Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак антрального отдела желудка
13 ответовмужчина, 83 года. После проведения ЭГДС поставлен диагноз рак антрального отдела желудка - язвенно- инфильтративное опухолевое образование, занимающее 2/3 окружности, стенки явы плотные, неровные. Дно покрыто фибрином, детритом. Пилорус проходим, округлый. Перистальтика не...
Здравствуйте По данным ФГДС выявлен рак желудка ( безусловно, нужно гистологическое подтверждение) Из дообследований Вам необходимо выполнить: - КТ лёгких - МРТ таза с контрастом - МСКТ ОБП с контрастом - анализ опухолевой ткани на HER2, PD-L Далее со всем результатами очно обратиться к абдоминальному онкологу в онкодиспансер Стадия, прогноз и лечение зависит от совокупности всех вышеуказанных результатов Прогноз при раке желудка благоприятный только про ранних стадиях
Боли в области желудка
7 ответовПериодически беспокоит боль в области желудка. Сделала исследование ЭГДС. Мне кажется, что это началось полгода назад с першения в горле при засыпании, скопления слизи. Думала, что это щитовидная железа так беспокоит, но УЗИ ничего не подтвердило. Боль появляется в основном в...
Доброе утро. На фоне омеза уже тесты на верификацию хеликобактер будут не информативны. Сейчас я бы Вам подкорректировала терапию. Прежде всего Вам нужно омез заменить на более эффективный препарат Рабепоазол 20 мг два раза за 30 мин до еды (1 месяц) Обязательно добавляем гастропротектор , препарат, который обладает противовоспалительным действием в отношении желудка, улучшит состояние слизистой Де но 2 таб два раза за 30 мин до еды(1 месяц) И обязательно альфазокс 3 раза в день через час после еды + на ночь (2 недели) он обволакивает слизистую п щевода, помогает быстрее купировать симптомы рефлюксов и уберет воспаление в пищеводе. Необутин продолжите до месяца. Вот пролечитесь так. Если после лечения боли в желудке будут возвращаться , тогда уже сдайте антиген в кале методом Ифа на хеликобактер или уреазный дыхательный тест , но до теста за две недели никакие " желудочные" препараты Вам принимать нельзя.
Опухоль желудка и пищевода
27 ответовДобрый день! У моего папы резко ухудшилось состояние. Появилась слабость, побелели кожные покровы, появился тёмный калл. Упал гемоглабин до 70 ед. Забрали в больницу диагностировали опухоль желудка с кровотечением и пищевода. В больнице лежит не по профилю. Сделали...
Здравствуйте По результатам обследований данные за злокачественное образование желудка с переходом на пищевод ,поражением лимфатических узлов, ориентировочно это 3 стадия, но точная стадия устанавливается на основании гистологического исследования и полного дообследования. В качестве дообследования назначается мрт омт с ку, остеосцитиграфия и мрт головного мозга с ку по показаниям, колоноскопия для оценки изменений в кишечнике, диагностическая лапароскопия при планировании оперативного лечения. Так как был эпизод кровотечения, сейчас требуется стабилизировать состояние, провести коагуляцию или эмболизацию сосудов, питающих опухоль, после уже решать вопрос о тактике ведения на основании результатов гистологии и полного дообследования. При зно желудка с таким распространением лечение начинается с химиотерапии, но при отсутствии противопоказаний и высоких рисках кровотечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в области желудка
10 ответовЗдравствуйте! Беспокоят боли в области желудка. В июле было пройдено лечение гастрита, панкреатита и ГЭРБ, сейчас питаюсь по 5 столу. Но боли вернулись, повторяются практически каждый день. Какие исследования еще нужно пройти, чтобы попасть на прием к доктору не с пустыми руками?
Стоит сказать, что ни один вид гастрита не даёт болевого синдрома, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, соответственно гастрит не болит, это большое заблуждение. Боли в верхнем отделе живота при отсутствии значимых проблем по ФГДС чаще всего являются проявлением так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения со стороны психо эмоционального фона, в виде тревоги и стресса. Вовсе не обязательно, чтобы стресс был в моменте, боль может быть отдалённой реакцией на стресс. Так же тревога, сам по себе тревожный тип высшей нервной деятельности является большим поводом для возникновения функциональной диспепсии. Касательно кишечника, то при болях в верхнем отделе живота тоже его рекомендуют обследовать, дабы в проекция эпигастрия, в правом и левом подреберье располагается поперечно ободочная кишка. Обычно рекомендуют оценить состояние кишечника на компонент воспаления, путем сдачи анализа кала на фекальный кальпротектин. По результатам кальпротектина решается вопрос о необходимости и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Здравствуйте. Сделала ФГДС, по результатам у меня: Атрофия слизистой антрального отдела желудка, полип в пищеводе. К врачу попаду только на следующей неделе. Подскажите пожалуйста, на сколько это опасно?
