Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Межпозвоночная грыжа
10 ответовДобрый день. Мужчина 56 лет Жжение в икрах и стопах постоянное. Бывало онемение части стопы, покалывание в пятках. Сделал МРТ. Результат ниже. На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2, а также с применением методики подавления сигнала от жировой ткани, полученных в...
Здравствуйте! описана грыжа, которая вероятно воздействует на нервные структуры и вызывает боль рекомендуется консультация нейрохирурга в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках: НПВС на выбор: -Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД) -таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД) +Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен) Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч. миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) Не следует превышать дозу 36 мг в сутки. ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них - лечебное плавание в бассейне при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием: Габапентин (Тебантин, Катэна®): Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме: 1-й день: 300 мг 1 раз в сут.; 2-й день: 300 мг 2 раза в сут.; 3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Беспокоят сильные головные боли
7 ответовДобрый день!!если можно, прокомментируйте пожалуйста, результаты МРТ.Серъезная ли картина складывается в результате обследования или норма?возраст обследуемой 37 лет.Ниже приведен скопированный текст из заключения после проведения МРТ. Описание: Проведена МР-томография...
Вероятнее вы имеете в виду гипоплазию позвоночной артерии. Это самая частая случайная находка на УЗИ. Она не может дать никаких симптомов и лечения не требует. По описанию вероятнее это хроническая мигрень(если приступов более 15 дней в месяц). Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. Если принимаете обезболивающее более 10 дней в месяц, то также вероятнее есть лекарственно-индуцированная головная боль. Именно поэтому приступы и случаются ночью, т к обезболивающий эффект заканчивается и организм требует новой таблетки. Для купирования приступа можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, капориза 10мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов. Суматриптан переносится из триптанов часто хуже всех, вероятнее у вас так и произошло. Есть несколько вариантов профилактической терапии: 1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене 2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия 3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев.
Няк, снова боль в животе
3 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи. Диагноз ЯК тотальная форма, хроническое рецидивирующее течение, активность по Truelove-Witts 1. Эрозивный гастрит, HP- ассоциированный. СИБР. Получала кансалазин 4 г с хорошим эффектом. Курс лечения альфанормиксом на протяжении 10 дней....
Здравствуйте! вопрос сложный, поскольку вам не даны инструкции врачом.по поводу того, как действовать в подобной ситуации. прежде всего, запишитесь на прием к своему врачу. Нам трудно судить, почему врач решила снижать дозу так сильно, ведь поддерживающая доза месалазина при легком течении тотального колита 2 гр. в сутки+ 2 грамма 2 раза в неделю в клизмах. Посетите хирурга по м. жительства- возможна патология анального канала, из-за которой возникают спазмы в кишечнике. Сдайте копрологию.Сейчас можете добавить метеоспазмил по 1 капс 3 раза в день в перерывах между приемами пищи. Сейчас, пока запор, принимайте дюфалак утром со стаканом воды от 1 до 3-х ст.л. в зависимости от эффекта. Придерживайтесь диеты №4
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Адреногенитальный синдром
11 ответовЗдравствуйте! Через 4 месяца после родов (2017г) стали появляться отеки лица (как при сильном флюсе) с одной стороны, через 3 дня это все проходило самостоятельно. Повторялось с периодичностью в середине - конце менструального цикла практически каждый месяц, бывали промежутки...
Тогда и причины принимать дексаметазон тем более нет. Сдайте кровь на ферритин и витамин Д. Результаты напишите.
Здравствуйте, мне 19 страдаю постоянными задержками последний цикл был 31.03.22-16.06.22. Сходила на УЗИ ( День цикла -аменорея 2 мес. *МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ: Форма правильная, стенки ровные, прослеживаются на всем прозяжении. Содержимое жидкостное, гомогенное. Патологических...
Добрый день! Вам надо назначать не КОК, а эстрогены и прогестины более натурального происхождения
Доброго времени суток, уважаемые онкологи. Принимайте...((( Моей истории 10 дней, мне 48, вес 70, жен. Началось всё с того, что я наконец-то решила заняться спортом, так как давно пора и головные боли периодически, со слов невролога, из-за шеи. Позанималась активно, хорошо...
Здравствуйте. Очень хорошо понимаю вашу тревогу и ваше состояние. Такой диагноз очень сложно принять сразу. Вы сможете прикрепить результаты ультразвукового исследования и анализы которые вызывают подозрения на онкологическую патологию?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изменение ареолы сосков
3 ответаЗдравствуйте. С 2020 года был поставлен диагноз фиброзно-кистозная мастопатия по результатам узи. Пила три месяца мастодинон и настойку красной щетки. Болела одна грудь, иногда простреливающая боль, но местами и проходила. Через три месяца отёчность молочных желёз прошла и...
Здравствуйте. Это функциональные изменения. Так могут выглядеть абсолютно здоровые ареолы. Если вас беспокоят не ноюще-распирающие боли, то маловероятно, что это связано с молочной железой. Скажите пожалуйста, в положении лёжа проходит?
Здравствуйте! Пришла к гастроэнтерологу в нашем маленьком городе с проблемой выпадения волос, частых проблем с кишечником (вздутие, понос (иногад с зеленоватым оттенком) запоры, время от времени беспокоит желудок - тяжесть после еды) он направил на анализы на...
Здравствуйте. Анализ на дисбактериоз не имеет ценности и его результаты не могут говорить о наличии или отсутствии какого-то заболевания. Дело в том, что на сегодняшний день нет методов достоверного определения микробиоты, а указанные в референсных значениях — не отражают истинную картину, как минимум потому, что большая часть кишечных бактерий живет на стенке кишечника и в кал попадают уже после смерти. Соответственно при попытке вырастить их в лаборатории, они не вырастают, но это не значит, что их нет в ЖКТ человека. Более того все существующие на рынке препараты с бактериями не имеют доказанной эффективности, а такого диагноза как дисбактериоз кишечника не существует. По описанию не исключен СИБР. Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР. Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес. СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!
Помогите расшифровать ЭЭГ
1 ответНаправил психотерапевт на ЭЭГ (у меня генерализованное тревожное расстройство. По анализам год назад-плохой холестерин и вписали в заключение анализов атеросклероз) Описание ЭЭГ: В фоновой ЭЭГ над обоими полушариями регистрируется субдоминирующий убыстренный низкоамплитудный...
Здравствуйте. Переведите этот вопрос к неврологам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в тазобедренном суставе
4 ответаСильная боль в суставе таза, при ходьбе усиливается. Какое лечение без лишних медикаментов? Может сделать уколы в сустав, если да то какие? мази не помогают, обезболивающие таблетки временный эффект дают ничего кроме Сделано МРТ суставов (два тазобедренных сустава) серии...
Здравствуйте, нужно уточнить какая боль ведущая. Боль в области тазобедренного сустава или боль в области поясницы+тазобедренного сустава+бедро. Лечение комплексное. Исключить нагрузки на сустав, подъем-перенос тяжести, переохлаждения. Пропить противовоспалительные Т. Аэрлал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. Проколость препараты восстанавливающие суставной хрящ хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. Курс физиолечениия - лазеромагнитотерапия на сустав 12 процедур. Возможны блокады в болевые точки с дипроспаном в область большого вертела - по мрт описан перитрохантерит. Будут вопросы пишите, отвечу оперативно!