Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемостаз и тромбодинамика
55 ответовЗдравствуйте, срок 34-35недель. До 30 недели ставила клексан 0,4, вессел дуэ ф, кардиомагнил 150мг. С 30 недели оставили только кардиомагнил. Врач говорит отменять кардиомагнил с 34 недели. Пришли результаты гемостаза и тромбодинамики. Тромбодинамика ухудшилось, появились...
Марина, добрый день. Для оценки рисков и тактики терапии необходимо понимать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности, ответьте на вопросы: какой ваш возраст? Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен? Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности (повышение АД, появление белка в моче)? Или это первая беременность? По данным вашего генетического анализа не выявлено наследственной тромбофилии (клинически значимыми считаются только мутации фактора II и V). Остальные мутации генов гемостаза это носительство, которое встречается у 10-30% населения и клинически не значимо, не повышает риски тромбозов, не влияет на вынашивание. Коагулограмма по мере программирования беременности физиологически меняется в сторону «сгущения», чтоб избежать кровотечения в родах. Мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, гомоцистеина, РФМК не требуется в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и, изменения в этих показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии и обследований.
Ассиметрия передних рогов
9 ответовЗдравствуйте. В 1 месяц на узи головного мозга нам выявили асимметрию передних Рогов: слева 0.4, справа 2.1 Малышка родилась с весом 2700, рост 50. Сейчас нам 1 месяц и 23 дня, весим мы около 4100-4200. Полностью на грудном вскармливании. Малышка чувствует себя хорошо,...
Здравствуйте. Прикрепите протокол НСГ полностью. Лечение очень странное.
"Ритм синусовый. Синусовая брадикардия. Нормальное положение ЭОС. AV -блокада 1 степени. Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Неспецифические изменения миокарда высоких боковых областей левого желудочка.." Делал сейчас ЭКГ ввиду дискомфорта в области сердца, почти 4...
Здравствуйте, Владислав. Учитывая данные экг -советую суточный монитор экг для исключения значимого нарушения проводимости , исключения блокады сердца высоких градаций. По данным эхо-кардиографии - без существенной кардиологической патологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатоз при беременности
3 ответаЗдравствуйте. Беременность 24 недели. В начале беременности нашли гепатит с. С 9 недели беременности пью адеметионин 2 раза в день, урсодозексифолевую кис- ту по 2 кап. На ночь. 2 недели назад произошел скачек алт и аст 190 и 80. Поставили гепатоз.Сделали 5...
Здравствуйте! Пока это никак не влияет. Продолжайте Гептрал дло месяца, каждые 2 недели контроль АЛТ/АСТ, если будет более 300 нудно проводить плазмаферез.
Трофическая язва
13 ответовЗдравствуйте. У дедушки (81 год) трофическая язва. Флеболог назначил: детралекс, вессел дуэ ф, ксимедон. Перевязка: бранолинд Н, аргосульфан на край раны и все под бинт. Но, он назначил это на время до следующего приёма, так он говорит, что это артериальная язва и нужно к...
Здравствуйте! Есть ли какие-то ещё симптомы? Нет ли боли в мышцах при ходьбе? Если есть, то какую дистанцию может пройти без боли? Нет ли повышения температуры? Какие препараты принимает в настоящее время? Перечислите все, пожалуйста. Прикрепите, пожалуйста, фото ног в положении стоя.
Кровь из глаза у кота
20 ответовДобрый день. У кота примерно месяц назад появились коричневатые выделения из одного глаза, которые потом подсыхали. Протирали хлоргексидином, и капали левометицином. После 7 дней вроде получше стало, но потом опять хуже, еще 7 дней прокапали. Потом нам порекомендовали по...
Здравствуйте! Попрпобуйте в качестве монотерапии закапывать капли бриллиантовые глаза по 2 капли 3-4 раза в день.Капли глазные Бриллиантовые глаза обладают бактерицидными, противовоспалительными и противоотечными свойствами, улучшают метаболизм.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пониженное давление
46 ответовДобрый день. Последние два месяца пониженное давление 105 на 65, 100 на 60 максимум 110 на 70 . Вообще моё рабочее всегда было 115 на 75. После операции в сентябре 2022 году было осложнение, посткатеторный тромбофлебит поверхностной вены руки, З месяца пил ксалерто 20 мг в...
у вас снизился вес, у вас и снизилось давление. У вас был лишний вес - минус 10 кг на весах, минус 5 мм.рт.ст в ваших сосудах и цифры на тонометре.
Нарушение фпк 1 А степени
11 ответовДобрый день. На 33-34 неделе беременности обнаружили нарушение левого маточного кровотока на узи. УЗИ прилагаю. Подскажите, насколько это опасно на таком сроке? Врач назначила вессел дуэ ф 2 раза в день, дело в том , что я пью еще и допегит 4 раза в день из-за того что было...
Здравствуйте, нарушение 1а чаще всего приходящее и не требует лечения, это не опасно, но требует контроля, препараты совместимы, сделайте доплер через 5/7 дней, ктг 1 раз в неделю, больше гуляйте на свежем воздухе.
Лечение после инсульта
1 ответПрошу вас посоветовать дальнейшее лечение после ишемического инсульта. Он произошел 27 февраля 2025 г. Диагноз: ишемический инсульт в бассейне ПСМА,, острый период, неуточненный подтип, левосторонняя гимигипестезия, легкий левосторонний гемипарез до умеренного в руке,...
Здравствуйте, ваша основная задача принимать препараты, которые назначаются на постоянной основе у вас это:лозартан, ацекардол, аторвастатин Если есть возможность лучше всего реабилитационный центр для пациентов после инсульта, невролог по месту жительства сможет подсказать о такой возможности в вашем регионе. Нужно проводить гимнастику в пораженных конечностях, медленно разгибать, сгибать руки ноги, чтобы не было контрактур(когда невозможно полноценно двигать конечностями из-за скованности в них. Можно использовать ребристые шарики, катать их по полу стопой, сжимать и разжимать в руке, водить здоровой рукой с мячиком по конечностям. Разные упражнения вам сможет подсказать врач реабилитолог, если нет возможности лечь в стационар, возможно у вас врачи реабилитологи, которые ведут прием Для улучшения речи следует заниматься с логопедом, самостоятельно можете пробовать выговаривать скороговорки, больше говорите Также после инсульта нужно время, возможно месяцы, чтобы полностью восстановится, какие-то функции начнут восстанавливаться сами со временем, но конечный результат зависит от ваших усилий и занятий со специалистами
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемостаз 11 недель беременности
4 ответаЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, беспокоит низкий ачтв и повышение фибриногена , незначительные. На данный момент беременность с помощью эко , срок 11 недель 4 дня . Принимаю гормоны (утражестан и пролютекс ) , кроворазжижающие не назначали . До 8 недели принимала...
Здравствутйе. Показатели прикрепленной коагулограммы являются нормой для беременности. Повышение фибриногена и уменьшение АЧТВ могут определяться при нормально протекающей беременности —они отражают активность свертывающей системы в этот период. Риск тромбоза или замершей беременности эти изменения не отражают, отпасности не представляют, действий никаких не требуют. Необходимость назначения препаратов, разжижающих кровь (низкомолекулярных гепаринов), определяется не по анализам, а по клинической ситуации, при высоком риске тромбоза. Подсчитывается этот риск по сочетанию факторов риска. Факторами риска тромбозов при беременности являются: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. По описанию вижу ЭКО. Есть ли ещё что-то из перечисленного?