Консультация психотерапевта /

Совместимость препаратов — вопрос №1286709

1656 просмотров

Добрый день, я задавал уже много вопросов и получал много ответов. Мой диагноз, это тревожное расстройство с нарушением сна. В моё лечение входили, сначала, антидепрессанты, азафен, триттико, феварин, миртазапин. Азафен помогал, но недостаточно сильно, триттико я вынужден был бросить из-за отёков на голенях, где на трофических изменениях из-за диабета стали вздуваться или лопаться пузыри, феварин я не выдержал более пяти дней в принципе, был на нём, как овощ, при ходьбе не двигались ноги. Миртазапин не пошёл из-за сильной сухости во рту, да и я просто побоялся на него подсаживаться, боялся, что не смогу с него слезть. Мой психиатр после всего этого выбрал Кветиапин, на котором я стал спать и спал без проблем около месяца, пока не случилась первая бессонная ночь и страх бессонницы опять не захватил меня. Я спрашивал у врача про добавление в лечение антидепрессанта, он мне ответил, что, если азафен мне помогал, можно добавить его, но, по сути, антидепрессанты мне не показаны. Он в начале лечения проводил какие-то тесты с вопросами, где, помню, фигурировал крокодил), и, по этим тестам, депрессии у меня нет. Я его спрашивал про антидепрессант Бринтелликс, который мне рекомендовали здесь на сайте, но врач опять сказал, что депрессии у меня нет, а тревожность лечится транквилизаторами и нейролептиками. Ещё не упомянул, что вечернюю тревогу перед сном я лечу Атараксом, а дневные редкие приступы грандаксином. Тералиджен у меня тоже не пошёл, был неприятный снотворный эффект, типа гири на затылке и утром после него был "варёный" до обеда. Теперь вопрос, хочу попробовать снова лечиться азафеном на фоне кветиапина, и как азафен сочетается с вечерним кветиапином? Ещё вопрос, что лучше по действию против тревожности, Азафен или Триттико? И последний вопрос, как действует против тревожности Бринтелликс, лучше или хуже азафена или триттико, и как он сочетается с кветиапином? Спасибо.

Возраст: 65

Хронические болезни: Сах диабет 1 типа, Хобл, Ибс, Гипотериоз, ожирение. желчный пузырь забит камнями, но хирурги не хотят оперировать без видимых приступов боли.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Азафен посильнее, с кветиапином он совместим, но не рекомендован при диабете. Не думаю что для вас также целесообразно использовать триттико и бринтелликс, думается что вам не нужны антидепрессанты. Если вам помогают от тревоги анксиолитики и вы их хорошо переносите, то и принимайте их.
Клиент
Екатерина, спасибо, даже на Азафен возвращаться не хочется. Я забыл упомянуть, что все антидепрессанты у меня были на сверх-минимальных дозах, я просто их не переношу. Азафен максимально принимал 75 мг, больше этой дозы переносил с трудом, триттико мог выдерживать 1/6 теблетки, то есть 25 мг. Феварин уже не помню, совсем маленькая доза. Миртазапин хотели назначить, но с трудом выдержал неделю на полтаблетки 15 мг. Вот и я думаю перетерпеть и остаться на одном кветиапине, он не только даёт уснуть, он успокаивает и не даёт ночью развиться истерике. Под 25 мг. Кветиапина и таблеткой Фенибута сажусь за компьютером, включаю спокойную музыку, и потихоньку начинаю дремать сидя.

