Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Беременность 26-27 нед, самостоятельная. Возраст 44 года.
В прошлом 2 родов и затем 3 замершие Б ( в период с 2019 по 2022гг) на раннем сроке (7–8нед).
Новый гинеколог ( до этого была другая) назначила сдать анализы на протеины C иS, на АТ к кардиолипину и АТ к...
Здравствуйте, уточню, протеин S сдавали уже на фоне беременности? В этом случае значение никакой информационной значимости не несёт и не определяет показания к гепаринопрофилактике.
Наследственных тромбофилий высокого риска по генетике не выявлено.
Имею значение возраст, ИМТ, вредные привычки, многократные роды, тромбозы в прошлом, грубый варикоз, тяжёлые соматические патологии, ЭКО, многоплодная беременность, отягощенная наследственность по тромбозам глубоких вен и ТЭЛА у родственников первой линии родства в молодом возрасте.
У меня весь прошлый год было воспаление гастрита.Пил долго погода ингибиторы протонной помпы(омез.фосфалюгель т.д.).В ноябре сдал кровь.Гемаглобин показал 107.Гематолог назначила уколы Ферум Лек.12-15 уколов,по 2 раза в неделю.Моя масса была 70кг.после уколов сдал...
Здравствуйте, а у вас подтверждён железодефицит? Необходимо проверить ферритин, с-реактивный белок, коэффициент НТЖ, ОЖСС, В9, В12, так как анемия нормохромная у вас. Она не обязательно связана с недостатком железа. Без подтверждения дефицита лечение не назначается.
Здравствуйте! В 2010 была резекция наружного мениска, боли периодически возникали все эти годы. Был на консультации у нескольких ортопедов, по МРТ ничего критичного никто не видел, кроме каких-то артефактов. В конце прошлого года, играя в футбол произошел небольшой стык...
Вы прекрасно осведомлены, что при повреждении мениска Stoller -IIIa показана артроскопия.
Вы от нее отказались - это Ваш выбор.
Назначения травматолога при отказе от оперативного лечения довольно грамотные и комплексные. Добавить к ним можно не много.
1. По поводу гиалуроновой кислоты - целесообразно использовать препараты для однократного введения и препараты, стимулирующие регенерацию какого-то одного производителя.
Я предпочитаю однократное введение Флексотрон Кросс - гиалуроновая кислота. Через неделю Хронотрон - препарат того же производителя, который продлевает срок службы первого препарата и запускает механизмы регенерации. Относится к нуклеотидам. По вязкости то же замещает синовиальную жидкость.
В интернете найдете подробные инструкции.
Поможет\не поможет? - Из своего опыта могу сказать, что около года и более такой коктейль позволяет пациентам передвигаться без боли.
Бывает, что не помогает? - бывает.
По моим наблюдениям одному из 10-12 может и не помочь.
2. Физиотерапию не игнорируйте. Она работает. Вам назначили правильные процедуры.
Эффективнее всего ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Она точно позволит решить проблему коллатеральной связки. Кстати, ее можно обколоть коллагеном (Плексотрон) - повысит прочность.
3. Насчет хондропротекторов. Вам назначен Структум и это не плохой препарат. Но проблема всех пероральных хондропртекторов в том, что всасывается из кишечника не более 17% препарата, а остальное проходит порожняком.
Поэтому хондропротекторы лучше проколоть в\м.
Можно использовать Инъектран, Мукоссат, Хондролон или др.
4. Не понял, почему нет ортеза в назначениях?
Скорее всего, он у Вас уже есть.
Но если нет, то обязательно нужен при физ нагрузках.
Хотя бы мягкий. Примерно такой
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, последнее время часто страдаю с болями в спине: у меня остеохондроз и спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника. Врачи выписывали лекарства при болях в комплесе: нимесил, мидокалм и мильгамму. Два месяца назад выявила на узи ,...
Добрый день. Мне 42 года и первая беременность. На 27 неделе сдавала гемостазиограмму. На основании ее мне назначили уколы в живот клексан. Пока не понимаю нужно мне ставить эту кулоны или нет?
