Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли артроскопия колена
4 ответаНужна ли артроскопия коленного сустава. По заключению МРТ
Здравствуйте. Повреждение латерального мениска 3 Аст, - показания к артроскопической опрации в условиях регионального центра травматологии и ортопедии или областного центра. С результатами обследования вставайте на очередь на операцию.
Нужна ли операция?
1 ответДобрый день! Мне 31 год, 67 кг. Т3 4,26 (норма 3,3-6,5), Т4 16,83 (норма 11,5-22,7), ТТГ 0,24 (норма 0,35-5,5). Объем правая доли 16,6, левой - 22,05, перешеек 5,9. Общий 38,64. Контур четкий, ровный. Капсула равномерная. Структура мелкозернистая, не однородная за счет...
Светлана, здравствуйте. У Вас многоузловой токсической зоб, который необходимо лечить радикально. В этом случае существует 2 варианта лечения: операция или радиойодтерапия. Если Вас настораживает факт операции, проконсультируйтесь у радиолога насчёт возможности проведения лечения радиойодом (нужно будет принять таблетку, содержащую радиоактивный ойд, после попадания в организм препарат будет накапливаться в щитовидной железе, где вызовет локальное разрушение гиперфункционирующих зон). Почему нужно именно радикальное лечение? Узловые образования в щитовидной железе сформировались из-за того, что Вы какое-то время испытывали йододефицит. Со временем эти образования стали самостоятельно продуцировать гормоны в избыточном количестве. Пока масштаб этой гиперпродукции небольшой - по анализам у Вас субклинический тиреотоксикоз (низкий ТТГ при нормальном уровне свободных фракций тиреоидных гормонов Т3 и Т4). Но со временем тиреотоксикоз будет прогрессировать, так как клетки в этих узлах щитовидной железы перестали подчиняться регуляторным воздействиям со стороны гипофиза (посредством выработки ТТГ - тиреотропного гормона), тогда могут возникнуть нарушения сердечного ритма, повышение артериального давления, сердечная недостаточность, кости станут более хрупкими, повысится риск переломов и многое другое, по анализам это будет выглядеть как повышение свободных Т4 и Т3 и дальнейшее падение ТТГ.
Боль в колене при ходьбе
5 ответовЗдравствуйте. Беспокоит боль в колене. В покое ноет периодами. ощутимая боль при сгибании и разгибании, при подъеме по лестнице. Результат МРТ https://disk.yandex.ru/d/swyGIQCMKDXLXQ Нужна ли операция в моем случае? Спасибо.
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Тело Гоффа отёчно и в рубцах. На МРТ выявили высокое стояние надколенника (patella alta). Это врождённая особенность. Рatella alta предрасполагает к тому, что при физ нагрузках начинает ущемляться жировое тело Гоффа. Ущемление тела Гоффа называют его импиджментом. На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк и рубцы (фиброз) жирового тела. Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом. Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Импиджмент тела Гоффа провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок, носить ортез, например, DKN-203 NRG Orlett Energy Line Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли вакцинация
11 ответовУважаемые доктора! Подскажите,пожалуйста,стоит ли делать прививку от Covid при количестве антител lgG выше 1170.00 BAU/мл.? Болела в марте Информация 2021 г.,тяжелая форма,цитакиновый шторм. 15 октября антитела были больше 1000 (точное количество не было указано),последний...
Добрый день. ВАкцинация в данном случае не нужно и более того может быть опасна из-за такого большого количества антител. Положительный титр по BAU - более 10, а у вас более 1000. Антитела сдавайте не ранее, чем через 6 мес.
Скажите, пожалуйста, что делать, если анализ на скрытую кровь положительный. Был месяц назад инфаркт. Принимаю брилинта и кардиоаспирин100мг. 8 лет назад была операция - удаляли гемморой и полип. Нужна ли сейчас колоноскопия и можно ли её делать под наркозом после инфаркта?
Здравствуйте. Кровь в кале может быть на фоне приема кроверазжижаюших препаратов. Причиной может быть и хронический геморрой. Колоноскопия и под наркозом не противопоказана - если стабильное давление менее 130/80, нет боли в груди. Но лучше консультация проктолога и выполнение ректороманоскопии - если причину крови в стуле не обнаружат, то делать фгдс и колоноскопию. Начните прием: ребагит 100 мг три раза в день 14 дней для профилактики острого кровотечения ЖКТ. Крепкого вам здоровья
Добрый день! По рентгеновским снимкам и первому КТ ставили диагноз оскольчатый перелом пяточной кости со смещением. В военном госпитале сделали ещё раз кт, врач посмотрел снимок(во вложении) и говорит, что смещения нет, операция не нужна. Интересно Ваше мнение.
Откуда же мне знать, что это? Если не подтверждается и взяться ему неоткуда, то наверное артефакт, какой-то. Я на рентгенографии с таким часто сталкивался, но на КТ ни разу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли сплинт-терапия?
11 ответовЗдравствуйте. Подросток 15 лет, скученность зубов, неправильный прикус. У двух ортодонтов разные мнения: один собирается сразу ставить брекеты, другой направил на КТ в связи со щелчками при движении челюстей, планирует сплинт-терапию в течение 4-5 месяцев. Посмотрите,...
Здравствуйте,Елена) Первые 4 фото даже не загружаются Если есть щелчки , это может говорить о начальной степени артроза, в таком возрасте причиной их будет конечно прикус. По кт этих изменений чаще не видно. Нужен очный прием гнатолога. Это специалист по внчс. Он проведет полноценную диагностику ( кт, пальпация) и уже скажет, будет ли необходимость в лечении внчс( медикаметнозное , физиопроцедуры), или же достаточно будет ортодонтического лечения🙏
здравствуйте! согласно МРТ заключения, у меня Дорзальные грыжи дисков: на фоне протрузии дискоостеофитная медианно-парамедианная сублигаментарная экструзия С6/7 размером 0,35 см. левая рука ограничена, не могу в ней даже тарелку держать. боли постоянные. скажите-в моем случаи...
Добрый день. В вашем случае не видя МРТ (самих снимков, а не описания) ответить на вопрос невозможно.
Инсульт и операция
38 ответовСкажите, можно ли делать лапароскопию после инсульта 23 год. Операция очень нужна, но в нашем городе маленькая больница и могут не взять на себя это. Операцию назначили, но про инсульт они не знают, тк хурирг назначил под мою ответственность, что я про это не скажу Но я не...
Не беспокойтесь, сдайте все необходимые анализы, пройдите обследования в рамках предоперационной подготовки. Расскажите всё анестезиологу, покажите результат МРТ и УЗИ. Я думаю, что грамотный анестезиолог разберётся и допустит Вас, если не найдёт других отклонений в анализах. Можете получить и предоставить анестезиологу осмотр невролога. Обсудите с анестезиологом возможные риски. Гинекологи не всегда разбираются в нюансах неврологии. Если операция по гинекологии нужная, нужно настроится и её выполнить, мысли об инсульте убрать на второй план, т.к. пока поводов к тому, что может произойти инсульт во время операции, нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли химиотерапия
1 ответДиагноз инфильтративная аденокарцинома lg ректосигмоидного отдела толстой кишки Т3N0M0низкая степень злокачественности,нужна ли химиотерапия?пожалуйста ответьте. Нужно второе мнение врача,чувствую себя хорошо,опухоль удалена,
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты послеоперационной гистологии.