по 1-2 таблетке 4. Спазмолитик для снятия боли в животе: мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день 14 дней 5. Пробиотик для поддержания нормальной микрофлоры: энтерол 250-500 мг 2 раза в день - 14 дней
Расшифровка КТ брюшной полости
20 ответовОписание:На уровне визуализации в S10 нижней доли правого лёгкого субплевральный узелок локального уплотнения до 9мм.Печень увеличена :билобарный размер на уровне ворот 238мм, вертикальный размер правой доли по СКЛ 150мм,вертикальный размер левой доли 56мм.Плотность паренхимы...
Здравствуйте! По результатам обследования - увеличение печени. Для уточнения характера патологии необходимо выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, анализ крови на антитела к гепатитам В и С.
Нейролептик при РАС
5 ответовЗдравствуйте, ребенок 12 лет, диагноз атипичный аутизм. До 11 лет был без лекарств, потом поведение начало меняться, сильно возбуждён постоянно, эмоционален, появились истерики. С 11 до 12 лет принимал тиапридал, он перестал действовать и набрал вес. С 12 лет начались сильные...
Здравствуйте. Только 2 препарата указаны в клинических рекомендациях по лечению поведенческих нарушений при РАС - рисперидон и арипипразол. Оставляйте рисперидон, постепенно (по 0,25 мг 1 раз в 2-3 дня) увеличивая дозу до достижения положительного эффекта, не не более 2,5 мг/сут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На узи нашли в желчном пузыре 2 камня, с d19 mm, d20mm.малоподвижные гиперэхогенные структуры с акустической тенью. Пристеночные гиперэхогенные образования не выявлены. Просвет свободный. Поджелудочная железа в норме, печень тоже. Вопрос что делать с камнями ? Сказали убрать...
Здравствуйте Камни 19-20 мм это крупные, малоподвижные камни .Методы дробления или растворения при таком размере не эффективны и не применяются. Сохранить желчный пузырь, к сожалению, не получится ,хирурги правы, показана плановая лапароскопическая холецистэктомия (удаление через 3-4 маленьких прокола, не полостная операция). Откладывать опасно так как камни могут сдвинуться, перекрыть проток и дать острый приступ или осложнения. По процедурам-криолиполиз делать не рекомендуется до операции , так как резкое жировое воздействие может спровоцировать движение камней и приступ. Прессотерапию и остальные процедуры также лучше отложить до решения вопроса с желчным. 8 кг за 1,5 месяца это быстро, быстрое похудение само по себе провоцирует желчнокаменную болезнь После удаления желчного жизнь практически не меняется, большинство людей через 1-2 месяца возвращаются к обычному питанию. Небольшие ограничения по жирному только первые полгода. Скажите ,есть ли боли или тяжесть в правом подреберье, особенно после еды? И как давно обнаружили камни, впервые на этом УЗИ?