Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пропали чувства к детям
5 ответовДобрый день. У меня стоит диагноз ШАР. Небольшая предистория. Летом 2023 года у меня случился второй психоз из-за попытки бросить лекарства. На лекарствах я с лета 2020 года. После психоза была на терапии ксеплион 100 три месяца. Но началась жуткая апатия. В итоге отменили...
Здравствуйте! Спасибо за подробное описание вашей ситуации. Давайте разберемся в возможных причинах вашего состояния и путях решения проблемы. 1. Эмоциональное уплощение, апатия и ангедония (неспособность испытывать удовольствие) могут быть как проявлением основного заболевания (негативной симптоматики при ШАР), так и побочным эффектом антипсихотической терапии, особенно при высоких дозах. 2. Арипипразол в дозе 15 мг обычно реже вызывает апатию и эмоциональную тупость по сравнению с более высокими дозами. Однако индивидуальная чувствительность может варьироваться. 3. Венлафаксин и миртазапин могут оказывать активирующее и антидепрессивное действие, что в теории должно уменьшать апатию и улучшать эмоциональный фон. Но опять же, реакция на эти препараты сугубо индивидуальна. 4. Улучшение состояния во многом зависит от правильно подобранной терапии и комплаенса (приверженности лечению). Не стоит ожидать молниеносного эффекта, восстановление эмоциональной сферы - процесс постепенный и может занимать недели или месяцы. 5. Обязательно обсудите свои переживания с лечащим психиатром. Возможно, потребуется коррекция доз или замена препаратов. Например, можно попробовать снизить дозу арипипразола до 10 мг или перейти на более активирующий антипсихотик (оланзапин, кветиапин). Но все изменения должны проводиться только под контролем врача! 6. Не забывайте о нефармакологических методах терапии: психотерапия (КПТ, семейная терапия), социальная поддержка, регулярные физические упражнения, забота о режиме сна и питания. Это неотъемлемые компоненты успешного лечения ШАР. 7. Будьте готовы к постепенному, но неуклонному улучшению. Не теряйте надежду, даже если прогресс кажется медленным. При правильном лечении и поддержке близких вы сможете вернуться к полноценной жизни, наполненной эмоциями и смыслом. Помните, что вы не одиноки в своей борьбе. Регулярно общайтесь с лечащим врачом, не стесняйтесь задавать вопросы и выражать свои опасения. Ищите поддержку у близких людей и в группах взаимопомощи для людей с ШАР. Верьте в себя и в свое выздоровление!
Очень низкая панкреатическая эластаза
15 ответовДобрый день . Моему отцу 65 лет. Около двух лет назад страдал диареей. В итоге только с помощью антидепрессантов прекратилась диарея . Вопрос по поводу сниженной панкреатической эластазы. 15/04/23 показатель эластазы был 184 мкг/г кала. 12/09/23 показатель эластазы был 20...
Здравствуйте, фекальная эластаза отражает функцию поджелудочной железы . Сам показатель поднять никак нельзя, но есть моменты, которые могут вызвать ложное снижение покупателя. Подскажите, когда сдавали анализ, кал был оформленный?
Прокусили лапу кошке. Иммунодефицит
18 ответовКошке неделю назад прокусили лапу.Начала нагнаиваться.К ветеринару отнесли.Сдали анализ крови,узи,назначили лечение.Синулокс 75 2р/день , онсиор и промывать рану хлоргекс. И левомеколь Через два дня кошка стала отказываться от еды и воды,кормили и поили насильно.Три дня назад...
По поводу обработки именно кожи - думаю можете чередовать компрессы с Хлоргексидином/Мирамистином и Винилином, но сам компресс накладывать не более, чем на 1-2 часа, и не тугой, чтобы кожа в том числе дышала,и сохранялась трофика тканей, 2-3 раза день, обязательно носить защитный воротник. Без очного осмотра сказать трудно, возможно вам еще стоит попробовать сетку Бранолинд так же 1-2 раза в день( ее можно резать небольшими кусочками, и оборачивать поврежденную лапку. Повязку накладывать не тугую, это главное, удобно очень использовать бинт Пехахафт, он не стягивается и не зажимает конечность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шизоаффективное расстройство личности
13 ответовДобрый день! В терапии нахожусь около 4 месяцев принимаю ламотриджин 50мг 3 раза в день, миртазапин 30мг, пароксетин 40 мг и арипипразол 10 мг, беспокоит нестабильное состояние и проявление тревожности, так же беспокоит повышение веса, возможно ли снижение миртазапина до 15...
