Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Золофт при ГЭРБ
4 ответаЗдравствуйте! В прошлом году 9 мес пила золофт и спустя примерно пол года началась изжога независимо от того, что съела, постоянная. Но тогда на золофт не подумала. Спустя 4 мес после окончания приема золофта мне потребовалось возобновить его прием (тревожно-депрессивное...
Здравствуйте! Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача». «Золофт» и другие антидепрессанты группы СИОЗС действительно имеют такой побочный эффект, как расслабление нижнего пищеводного сфинктера, что при подтверждённой ГЭРБ по ФГДС вызывает рецидив изжоги, диспепсии. Скажите, изжога проявляется сразу при приёме «Золофта», с маленьких дозировок? Обычно в таких случаях рекомендуется параллельно принимать терапию: 1) «Разо» 20 мг утром 4 недели — ИПП — снижает кислотность и оказывает цитопротективное действие — стимуляция секреции муцинов и повышение их концентрации в слизи пищевода — дополнительная защита. 2) «Ганатон» 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели — способствует восстановлению нормального физиологического состояния пищевода, повышает тонус пищеводного сфинктера и ускоряет эвакуацию из желудка. 3) «Альфазокс» принимать по 1 пакетику (10 мл) после еды и на ночь — в клинических исследованиях доказана эффективность при применении в течение 4–5 недель. И обязательно соблюдение антирефлюксного режима. Отменять АД не рекомендуется, но продолжить с психологом работу обязательно. АД отменяются после 6 мес. стабильности состояния. Если же на терапии не проходит изжога — можно рассмотреть сначала смену дозировки «Золофта» или смену на другой антидепрессант.
Гэрб у ребенка ?
10 ответовЗдравствуйте Ребенок 1.3. Из жалоб: ребенок может срыгнуть и проглотить( типа кислой отрыжки? Заброс? Я понять не могу) Срыгивания прекратились ближе к 9 мес Были у гастроэнтеролога. По КЛИНИКЕ поставила гэрб. Назначила диету без кислого и молочного и фосфалюгель на месяц...
Да, это может быть и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы
После операции ГЭРБ образовался стеноз
20 ответовДобрый день.2 месяца назад мужу сделали операцию ГЭРБ, после чего на протяжении всего времени его беспокоят боли в эпигастрии,сильное газообразование, иногда отрышка, и постоянная диарея.При фгдс был выявлен стеноз.Что нам делать?Ни кто не хочет браться,отправляют к...
Пожалуйста ! Хотел бы добавить, что если выяснится ,что во время намеренно ли ненамеренно ли был пересечен один или оба ствола блуждающего нерва , то их восстановить уже нельзя (а то в моей практике бывало и такое ,что обращались с просьбой зашить эти нервы снова и восстановить целостность), просто нужно проводить консервативное лечение и ждать , пока постепенно моторика кишечника постепенно нормализуется ! Удачи Вам !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сопли и кашель
6 ответовРебёнок 3года, прозрачные/белые сопли. В силу возраста не может полностью отсмаркаться,прям слышно как всё стоит внутри. А ночью начинается жуткий кашель, никаких других симптомов нет. Я так понимаю кашель именно из-за соплей, они катятся по задней стенке горла. Как помочь...
Здравствуйте Как долго такие симптомы у ребенка? В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое можно с помощью устройства baby vac для хорошего очищения носоглотки не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель. Принимайте зиртек или зодак по 5 кап 2 раза в день до 7 дней Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила На сон положите голову ребенка повыше
Эзофагит гэрб
13 ответовВ октябре 25года начало горло першить и кашель и немного болел желудок сделала фгдс прикреплю файл, назначали лечение ганатон 2р, эзомепрозол 2р, альфазокс на ночь, Урсосан 250 1р , состояние улучшилось немного, но через 2 недели лечение все стало хуже появился сначало...
