Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель при беременности
4 ответаДобрый день. Была в среду у пульмонолога, врач при прослушивании отметила жесткое дыхание. Жалобы были на сухой кашель приступами, преимущественно ночью и при физических нагрузках. Сдала кровь на антитела к Mycoplasma pneumonia и Chlamydia pneumonia. На данный момент я сейчас...
Добрый день. По анализам крови признаков воспалительной активности нет- лейкоциты, соэ, СРБ в норме. Нейтрофилы изменены только в процентах (данный показатель также может увеличиваться на фоне беременности). Имеется снижение моноцитов, тромбоцитов- что возможно на фоне респираторных инфекций (чаще всего вирусного характера). IgA-то иммуноглобулин слизистых оболочек. Его положительный титр еще не говорит об остром течении инфекции (особенно с учетом нормальных значений IgM и IgG). Он может сохраняться и после перенесенной ранее микоплазменной инфекции. Для того, чтобы понимать, есть ли в настоящее время данный возбудитель в организме и соотвественно определить показания к назначению антибиотиков обычно назначают контроль мазка ПЦР из носоглотки на определение ДНК микоплазм. Наличие положительного анализа на микоплазмы еще не значит наличие именно пневмонии (M pneumonia- это просто название микроба). Он может вызвать и инфекции верхних дыхательных путей (например, синусит, ларингит) Стандартный курс Пульмикорта при наличии положительной динамики 5-7 дней.
Жидкий стул, прошу помочь
17 ответовЗдравствуйте. Беспокоит: 1. Жидкий стул, длительное время 2. Появившаяся боль справа чуть выше от пупка Прошу помочь подобрать лечение исходя из нижеизложенного обследования: 1. Кальпротектин 94,2 2. Toxin A и B Clostridium - отрицательно 3. Иерсениоз 03-РПГА 1/100,...
Сначала рекомендую провести курс лечения эрозивного эзофагита- нексиум 20мг 2 раза в день за 20 нут до еды 15 месяца, далее - 1 табл утром натощак 14 дней; Альфазокс (Гевискон) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней-Далее Ребагит по 1 табл раза в день после еды 1 месяц. Затем неплохо бы сделать контроль ФГДС и при излечении эрозий и продолжающейся диарее - решать вопрос о необходимости лечения дисбактериоза кишечника.
Надо ли лечить хеликобактер?
36 ответовДоброго времени суток! В течении месяца дискомфорт (тянущая боль в подреберье справа и слева, жжет пищевод, кислота по утрам во рту) ПО фгдс рефлюкс, недостаточность кардии и эрозии в антральном отделе, бульбит 1ст. ФГДС делала когда уже 2недели пила таблетки, HP врач брать...
Здравствуйте! Методов диагностики инфекции хеликобактер пилори много, но к сожалению, не все из них являются информативными. Кровь на АТ, как раз такой малоинформативный вид диагностики. АТ это клетки памяти, которые указывают на то, что организм встречался с данной инфекцией, но о наличии её в настоящий момент этот анализ не указывает! Кровь на АТ не может являться показанием для антибактериальной терапии инфекции хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Кислота, которая ощущается в ротовой полости, даже на фоне ИПП, может быть признаком так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина это лабильность психо эмоционального фона, в виде тревоги и стресса. Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СРБ и СОЭ
25 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста,у меня переодические поносы со слизью, много лет диагноз СРК, то затихнет , последние 2 месяца опять замучал живот. Раз в 2 недели , иногда раньше начинается понос до слизи, раз по 12 за день. Потом перестает и успокаивается. Сейчас ещё...
Пока идет период обострения, можно добавить ингаляции с пульмикортом через небулайзер на 10 дней утром АЦЦ 600 мг для улучшения отхождения мокроты.
Эидидимит?
5 ответовДобрый день! Третий день болит яичко и увеличено в размере. Больно, когда есть движение, отдает в левую сторону паха. На мошенке есть аллергическое раздражение, делал соскобы - чисто. Мажу акридермом периодические. Возможно, занес какую-то инфекцию на этом фоне, т.к. есть...