Максимальная доза 50-60 мг/сут
Закладывает ухо
45 ответовЗдравствуйте. Поехали с мужем отдыхать на Кавказ, ехали в машине и почувствовала будто левое ухо немного заложило, либо это чувство сдавленности, не могу точно понять. Страдаю тревожным расстройством, на данный момент принимаю АД миртазапин, но пью его только месяц, дозировка...
Это точно не нейросенсорнся тугоухость У вас сдавленность, из за дисфункции слуховой трубы - на фоне разницы давлений Начните лечение и симптомы пройдут
Здравствуйте. Страдаю от тревоги(начинается это все в период наступления тепла и лета в целом, боюсь выходить на улицу в жару, боюсь упасть в обморок и тд, боюсь ВСД проявлений так сказать) Год назад ходил к психиатру(частно), он выписал мне миртазапин по одной таблетке на...
Кирилл, здравствуйте. Обычно два антидепрессанта назначают в крайнем случае. Когда один антидепрессант неэффективен. Так что я бы остановился на 45 мг миртазапина. И его можно поднять и до 60 мг, если надо. + сейчас можно попринимать месяц противотревожный препарат дополнительно, чтобы быстрее ушли страхи (тофизопам, атаракс). Эффект от миртазапина должен наступить в течение 3 недель. А пока как раз противотревожный препарат поможет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу помощи , помогите
28 ответовПрошу вас помочь мне уважаемым врачи ! Вот уже как пол года я не живу а просто существую Пол года назад внезапно умерла подруга - для меня это был сильный стресс , я не могла ни есть , ни спать , боялась спать без света , начались страхи Страхи за близких , за свое здоровье...
Мария, вы описываете симптоматику невротического спектра. С преобладанием тревожно-ипохондрического радикала, с соматизацией тревоги. Существенно улучшить Ваше состояние можно присоединив к вашей терапии транквилизатор. Оптимально - мезапам 10 мг - по 1\2 табл 3 раза в день (на номерном бланке). Можно надеяться, что (если нет возможности выписать мезапам) ,что прием грандаксина (2 табл утром и 2 табл днем) в чем -то помогут (но вероятность не высока). Рассуждать далее по тактике пока не хочется. (СИОЗС могут усилить тошноту, но именно они препарат выбора, особенно эсциталопрам - вместо миртазапина). Как вариант - присоединение сульпирида 50 мг утром (но риск повышения пролактина). И как альтернатива - пиразидол. В целом препараты: 1. Антидепрессант (миртазапин или эсциталопрам, или пиразидол) + анксиолитик (тералиджен и/или мезапам/ имли фенезепам; тералиджен + грандаксин) + сульпирид. Назначения в вашей ситуации миртазапин + тералиджен в целом верные, но без транквилизатора эта связка работать не будет. + психотерапия Удачи.
Совместимость препаратов
24 ответаДобрый день, я задавал уже много вопросов и получал много ответов. Мой диагноз, это тревожное расстройство с нарушением сна. В моё лечение входили, сначала, антидепрессанты, азафен, триттико, феварин, миртазапин. Азафен помогал, но недостаточно сильно, триттико я вынужден был...
До 10-14 дней максимум.
Жгет или щипит
15 ответовЗдравствуйте У меня соматофорное вегетативное расстройство Уже обращалась сюда( Сто раз писала сюда, кардиологи говорят, что все в порядке. Беспокоят различные ощущения , тахикардия, трепетания, то жгет, то давит. Это видимо побочки в первый месяц принятия препаратов....
Здравствуйте,Мария. Конечно,это ошибка измерения. Скажите,вам уже советовали работу в направлении КПТ,возможно у вас уже был опыт или вы не обращались к психологу со своей проблемой,я имею ввиду повышенную тревожность?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос к неврологом и психиатрам
66 ответовУже месяц я не могу выйти из состояния тревоги только когда легла стационарно прокапали вроде на время стало легче какое то до этого не было сна , была дикая тревога на этом фоне обострился хондроз болела шея были головокружения делала и мрт головы и шеи и узи сосудов вен и...
Здоровья Вам!