Здравствуйте! По клинике можно предположить ГЭРБ При этом заболевании желудочное содержимое забрасываетс в пищевод и может достигать горла, вызывая раздражение голосовых связок и кашель. Облегчение в положении лежа может быть связано с расслаблением мышц и уменьшением давления на желудок. Биопсию берут при наличии подозрительных изменений слизистой во время ФГДС - язв, эрозий, участков измененного эпителия. Если врач не взял биопсию, вероятно, визуально таких изменений не было обнаружено. Синдром Барретта развивается при длительном течении ГЭРБ и характеризуется специфическими изменениями слизистой нижней трети пищевода, которые видны при эндоскопии. Головокружение может быть связано с разными причинами , их очень много Чаще всего бывает про анемии Подскажите пожалуйста какой у вас гемоглобин и Ферритин ? Сдавали ? Анемии не было ? В таких сиутаях рекомендуют по лечению : Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ -Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели Альмагель - пакетик 3 раза в день Через 50 минут после приема пищи и перед сном Так же важно соблюдать рекомендации : -Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки -Прекратить прием пищи за 2 часа до сна -Если есть лишний вес рекомендуется его снизить -Отказ от курения -Поднять изголовье кровати на 15 градусов Будьте здоровы!
Кашель и мокрота
11 ответовНачалось с боли в горле, температура 37,5-38,5; горло полоскала уже все перепробовала, начался на третий день кашель и обильная мокрота, ночью кашель не дает спать, какие меры принимать?
В вашей ситуации желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков. При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически. Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней. При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней При положительном стрептатесте- начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Насморк и кашель
1 ответЗдравствуйте! Малышу 11 месяцев.В начале сентября заболели этеровирусом(Коксаки),две недели назад все прошло. Но теперь у нас насморк и кашель. Кашель с хрипом. Могу ли я сделать ингаляцию?
Здравствуйте! Да, главное сейчас качественно промывать носик : физиологическим раствором натрия хлорида 0.9% через шприц (без иголки) в каждый носовой ход / или применение спреев, содержащие морскую воду, например, Аквамарис/Аквалор до 6 раз в сутки. При наличие заложенности носика мы используем сосудосуживающие капли в возрастной дозировке (називин 0.01% по 1-2 к в каждый носовой ход), закапываем их после промывания носа и используем не более 5-7 дней. Допустимы ингаляции с физиологическим раствором натрия хлорида по 3 мл 3 р/сут. Скорейшего выздоровления малышу! 🧸 Если остались какие-то вопросы - обращайтесь, рада помочь
Кашель и супрастин
6 ответовБолею, не ковид, тесты отрицательные, темп. 37,3,сильный кашель. Прекращается кашель при приёме Супрастина. Ни Аскорил, ни рассасывающие таблетки не помогают. Какой может быть диагноз и что дальше делать?
Здравствуйте! Анализы сдавали? Кашель с мокротой или без? Кашляете уже сколько дней?
Таблетки и кашель
19 ответовПринимаю нолипрел и беталок зок 50 мг. В этом году была пневмония ( не ковид) левосторонняя S9. Лечу гастрит. Бывает кашель. Посмотрел инструкцию нолипрела - побочка кашель, пневмонии. Хотя может быть связано и с желудком непролеченным. Вопрос о замене нолипрела - есть ли...
Вадим, просто Лозап это только лозартан ( без гипотиазида), Лозап плюс ( комбинированный, с добавлением гипотиазида). Я думаю , начать нужно с Лозапа 50 мг ( без добавления гидрохлортиазида).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель и сопли
12 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста по результатам анализов, какое у ребенка воспаление, вирусное или бактериальное. Врач назначил антибиотики и ингаляции У ребенка сопли и кашель, сделали ренген подтвердили бронхит, кашель не сильный, ребенок активный
Здравствуйте. По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет. В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение: - дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности - для удобства спать с приподнятым головным концом - нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день - сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание - если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем - дренажный массаж - витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.