Здравствуйте, Ирина. На основании коагулограммы низкомолекулярные герарины не назначают. Эти препараты нужны, когда есть 3 и более факторов риска тромбозов:
- лишний вес
- выраженный варикоз
- курение
- тромбозы в анамнезе у вас и близких родственников до 50 лет
- хронические тяжелые заболевания
- многоплодная беременность
- 3 и больше родов в анамнезе
- возраст старше 35 - 1 балл (у Вас)
Изменения в коагулограмме в сторону гиперкоагуляции физиологичны при беременности, лечения не требуется.
54 года, левосторонний коксартроз 3 степени, периодические боли и незначительные ограничения подвижности, помогут ли внутрисуставные уколы или деньги на ветер? Возможно ли обойтись без операции, делая упражнения на декомпрессию, принимая противовоспалительные, витамины,...
Здравствуйте, Ольга.
При третьей стадии остеоартроза внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты, протеза синовиальной жидкости малоэффективны.
Остеоартроз 3ст при наличии постоянного болевого синдрома, ограничения подвижности - показание для эндопротезирования.
Если боль носит слабый и непостоянный характер, ограничения функции незначительные, тогда можно отложить оперативное вмешательство.
При болях - прием НПВП. Поддержание веса в пределах нормы. И регулярные ежедневные занятия гимнастикой для суставов. Коллаген обладает небольшой доказательной базой. Его эффективность сомнительна (так как поступая в ЖКТ коллаген распадается на отдельные аминокислоты, и куда они пойдут дальше, организм решит сам).
При 3 стадии хондропротекторы малоэффективны.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте я беременна 13 недели у меня миома Большое мне назначили Клексан в каждый день в животе до родов скажите пожалуйста на ребенка не будет влиять эти уколы можно их ставить или нет???
Здравствуйте.
Клексан разрешен для использования во время беременности.
Никакого влияния на миоматозные узлы не оказывает.
Принимайте согласно назначенной схемы.
Доброе время суток. После травмы колена мне поставили диагноз деформация коленного сустава с артрофиброзом в медиальном отделе, остеохондральным повреждением медиальной мыщелка бедренной кости и медиальной коллатеральной связки, прилежащей капсулы. Мне сделали артроскопию в...
Очень хорошо. Всё делаете правильно, но затянули с разработкой сустава.
Разрабатывают через умеренную боль. Самостоятельно может не получиться.
Желательно инструктор ЛФК, массажист и физиотерапия.
Кроме таблеток Аркоксиа и Мидокалм рекомендации те же.
Требуется ускорить разработку. Чем больше затягиваете, тем сложнее и больнее будет.
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжа и протрузия (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу, по МРТ описано влияние на корешок.
Грыжи это выбухание «прокладки между позвонками», с разрывом оболочки диска, возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания.
Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше
Сами по себе протрузии и грыжи могут уменьшаться со временем
В подобных ситуациях возможен Прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
При выраженной боли возможно применение дексаметазона внутримышечно 4-8 мг 5 дней (может временно повышать давление и глюкозу в крови) + омез для защиты желудка
При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный)
Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Показанием к оперативному лечению грыжи обычно является: нарушение функции тазовых органов, невозможность встать на пятки и носки (парез), длительная боль в течение 3-х месяцев на фоне терапии
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Инъекционные препараты аГПП1 (семаглутид, тирзепатид) сейчас являются самыми эффективными средствами для снижения веса. Они действуют на центры голода и насыщения, замедляют опорожнение желудка, улучшают чувствительность к инсулину, также доказано их благоприятное воздействие на сердце, сосуды, липидный профиль.
Перед применением важно исключить основные противопоказания, поэтому требуется обследование:
- биохимический анализы крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, креатинин)
-липидный спектр
- гликированный гемоглобин
-ТТГ, ферритин, витамин Д, В12
Из инструментальных обследований: УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы (можно без УЗИ сразу сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака).
По результатам анализов важно проконсультироваться с врачом и определиться с дальнейшей тактикой (подбор схемы и препарата, восполнение дефицитов, составление плана питания и физической активности).
Инъекции проводятся 1 раз в неделю. Курс лечения в среднем составляет 6-12 месяцев. Иногда больше - до достижения целевого веса.