Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
15 ответовЗдравствуйте. В феврале поставили диагноз Па. Принимала сульфасалазин 3000мг плюс найз. Перестал помогать. Срб16. 5. Назначили методжект 15мг плюс фолиевую 5мг на следующий день. После укола слабость, тошнота, стоматит, терпимо. Но на 3день началось сильное головокружение, не...
Добрый день! Да, такая переносимость методжекта - это повод для отмены. Варианты: - другие формы метотрексата (таблетированная или другой производитель) - комбинация сульфасалазина с меньшей дозой метотрексата - переход на лефлюномид - назначение генно-инжерной биологической терапии
Планирую беременность
1 ответПомогите пожалуйста 🙏 У меня анкилозирующий спондилит, двухсторонний сакроилеит, пью сульфасалазин и Мелоксикам, планирую беременность пью Элевит Детей нет . но очень хочу . ревматолог сказала выбрать что то одно либо здоровье либо беременность. Сакроилеит двухсторонний в...
Татьяна, здравствуйте! Беременность на при Болезни Бехтерева возможна. Болезнь не приговор. Но нужно смотреть сугубо индивидуально, однако есть несколько общих моментов: - Беременность должна быть запланированая ; - Беременность должна наступить на фоне минимальной активности, а в идеале в ремиссии; - Прием Сульфасалазина возможен при планировании и при беременности. Однако это ассоциировано с повышенной дозой приема Фолиевой кислоты (вместо 400 мкг, надо до 5 мг). - Замена Мелоксикама на неселективные НПВС (к примеру, Ибупрофен) и его отмена до 32 недели беременности. - Наблюдение у ревматолога не менее 1 раза в каждом триместре и через месяц после родов
Год назад начало бурлить в животе, сдала анализы , установили дисбактериоз, назначили лечение Альфа нормик 200мг , 2т 7 дней, Эубикон и Юниэнзим и Баксет форте, не помогло. Потом сделала колоноскопию и поставили диагноз (Отечный баугинит-морфологическая верификация диагноза.)...
Посмотрела. У вас также по узи желчь сгущена, по фэгдс есть заброс желчи в желудок (в норме не должно). Вам нужно пропить курс удхк (урсосан) из расчета 10 мг/кг на ночь 3 мес, затем контроль узи. Но это делать после того, как с кишечником наладится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли делать прививку?
4 ответаУ мужа ревматоидный артрит Принимает методжект(уколы) 25 мг, сульфасалазин 500х2, фолиевая кислота1мг и т.д. Лечащий врач говорил, что в случае какого-нибудь заболевания и необходимости принимать антибиотики уколы методжекта и прием лекарств надо прервать .А в случае с...
Добрый вечер! Вакцинация показана, однако, первоначально нужно уточнить факт наличия ремиссии. Должна сочетаться клиническая ремиссия (отсутсвие активных жалоб), лабораторная (нормальные показатели ОАК, ОАМ, печёночных и почечных проб, иммунологическая (РФ, АЦЦП). При соблюдении всего вышесказанного - вакципируйтесь, на здоровье. Пропускается по одному приему метотрексата после каждого этапа вакцинации.
Девушка 20 лет. С реактивный белок держится около 57 единиц на протяжении двух лет. СОЕ также повышено минимум в 2,5 раза от верхнего референса. Месяц назад сдали анализ крови, он показал положительный результат на ген HLA В 27. Назначили аркоксию, сульфасалазин по 1000...
Добрый день. Вы написали анализы, а лечим и помогаем мы с диагнозом. Давайте разбираться. 1. На что есть жалобы? Есть боли в нижней части спины? Есть боли в суставах? 2. Есть ли у вас высыпания (пишете в сопутствующих) , прикрепите фото элементов. 3. Температура сколько дней держится? Какие максимальные цифры? Сбивается ли лекарствами? Есть ли признаки насморка, боли в горле, кашля, одышка, дискомфорта при мочеиспускания, тошноты, жидкого стула? 4. На протяжении 2 лет что-то до температуры беспокоило кроме того что я спрашивала выше? Может похудение, боли в мышцах, аллергия на солнце, язвочки во рту, сухость во рту, глазах? 5. Прикрепите анализы крови, которые вы сдавали. Если выполняли обследования, так же прикрепите. 6. Сам ген HLA-B27 не является равно диагнозом. Что конкретно лечил ревматолог сульфасалазином?