Здравствуйте.Не опасно.Требует Диеты и здорового образа жизни с контролем ФГС раз в год.Биопсию делали?Жалобы по ЖКТ есть?
Здравствуйте. Около месяца через день мучался с желудком , сегодня с утра сходил на фгдс, установили что у меня язва желудка , язва 12 перстной кишки . Пожалуйста помогите с лечением.
Доброе утро. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Прикрепите пожалуйста протокол ЭГДС к вашему вопросу. Я задам вам уточняющие вопросы. Из препаратов на сегодняшний день вы что-то принимаете? НПВС не принимали? Ранее хеликобактерную инфекцию вам диагностировали? Лечили ее?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический слабовыраженный неактивный атрофический гастрит угла желудка с очаговой метаплазией
4 ответаУважаемые специалисты! Есть жалобы на постоянную боль в области живота, начались эти проблемы осенью 2023 года. Стали появляться резкие болевые приступы в животе. Обратились к гастроэнтерологу. В 2022-23 годах делая фгдс Быстрый уреазный тест показывал «+», на фгдс 24-25...
Здравствуйте! По результатам гистологического исследования морфолог описал структурные изменения слизистой оболочки желудка, в виде явлений атрофии и метаплазии. Атрофия и метаплазия это изменения возникающие на фоне длительного воспаления. Изменения не обратимы, но мы можем предотвратить их дальнейшее прогрессирование. Стоит отметить, что ни атрофия, ни метаплазия НЕ являются предраковыми изменениями! Так с Чита не только гастроэнтерологии, но и онкологи. Самой частой причиной атрофии, является как раз инфекция хеликобактер пилори, которая должна быть подтверждена одним из методов золотой диагностики. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Ещё одной теоретически возможной причиной ктеточной трансформации является так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему, обычно рекомендуют выполнить : -кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла -витамин В12 Важно отметить, что атрофия и метаплазия, это изменения на клеточном уровне, которые клинически почувствовать невозможно. Изменения требуют лишь динамического наблюдения, путем проведения ФГДС 1 раз в год по протоколу ОЛГА /OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии /метаплазии. Исследования на инфекцию хеликобактер пилори ежегодно. Уточните пожалуйста, где именно локализуются боли? Чем провоцируются? Газообразование, вздутие, урчание? Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?
Рак желудка, асцит.
1 ответЗдравствуйте, очень нужен квалификационный ответ. У папы рак желудка, последняя стадия, асцит, уже напряжённый, папа очень сильно высох. Мы в замешательстве, не знаем что делать, по наслышанным историям знаем что если откачать жидкость, то человек быстрее уйдёт к смерти, так...
Здравствуйте! Вопрос еще актуален?
Гистология язвы желудка
1 ответСделали ФГДС, взяли пробы на Гистология. Результат - В микропрепарате фрагменты (3) слизистой оболочки желудка с фовеолярной гиперплазией, умеренными реактивными изменениями-покровно-ямочного эпителия без дисплазии и метаплазии. В собственной пластинке слизистой выраженный...
Здравствуйте! По результатам гистологии - признаки воспалительной реакции без признаков атрофии и кишечной метаплазии слизистой желудка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия, язва желудка
9 ответовДобрый день! Моей дочери 33 года. она живет в Иркутской области. У неё очень низкий гемоглобин- 65! При этом у неё "эритематозная гастропатия, высокая уреазная активность. Язва 1.0*1.0 контактно кровоточит". Пьет железо, оно не усваивается, а желудок раздражается. Есть ли...
Нужно обратиться в поликлинику Иркутской областной больницы со всеми анализами и обследованиями к гастроэнтерологу. Можно без направления, предварительно следует записаться через интернет. Гемоглобин - это следствие язвы и его не так сложно поднять. Например, если хирурги решат оперировать, они просто перельют эритроцитарную массу. Кроме того, препараты железа можно ввести парентерально. А вот язвой нужно заниматься срочно. Они склонны к малигнизации и если их не удается зарубцевать, то обязательно оперируют. Не затягивайте с обращением в ОКБ.