Здравствуйте. По узи косвенные признаки воспалительного характера - эпидидимита. Таваник в таких случаях достаточно принимать в качестве рекомендации по 500 мг 1 раз в день, средняя продолжительность 10 дней. Свечи можно диклофенак 100 мг по 1 свече ректально на ночь, средняя прдоолжительность 6 дней, оказывают противовоспалительное действие. Рекомендуется - Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику 1 раз в день до основного приёма пищи, растворять в стакане воды комнатной температуры, курс в среднем - 10 дней для восстановления микрофлоры желудочно – кишечного тракта на фоне антибактериальной терапии.
Отек суставов кистей
11 ответовЗдравствуйте!Подскажите,пожалуйста,дальнейшую тактику обследования.Девушка-33 года,рост-1,72 м,вес-62 кг.В течение пяти месяцев болят и опухаю суставы кистей,лучезапястные и голеностопные суставы.Иногда бывает субфебрильная температура,которая сама спадает.Периодически сдает...
Здравствуйте. Прикрепите фото кистей, голеностопных суставов. Боли беспокоят больше в покое или при нагрузке? Псориаза нет? Болей в нижней части спины? Рентген, УЗИ суставов выполняли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Очень беспокоит результат анализов, беременность 12 недель: Антитела к цитомегаловирусу класса Ig M: 1,54 Положительно; Антитела к цитомегаловирусу класса Ig G: 137,00 положительно; Антитела класса M к токсоплазме 0,230 отрицательно; Антитела класса G к...
Здравствуйте! Наличие М антител к ЦМВ может свидетельствовать об остром периоде болезни.Сдайте кровь на авидность антител к ЦМВ класса G. По полученному результату можно судить о давности заражения.
Доброго времени суток! Подскажите, такая ситуация.Несколько месяцев мучала жуткая изжога (никогда такой не было) от всего (сейчас пошла на спад), желудок не болит, боли если их можно так назвать голодные с урчанием. Ещё по узи ставят сильную аэрохолию. Сдавала анализ крови на...
Добрый день. Кровь - не метод диагностики хеликобактерной инфекции. Поэтому верить ей не нужно: IG G показывают, что у вас был контакт с этим возбудителем, возможно, заболевание не развилось, возможно, развилось, но купировалось самостоятельно или проходили лечение, но о настоящем заболевании кровь не говорит. А вот кал - да. Если там результат отрицательный, то и хеликобактера нет. Но, строго говоря, никакого влияния на изжогу и крапивницу хеликобактер не оказывает. Это разные состояния.
Бруцеллез?
6 ответовАлергический ринит, постоянная мышечная усталость, периодически суставные боли, проблемы ЖКТ, быстрая утомляемость, пиелонефрит с 7 лет. Если антитела бруцеллеза есть, то заболевание ранее присутствовало? Титр (anti-Brucella spp.) 1:10 Brucella, IgA, ИФА КП 0.02 Brucella,...
Здравствуйте! титр не диагностический, значит результат отрицательный Вы не болели и не болеете бруцеллезом Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG Плюс щитовидная железа: ттг, т3 и т4 свободные Ревмо: рф, срб, антинуклеарные антитела Онко: b2-микроглобулин, рэа Клещевые инфекции: IgG, M к боррелиям ИФА ВИЧ 4 поколения, HbsAg, антиHCV
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делать ли биопсию почек
9 ответовПациент: муж. 38 лет, телосложение худое рост 189 см, вес 74. В анамнезе нетипичный язвенный колит (НЯК), сильные аллергические реакции. Два ковида(подтвержденные) подряд в декабре-январе 2023. Дней 10-20 по незнанию просто ждал как пройдет простуда (еще не знал, что...
Добрый день. В случае постоянного наличия белка и эритроцитов моче можно предполагать развитие гломерулонефрита. Для точного диагноза и дальнейшего лечения биопсия необходима, без неё никак не определишь тип гломерулонефрита, это невозможно (только очень примерно). Биопсию делать нужно и это безопасно, она не приводит ни к каким нарушениям, ждать орви или ещё чего не нужно, тк ломеоулонефрит если есть. - то микроисследование тканей почки это покажет. Это обычная манипуляции. В России Вас кладут в больницу на 1-3 дня, в один из них под контролем УЗИ обездоливают место в области почки, одномоментно прокалывают пистолетом с иглой через кожу до почки, берут боипосию и все. Перевязка, постельный режим, холод на область прокола и через день вы свободны. 1-2 недели ждём результат и дальше определение тактики терапии.