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Психиатр
Очень хорошее дополнение. Не нужны вам антидепрессанты, не мучайте организм.
Клиент
Екатерина, спасибо вам, тоже так думаю, но, когда срываюсь в бессонницу, начинаю лихорадочно вспоминать антидепрессанты)).
Клиент
Екатерина, здравствуйте, последний вопрос, а сколько по продолжительности времени можно принимать Донормил и Сомнол? В инструкциях написано примерно одно и то же, что ограниченное время. Спасибо.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, азафен с кветапином сочетается, азафен принимает утро и обед, Кветиапин вечером;азафен будет эффективнее тритикко ;бринтелликс лучше , чем азафен и тритикко, с кветиапином сочетается.
Клиент
Екатерина, спасибо, уже узнал, что бринтелликс мне не показан из-за своего возбуждающего действия (я и без него типичный холерик). Пока думаю вернуться на Азафен, но пока думаю, не хочется садиться на лишнюю химию. Кветиапин, помимо того, что обладает снотворным действием, ещё успокаивает в те ночи, когда не сплю и могу сорваться в истерику от тишины и темноты.
Психиатр, Психотерапевт
Кветиапин обладает нормотимическим действием ( выравнивает настроение)
Клиент
Екатерина, может быть это мне и надо. Правда побочки. Повышенный сахар я купировал дозой инсулина, повышенный аппетит тоже в состоянии купировать сдержанностью. Правда, иногда срываюсь на бессонные ночи и начинаю думать вернуться на АД, но проходит время, снова начинаю спать и успокаиваюсь. Есть ещё побочка - астения днём, но тут уж надо выбирать, или бессонница ночью и возможные истерики, связанные с этим, или спать под кветиапином. Врач мне объяснил, что к такой маленькой дозе 25-37 мг не привыкают. Об Азафене думаю лишь, как к помощи Кветиапину, чтобы убрать небольшие вечерние тревоги.
Психиатр, Психотерапевт
Попробуйте для начала дозу кветиапина скорректировать, от азафен тоже побочных эффектов масса, а Кветиапин тревогу тоже хорошо убирает.
Клиент
Екатерина, спасибо, да, понимаю, сейчас принимаю оригинал серковель, полторы таблетки по 25 мг., вроде идёт полегче, чем наш кветиапин, но посмотрю, возможно подниму дозу до 50 мг. С другой стороны, не хочется, лишняя химия. Ещё один вопрос встаёт, буду задавать своему психиатру, мне 4 марта предстоит делать удаление катаракты факоэмульсификацией и психиатр мне сказал, чтобы за два дня до этой операции не принимал кветиапин, почему, не сказал, про атаракс, фенибут и грандаксин такого предупреждения не было. Вот и думаю, почему.
Психиатр, Психотерапевт
В плане «лишней химии» скажу так, чем меньше препаратов вы принимаете, тем лучше, безопаснее корректировать дозировки, а не вводить новые препараты. На счет операции: Кветиапин из этих 3х препаратов нейролептик и в связи с анестезий при операции именного его лучше не совмещать, из-за усиления седации.
Клиент
Екатерина, а, понял вас, тогда, если позволите, ещё вопрос. Сколько по продолжительности времени можно принимать: Атаракс в дозе 12 мг (пол-таблетки) в 18 часов, Кветиапин в дозе 37 мг (1,5 таб) на ночь и Фенибут в дозах: 0,5 таб 16 часов, 1 таб. 21 час? Грандаксин принимаю довольно редко. Спасибо.
Психиатр, Психотерапевт
Фенибут не имеет смысла принимать более месяца, он для курсового приема ( месяц принимаете-3 перерыв);все остальное длительно, пока есть показания для приема.
Клиент
Екатерина, спасибо!
Клиент
Екатерина, здравствуйте, последний вопрос, а сколько по продолжительности времени можно принимать Донормил и Сомнол? В инструкциях написано примерно одно и то же, что ограниченное время. Спасибо.
Психиатр, Психотерапевт
До 10-14 дней максимум.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, большое спасибо!
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Добрый день, пробовали ли для сна Имован (Зопиклон)? Это как раз таки снотворное, потому что с вашим перечнем хронических заболеваний Кветиапин пить для сна не лучший выбор, это хоть и атипичный, но нейролептик, влияет на вес, аппетит. Для дневного приема можно продолжить противотревожные препараты (Грандаксин).
Клиент
Санал, Зопиклон есть, я его купил, но пока не пробовал, потому что психиатры мне говорят, что он мне не показан. Кветиапин же, помимо снотворных качеств, ночью, в случае бессонницы, меня успокаивает и я не впадаю в истерику из-за того, что мне приходится сидеть в темноте и тишине до рассвета.
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Дозировки 25-50мг Кветиапина тогда будет достаточно. К имеющимся атараксу и Грандаксину добавлять Азафен наверное не стоит, хоть и сочетается с Кветиапином.
Клиент
Санал, огромное спасибо Вам, сам тоже так думаю.
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, азафен совместим с кветиапином, бринтелликс лучше использовать чем азафен и триттику.
Клиент
Анастасия, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синдром беспокоиных ног не даёт спать.
21 ноября 2020
Ткачук Наталья Андреевна
Вопрос закрыт
Помогите прошу с диагнозом.
30 декабря 2020
ddmitrymironenko@gmail.com, Самара
Вопрос закрыт
Ком в желудке, проблемы с глотанием
29 января 2022
Ирина, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Постоянно чувство страха
9 сентября 2023
Алина, Красноярск
Вопрос закрыт
Коррекция дозировки АД
10 июня 2024
АННА
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома