Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине, мрт
8 ответовЗдравствуйте. Женщина, 45 лет. Беспокоит с конца апреля сильная боль в пояснице, отдаёт в левую ногу сейчас при наклонах. Не могу наклониться поднять что - то если, стреляет, а сейчас постоянная тупая ноющая боль, долго не могу ходить стоять, лёжа легче... Так с молодого...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Судя по описанию МРТ,есть небольшие протрузии (до 3 мм) на уровнях L4–L5 и L5/S1, но без признаков ущемления нервных корешков или сужения позвоночного канала. Однако клиническая картина: "боль, отдающая в ногу, невозможность наклониться" типична для острого корешкового синдрома на фоне дегенеративных изменений. Учитывая уже имеющийся гастродуоденит и плохую переносимость НПВП (целекоксиб вызвал головокружение и тошноту), назначать их повторно рискованно. Дексаметазон уже использовался, курс повторять не нужно. Из безопасных для желудка вариантов можно рекомендовать парацетамол до 4 г/сутки, а также местный лидокаин в виде пластыря (Версатис) на зону боли. Препараты типа прегабалина или габапентина возможны, но только по рецепту невролога. Массаж в острый период, когда невозможно наклониться и есть стреляющие боли, делать нельзя т.к. это может усилить отёк и мышечный спазм. Перед предстоящим перелётом через 4 дня стоит использовать мягкий поясничный корсет на время полёта, вставать и ходить каждые 30–40 минут, а для обезболивания парацетамол. Самое важное консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска.
Тошнота около недели
10 ответовДобрый день! с 31 октября беспокоит тошнота. 31 октября был эпизод рвоты вечером. 1 ноября проснулась с чувством тошноты, не смогла с ним мириться, и были попытки рвоты. К вечеру отпустило и поужинала чуть чуть вареной картошки.2 ноября была поездка за город, с утра я встала...
Здравствуйте, по результатам обследования не описано острого состояниях. Возможно до проявлений были какие то провоцирующие факторы стресс, погрешность в питании? Что принимаете из препаратов? По Питанию в таких случаях рекомендуется- тушение, томление, запекание, мясо фаршированнле или Мелкорубленное, сырые овощи и фрукты убрать на 7-14 дней, молочка только в готовом виде (молоко кипячёное, творог=сырники, кефир, ряженки на ночь не пьем и пока вообще не пьем)
Дисплазия 3
6 ответовПо цитологии приходит анализ с результатом- дисплазия 2. С доктором сдали петлевую эксцизионную биопсию- результат- Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение шейки матки высокой степени (HSIL/CIN3)- Хронический активный цервицит. Доктор ставит диагноз- Тяжелая дисплазия (3...
Результат биопсии показал тяжёлую дисплазию шейки матки (HSIL/CIN3). Это предраковое состояние, при котором клетки эпителия имеют высокий риск перехода в рак, но процесс, как правило, развивается постепенно. Срочности, как при онкологии, здесь нет: отсрочка на несколько недель обычно допустима, что подтверждается практикой. Конизация действительно является стандартом лечения, так как полностью удаляет изменённые участки. Оптимально выполнять её в ближайшее время, но перенос на месяц не считается критичным, если нет сопутствующих настораживающих признаков. При этом до операции желательно исключить беременность и обсудить с врачом метод обезболивания. Если планируется поездка, нужно учитывать, что после конизации требуется период восстановления: 4–6 нед ограничений в физической нагрузке, купании в водоёмах и половой жизни. Поэтому логично выполнить операцию после возвращения, чтобы не рисковать осложнениями в отпуске.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Краевое предлежание противопоказания
10 ответовДобрый день! На УЗИ на 1 скрининге (12нед) написали, что плацента низко по передней стенке. В 16 недель подтвердили - краевое предлежание, перекрывает внутренний зев. Врач сказала, что скорее всего поднимется и ничего страшного, из ограничений только интенсивная...
Здравствуйте! Краевое предлежание не перекрывает внутренний зев. Краевое находится у внутреннего зева. Если есть УЗИ, прикрепите пожалуйста к вопросу. Не совсем понятно.
Подскажите антибиотик
22 ответаДобрый день. Температура 37 у мужа и ребёнка уже две недели. Начало болеть горло и забит был нос затем горло стало приходить, у ребёнка до сих пор побаливает, но нос самая большая проблема забит . Температура держится постоянно. Кашля нет, самочувствие хорошее. Ребёнка врач...
Здравствуйте. Антибиотики показаны только при признаках присоединения бактериальной инфекции по ОАК,СРБ,осмотру
Три дня температура
1 ответЗдравствуйте. Заболел ребенок. Температура была под 40. Приходил врач сказал что вирусная ангина. Но антибиотик не стал прописывать. На второй день у ребенка температуры нет, болит только горло. Лечимся. Но заразилась теперь и я. Болит горло, но не сильно. Пшикаю тамтум...
Добрый день. Лучше сдать ОАК, кровь на СРБ, чтобы понимать, нужен ли вам антибиотик. Если это чисто вирусная инфекция, то антибиотик не нужен, у него просто нет влияния на вирусы. Пока можно промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор) 4-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, горло можно продолжать полоскать тантум верде (или заменить на раствор ОКИ - он посерьезнее), рассасывать граммидин с анестетиком или доритрицин по 1 таблетке 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости, температуру не снижать до 38-38.5 градусов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом основания 5 плюсневой кости
16 ответовЗдравствуйте! Прошу протянуть руку помощи.. 15 ноября сильно подвернула ногу, сломала, заключение из травмы:перелом основания 5 плюсн.кости без смещения. Затем череда снимков, хожу с полимерным гипсом уже получается 5.5 недель.. Последний снимок также без признаков...
Здравствуйте. Имеем перелом основания 5 плюсневой кости. Они не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области. Гипсовая повязка 6-8 недель. На ногу не наступать, костыли. "на ногу аккуратно наступаю периодически, на внутреннюю сторону". Этого делать категорически нельзя. Из-за этого между отломками возникает микроподвижность и сращение замедляется. Так же проверьте состоятельность гипсовой повязки. Если она разрушена или болтается, то никакого в ней смысла нет. Она не обеспечивает неподвижность отломков. Повязку следует временно укрепить эластичным бинтом и заменить. Отнеситесь серьёзно. Иначе может не срастись и потребуется операция. Рекомендуют Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. ----------------------------------- Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения и снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку на 20-30% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
У меня часто низкое давление и у меня появилась мысль... ЕСЛИ Я ВЫЙДУ ИЗ КВАРТИРЫ И ПОЕДУ КУДА НИБУДЬ, ТО Я УПАДУ В ОБМОРОК И МНЕ БУДЕТ ПЛОХО. И прогулка или поездка будут испорчены и лучше бы я не выходила никуда. Бывает мысль что вдруг меня перемкнет и я выйду в окно. Аж...
Здравствуйте! Я КПТ-психолог по тревожным расстройствам. Вы не сошли с ума, у Вас просто навязчивые мысли, которые бывают в том числе и у здоровых людей. Было ли такое, что Вы действительно упали в обморок, когда вышли из дома? Если нет, то почему это должно произойти теперь? Если да, то как часто это происходит и действительно ли так страшно, если это произойдёт? Часто, когда человек падает в обморок на улице, к нему подходят люди и пытаются помочь. Даже если Вы упадёте, вряд ли кто-то будет Вас осуждать. Намного выше вероятность того, что Вам помогут. Готовы ли Вы всю жизнь просидеть дома из-за страха выходить на улицу? Скорее всего нет, поэтому можно просто идти в этот страх. Несмотря на тревожность почаще выходить на улицу и экспериментальным путём проверять, что то, чего Вы боитесь, нереалистично. По поводу окон, в голове у людей ежедневно возникает 7000 мыслей, из них несколько странных, по типу сумасшествия или выхода в окно. Важно только то, как мы относимся к своим мыслям. Тут есть одно правило, которое нужно запомнить: мысли не равно действия
Атропин для ребенка
7 ответовДочке 9 лет. В конце августа заметили ухудшение зрения. Проверка показала по минус 0.8 оба глаза. Сентябрь прокапали ифрин один раз день перед сном. Сегодня зрение минус 0.5 и 0.6. Доктор выписала на каникулах (с 25 октября) прокапать 2 раза в день атропин 0.5. на прием 30...
Добрый день. В такой концентрации возможна жажда , сердцебиение , Зрачок может быть широким в течение недели . Советую отложить обследование )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня(34года) и у ребенка(8лет) поездка на море неприятно отражается в виде крапивницы по телу выше пояса. Причем, с 8-9 дня пребывания на море начинает успокаиваться и понемногу исчезает. Во время прогулок под прямыми лучами солнца у нас в городе все нормально-никакой...
Добрый день. Был перерыв длительный. И , возможно, в этот раз никакой сыпи не будет. Запаситесь цетиризином в каплях- 20 в сутки. Он лучший при кожных аллергических проявлениях.