Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабет 2 типа
5 ответовПациент 85 лет принимал Диабетон МВ ,принимаемая доза 60 . Перестал давать эффект. Сахар утром стал 9.8 ,до этого был от 6.7-7.2 Заметить препарат или добавить что-то. Требуется срочная консультация
Без анализов так не получится,тк в таком возрасте есть риски и препараты необходимо подбирать аккуратно .
Доктор назначил метипред по 2 таблетки по 4 мг утром после еды, препарата нет нигде. Чем можно заменить без угрозы здоровью?Пациент на учете у психиатра (олигофрения), принимает рисперидон и циклодол.
Здравствуйте! Спросите полькортолон в аптеках. Если и его не будет, то 1 раз в месяц дипроспан внутримышечно 1.0мл до появления таблеток в продаже.
Консультация
40 ответовМожно ли делать массаж простаты при следующих показателях: Размер ПЖ 40×32×45 объем 30 Гиперплазия подслизистых периуретральных желез с формированием аденоматозных узлов объемом 7см3. И возможное лечение. Пациент 41 год
Здравствуйте. Данные изменения в предстательной железе не являются противопоказанием к массажу. Объем простаты до 30 см3 считается нормой. Вопрос только в том, с какой целью массаж? Для сбора секрета простаты или "лечебный"? Какие жалобы беспокоят?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы в щитовидной железе
7 ответовЗдравствуйте. Помогите расшифровать УЗИ. Ранее уже обращалась за советом по правой стороне, перед пункцией нашли узел еще и слева и по словам узиста, он серьезнее. Очень переживаю… пациент мама 55 лет
Здравствуйте! По УЗи от 10.02.24 доброкачественный по описанию узел левой доли до 22 мм. Тирэдс 3 означает онкориск 3% По УЗи от 19.02.24 узел левой доли до 20,8 мм. Тирэдс 4 означает онкориск ниже 10% Общее резюме по обоим протоколам УЗИ - маме нужно сделать пункцию (ТАБ) узла ЩЖ левой доли 2 см, чтобы подтвердить доброкачественность узла (вероятность более 90%). И сдайте кровь на онкомаркер кальцитонин. ТТГ выше норме (субклинический/легкий гипотиреоз) при норме АТ к ТПО (антител к ЩЖ) - нужно наблюдение, ТТГ через 2 мес. Также проверьте ферритин (запас железа) и витамин Д для коррекции дефицита. По УЗИ признаки хронического дефицита йода - принимайте йодированную соль в питании ежедневно (5 г).
Укололся иглой
4 ответаУкололся иглой до крови, посмотрел по анализам, пациент не болеет ВИЧ, гепатитами и сифилисом, провёл обработку пальца. Можно ли заразиться ВИЧ или не стоит переживать, игла была без крови, когда укололся
Заражение исключено, не волнуйтесь
Добрый день, подскажите пожалуйста как принимать витамин д и какая должна быть дозировка. Пациент мужчина с заболеванием щитовидной железы. Прикрепляю результат анализа: 1 фото витамин д 2 фото гормоны щитовидной железы
Тогда можно пока не принимать тироксин, так как из за дефицита может быть его превышение. Обычно лечение начинают при ТТГ выше 10.Пока восполнить дефицит витамина Д, и через 2 мес сдать витамин Д, ТТГ, св.Т4 . Дополнительно сдайте ферритин, он тоже влияет на ТТГ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение при ХОБЛ
6 ответовПациент использовал ингалятор спиолто респимат на протяжении 4 лет, он перестал помогать. Заключение ФВД : тяжёлая степень обструкции, ФЖЕЛ снижена до 75%. Проба с Бета2-АМ + прирост +25% 115мл. Какой ингалятор приобрести?
Здравствуйте. Начните Тримбоу 100/6/10 мкг 2 вдоха 2 р в день. Можно дышать ингалятором при обострении Бородуал 20 капель+2 мл физ. р- ра, через 10 минут Пульмикорт 500 мкг 2 мл +2 мл физ р- ра 2 р в день до 10 дней.
Работаю в стоматологии,вчера на приеме был ВИЧ инфицированный пациент,после все инструменты были погружены в дез.раствор,при выемке инструмента из ёмкости кольнула зондом палец,не до крови.Нужно ли принимать препараты?
Здравствуйте. В описанной вами ситуации пкп вам не показано
Добрый день!Пациент 65 лет ( ХПН) попал в больницу с креатинином =133,после лечения антибиотиком креатинин=240. Можно ли проводить колоноскопию с использованием фортранса,который губительно действует на почки ( согласно инструкции)?
Фортранс не абсорбируется из ЖКТ и не подвергается метаболизму. Выводится почками менее 0,1% и не имеет прямого токсического эффекта на них. С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции почек только из-за 1 - рисков электролитного дисбаланса (понижение натрия и калия крови), иногда гипергидратации и отеков при сниженном диуреза. 2 - не исследовался специально на пациентах с ХБП, поэтому производитель не может смело указать, что можно использовать. В практике применяется под наблюдением и у пациентов на диализе, и у пациентов с пересаженной почкой. Необходим динамический контроль калия, натрия, хлора крови утром, днем, вечером. Если экстренных показаний к колоноскопии нет, то желательно ее отложить просто в силу того, что процедура и подготовки, и колоноскопии, и перегрузки жидкостью - не из легких. После стабилизации состояния, даже если креатинин так и останется 240, можно будет проводить спокойно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена препарата
18 ответовЗдравствуйте!Молодой пациент 43 года прием бисопролол 5 и Эдарби .Давление норма,отменили бисопролол ,заменили на ивабрадин .На бисопролол депрессивное состояние и нарушение эрекции .Возможна замена на ивабрадин ,как долго принимать ?
Здравствуйте! Возможна замена, если назначался в связи с тахикардией. Рекомендую исключить причинные факторы - дефициты, дисфункцию щитовидной железы, сдав: ттг, т4св, ферритин, вит.Д, общий анализ крови, электролиты крови. Принимать, пока сохраняется тахикардия. По результатам анализов решение дальнейшей тактики ведения. Не волнуйтесь! Будьте здоровы!