Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т2, Т1, выполненных в трех стандартных плоскостях в том числе с жироподавлением получены изображения пояснично-крестцового отдела позвоночника:
- во фронтальной плоскости ось позвоночника ровная;
- в сагиттальной плоскости физиологический...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. При болевом синдроме в таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа 90 мг в сутки и сирдалуд 2-4 мг на ночь 7-10 дней
При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день.
Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Добрый день, с дочкой катались на самокатах, тогда 5 лет было, в октябре 2023 г, упала попой сильно на асфальт, диагноз компрессионный перелом 8 грудного позвонка, проходим лечение, носим корсет и ЛФК. Контроль 20 февраля 2024 г Сказали что можно снимать корсет. В январе...
Добрый день. Беспокоят боли в спине, мне 23 года. Сделал МРТ пояснично-крестцового отдела, заключение, согласно описанию:
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением:
Физиологический поясничный лордоз сохранен. Вертикальная ось поясничного...
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают
По поводу боли:
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
* После игры в бадминтон заболела шея и плечо 14 дней назад. 5 дней пила мидокалм по 450 в день, но с перерывом, один день пила, один не пила, потом 2 дня пила, опять один не пила. Два дня пила Найз. 5 дней назад ночью проснулась от сильной боли в плече, не могла спать. В...
Здравствуйте!
А руку можете без проблем поднять, отвести?
По описанию в шейном отделе несколько протрузий умеренного размера, без сдавления нервных структур, но распространяются они в межпозвоночные отверстия, откуда выходят нервные корешки.
Добрый день.
Симптомы:боли в пояснице, ягодицах ног, вдоль задней части ног (бедра, икры, ступни). Боли тянущие, длительные (3 недели). Усиливаются ночью. Хруст в пояснице. 4 года назад был эпизод резкой боли после спортзала, пропила курс мильгамы, прошло, более не...
По описанию это остеохондроз с осложнением в виде протрузии.Страшного в этом ничего нет. Страдают им 95% населения, трудоспособного возраста.Лечение х должно быть комплексным , как медикаментозным, так и не медикаментозным.
Вот схема лечения. Но учитывая Ваш аллергологический анамнез, исключите ,что не переносите.
Р-р вольтарен 3,0 в/м 5-10 дней.
Р-р анальгин 50%-2,0 в/м 5-10 дней.
Р-р мидокалм 1,0 в/м 5-10 дней.
р-р комбилипен 2,0 в/м 5-10 дней
р-р дексаметазон 4 мг-в/м 5-10 дней.
р-р румалон 1,0 в/м 25-дней. через день
Свечи кетанов на ночь
Для защиты желудка капсулы омез 0,2 вечером.
Наружно мази.
Массаж, ЛФК.умеренная, безболезненная.
Компрессы с р-ром димексида + р-р новокаина на 30 мин.
Хорошо паравертебральные блокады с р-ром дипроспана и р-ром лидокаина 2-3 процедуры с интервалом 5-7 дней.
Необходимо ношение полужёсткого корсета, приобретают в ортопедических салонах по размеру.
Хорошо ИРТ,грязелечение, гирудотерапия , озонотерапия
или таблетировано: таб.целебрекс 200 мг-2 раза 5 дней, затем 100 мг-2 раза 5 дней.
таб. мидокалм 150 мг-2 раза 14 дней.
таб. нейромультивит -3 раза.
твб. артра 500 мг-2 раза 3 мес.
Болит поясница переодически на протяжении нескольких лет, последние месяца 3-4 стала болеть постоянно. Утром скованность в области поясницы с трудом встаю с постели. Боль отдает в правую ногу, после физ.нагрузок (на работе постоянно нужно поднимать тяжести) начинает болеть...
Здравствуйте! Вероятнее это радикулопатия на фоне сдавления нервного корешка. При длительном болевом синдроме показан габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). В первые дни могут быть незначительные побочные эффекты, которые пройдут через несколько дней. Этот препарат применяется при нейропатической боли. Аккуратно добавить лфк или плавание.
Проконсультироваться с ревматологом для исключения ревматологической патологии,т к утренняя скованность не характерна для остеохондроза
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоила поясница при наклонах в перед, но незначительно. Вчера на работе присел поднять доску и когда начал вставать случился резкий прострел и сильная боль в пояснице. Я долго не мог встать, потом вроде расходился ,наклоны в бока и назад могу делать в перёд невозможно....
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения, грыжа межпозвонкового диска L5-S1 с признаками сплавления нервного корешка.
Ваши жалобы вызваны сдавлением нервного корешка грыжей диска, выявляется радикулярная боль ( в спине с распространением на ногу).
Вам можно рекомендовать: консультация невролога для исследования неврологического статуса и назначения консервативного лечения ( медикаментозное лечение- НПВП, миорелаксанты, гормональные препараты для снятия отека; физиопроцедуры, ЛФК).
До консультации при болях можно рекомендовать: НПВП например, Налгезин форте/нурофен в дозах по инструкции, протекторы желудка на время приема НПВП, например омепразол; местно обезболивающие мази, гели -вольтарен, найз.
Избегать резких движений в пояснице, подьемов тяжести.
При отсутствии эффекта от лечения в течение 3 мес, усилении болей, появление нарушений тазовых функций рекомендована консультация нейрохирурга для решения вопроса о хирургическом лечении.
На сериях МР-томограмм, выполненных в трёх проекциях в режимах Т1, T2, STIR, поясничный лордоз сглажен.
Высота межпозвонкового диска уровня L5-S1, а также интенсивность сигналов по Т2 от него неравномерно умеренно снижены.
Тела L1-S1 позвонков имеют мелкие смежные краевые...
Здравствуйте, я думаю первоначально необходимо провести консервативное лечение для купирования болевого синдрома:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 60 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
Расслабляющий массаж, ЛФК, плавание
При отсутствии эффекта от консервативного лечения показана очная консультация нейрохирурга с результатами обследования и дисками для решения вопроса о необходимости оперативной коррекции
Добрый день!
Сделали маме (56 лет) МРТ,врач сказал про онкологию и всё,никаких подробностей.Отправил к лечащему врачу,приём у него через неделю.Эта неясность уже сводит с ума. Пожалуйста, помогите разобраться!
Получены T1-,T2W1 и FatSat изображения пояснично-крестцового и...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уважаемые доктора посоветуйте пожалуйста что дальше делать с грыжей, логично ли будет сделать операцию, или можно еще бороться медикаметозно? Раз в пол года, когда заклинивает прокалываюсь препаратами и выправляюсь у мануальщика, отпускает, но не...
Здравствуйте.
Грыжа L5-S1 нехорошая, есть каудальная миграция. Хорошо, что нет признаков секвестрации. Поэтому считаю, что пока можно обойтись медикаментозным лечением. Специфическим, но медикаментозным.
Есть иррадиация боли или онемения в ногу?
Чем обычно убираете обострение?