Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 44 года. 2 года без згт ( ранее 1 год была эстрожель+ утрожестан). Сейчас: жар, аппатия, бессилие, хотела бы вернуть качество жизни. Один врач назначила эсрожель+ утрожестан, вторая ливиал. У меня варикоз. Какая форма предпочтительнее?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день.
Если рассматривать гормональную терапию, то мы должны уточнить у женщины наличие в прошлом тромбозов, инфаркты, инсульты, онкология, мигрени, неконтролируемая артериальная гипертензия, ожирение, курение? Если на все вопросы ответ НЕТ, то гормональная терапия не противопоказана.
Варикозное расширение вен не является противопоказанием к гормональной терапии.
Но перед ее приемом дополнительно сдают:
- УЗИ органов малого таза;
- УЗИ молочных желез или маммография;
- анализ крови на фсг, ЛГ, ТТГ, АМГ, чтобы оценить репродуктивный статус женщины и исключить заболевание щитовидно железы, который даёт подобные симптомы в том числе;
- анализ крови на триглицериды, холестерин, ЛПВП, ЛПНП,чтобы не навредить печени;
-мазок на онкоцитологию с шейки матки.
И если анализам отклонений нет, то женщине может быть предложен Фемостон 1/10 по 1 таблетке 1 раз в сутки либо комбинация трансдермального эстрогена (Эстрожель-1нажатие, Лензетто-1 орошение) в непрерывном режиме+ Утрожестан 200 мг в сутки с 14 по 25 день цикла. Это циклическая терапия, если менструации сохранены.
58 лет. Принимаю два года велледиен (тиболон). Анализ эстрадиола - менее 37 пмоль/литр. Можно но ли дополнительно пользоваться Эстрожелем для поднятия уровня эстрадиола? Ранее пользовалась Эстрожель+Утрожестан и энергии было больше. Эстрадиол был около 300.
Тиболон — монотерапия менопаузальных симптомов, действующая через свои активные метаболиты. Измерение эстрадиола на фоне тиболона не отражает его клинического эффекта, так как он подавляет выработку собственных гормонов яичниками. Показатель < 37 пмоль/л при приеме тиболона ожидаем и не свидетельствует о недостаточности лечения.
Добавление Эстрожеля (эстрадиола) к тиболону не рекомендуют. Это создает избыточную гормональную нагрузку, повышая риск побочных эффектов (тромбозы, гиперплазия эндометрия, рак молочной железы), без доказанных преимуществ.
Улучшение самочувствия на прошлой схеме (Эстрожель+Утрожестан) могло быть связано с индивидуальным ответом на эстрадиол и прогестерон. Если симптомы менопаузы (включая упадок энергии) вернулись или сохраняются на тиболоне, это требует пересмотра терапии.
Одним их эффективных и безопасных вариантов менопаузальной гормональной терапии является сочетание трансдермального эстрожеля с ВМС (внутриматочная спираль) Мирена.
Здравствуйте! 28.12.24 мне сделали первую посадку эмбриона. Врач прописала эстрожель 2 нажатия 2 раза, прогестерон 600 свечи, курантил 0,25 2раза
Сегодня 6 день после подсадки, по назначению врача сдала анализы. Все ли у меня нормально?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поправилась на 10 кг после удаления матки и яичников. Рака не было. Принемаю эстрожель, назначали Анжелик от него мигрень, что посоветуете. Ещё сухость в рту. Сахар на глюкометре иногда 6.7.7.0 хочется сладкого. Стараюсь соблюдать диету
Здравствуйте. К сожалению, при удалении яичников уровень эстрогена очень сильно падает. Препараты обычно назначают низкодозированные, и они полностью не замещают количество эстрогена. То же самое случается при наступлении менопаузы: вес резко растёт. В первую очередь в данном случае необходимо сдать анализ крови на глюкозу и гликированный гемоглобин. Поможет увеличение физической активности, так как сильно разрушаются мышцы, а они — главные потребители калорий. На данный момент диета с исключением быстрых углеводов (сладости, соки, мучное, соусы, сахар, шоколад, бананы, виноград). Также рекомендуется сдать анализ крови на ферритин, витамин D, ТТГ. Старайтесь включать в рацион фитоэстрогены. По результатам обследования можно будет подумать о терапии для снижения массы тела. Что касается заместительной терапии, то нужно понимать причину операции.
Протоковая карцинома in situ grade 3. Назначен тамоксифен 10 мг. через день. Можно ли совмещать с препаратами: эстрожель гель, овестин крем и флуоксетин??? Эти препараты были назначены гинекологом еще до диагноза РМЖ, для лечения климакса.
Оба препарата имеют системный эффект и влияют на метаблолизм эстрогенов - тем самым, возможно, влияя стимулирующее на рецепторы эстрогенов - которыми богата DCIS
Добрый день. С 30.12.24 использую Эстрожель. Гинеколог выписала - частые приливы, плохой сон, повышенное потоотделение. Пока все симптомы остались. Должен ли препарат накопится в организме? В мае 2022 была операция - ампутация матки, яичники и шейка остались.
Здравствуйте, Марина.
Да, Эстрожель используется как заместительная гормональная терапия при удалённой матке. Доза верная, но Вы только начали использовать препарат. Нужно время. Трансдермальные формы эстрогенов хорошо действуют, с минимумом побочных реакций. Но не ранее, чем через 2- 3 недели эффект почувствуете.
Советую сейчас добавить Фемина спрей, это препарат трансресвератрола. Под язык, один раз в день. Отлично снимает приливы сразу, с первого дня. Вам поможет, пока идёт привыкание к Эстрожелю.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, для лечения бесплодия врач прописала схему Эстрожель с 5 по 25 день и утрожестан с 15 по 25 день, но перепутав рецепты я пропустила прием утрожестана. Сейчас 24 день цикла. Стоит ли начинать?
Здравствуйте, Виктория. Если менструации приходят самостоятельно, то лучше начать принимать УТРОЖЕСТАН по схеме со следующего цикла.
Если менструация не приходят без препаратов, то можно начинать принимать сейчас
7.11. был криоперенос( 5 ка), в этот же день прогестерон был больше 100 и эстрадиол 128. Это нормально?принимаю эстрожель, прогинова, клексан, прогестерон, утрожестан и фолиевую.
Ощущений, выделений нет,это означает бер-ость не наступила?
Гинеколог, Сексолог, Акушер, Репродуктолог, Детский гинеколог
Ольга, здравствуйте, это нормально, не переживайте.
Результаты уровней прогестерона и эстрадиола могут сильно варьировать даже в течение дня. Об эффективности переноса это совершенно не говорит. Как и отсутствие или наличие выделений. На переживайте заранее до результата ХГЧ. Поддержка у Вас идет хорошая, более чем достаточная, поэтому останется только дождаться момента сдачи ХГЧ, удачи Вам!
Интересует такой момент.
При схеме ГЗТ - Эстрожель+Утрожестан доза прогестерона составляет 100 или 200 мг.
А при назначении фемостона доза прогестерона 5 или 10 мг.
Как может быть такая большая разница в дозах?
Уточните пожалуйста.
Здравствуйте! Действующее вещество Дюфастона - дидрогестерон, это синтетический прогестерон, а Утрожестан содержит микронизированный натуральный прогестерон. Вещества разные по строению, сродство рецепторов прогестерона в организме к ним отличается, поэтому дозировки разнятся, но они эквивалентны друг другу.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Назначили схему приема гормонов.
25 дней эстрожель и с 15 дня утрожестан 12 дней.
Но начались месячные на 10 день приема утрожестан, подскажите, делать перерыв сейчас или добить 2 таблетки и домазать гель