Увеличена поджелудочная
3 ответаДобрый день. Мужчина, 34 года. В анамнезе целый букет: Болезнь Бехтерева Недостаточность кардии Грыжа пищевода Функциональный перегиб желчного пузыря с палипами (8x7мм, 9x6мм) Теперь ещё видимо и с поджелудочной проблемы)). Решил после праздников сделать узи органов брюшной...
К-сожалению, КТ- аналог рентгена, и лучше показывает костные структуры, чем мягкие ткани. Особенно это касается поджелудочной, увеличение которой вы обеспокоены. С МРТ есть выход: можно пройти её под седацией. Посоветуйтесь с онкологом. В ряде случаев проводят обследование РЭА, Са-19.9, АФП и назначают пробное лечение, после которого делают УЗИ повторно. Но это считаю рискованным. Начиная с того, что маркеры не обладают специфичностью, -ни часто повышены при воспалении. Но в этом никто и не сомневается. Ведь прежде всего нужен диагноз- нужно понимать , что происходит.и что именно лечить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Продолжать принимать нпвп или нет?
17 ответовДробный день, в конце мая появилась боль в спине, при движениях или в положении лежа и сидя, под утро болей не было, проявлялись под вечер после нагрузки, обострились сильнее после горячих источников. До этого очень много ходила в течении месяца 15-20к шагов в день, и много...
Здравствуйте, а что Вас на сегодняшний день беспокоит? Боль, скованность? Если нет воспалительной боли, то отек в кпс мог быть перегрузочным, нужно пересмотреть мрт, чтобы точно сказать был ли там сакроилиит, исходя из вашего рассказа действительно это не болезнь Бехтерева, да и болезнь Бехтерева это стадия когда на рентгенограммах уже есть типичные изменения, так что сомнительно что это Бехтерева. По поводу схемы лечения, для начала расскажите что сейчас беспокоит, в целом если нет воспалительной боли то можно ограничиться лечебной физкультурой.
Опоясывающий герпес
13 ответовМоя мама (66лет) уже очень давно болеет болезнью Бехтерева. Примерно 4-5 лет принимает Ранвэк. Два дня назад у нее обнаружили опоясывающий герпес, выписали валтрекс по 1000 мг 2р/д (т.к. у нее скорость клубочковых фильтраций снижена до 42), ранвек на принимает 2 дня, вчера 2...
Здравствуйте! Вряд ли такая симптоматика связана с отменой ранвека,так как прошло всего 2 дня,очень мало времени,препарат к тому же накопителен и его отмена такой реакцией не будет сопровождаться. Для течения классической герпес-вирусной инфекции тоже не характерна слабость в ногах,тахикардия и одышка. Валтрекс может вызывать головную боль,это частый побочный эффект,согласно инструкции. Так же при почечной недостаточности,если он принимается вместе с нпвс ( вы указали нимесулид), на почки многократно возрастает нагрузка. И может усугубиться почечная недостаточность, а так же такая симптоматика может быть связана и с декомпенсацией сердечной недостаточности. Поэтому в подобных ситуациях стоит обратиться в приемный покой больницы для осмотра однозначно. Выполняют экг,для оценки функции сердца,выполняют узи сердца,а так же «свежие» анализы крови: ОАК,ОАМ,креатинин,мочевина, алт,аст,глюкоза,холестерин и его фракции. По результатам уже будет более ясна картина и можно будет решать вопрос с коррекцией дозы и отменой/заменой препаратов.
Проблемы со здоровьем/ работа
15 ответовДобрый день Я работаю директором магазина. Работаю очень давно. Ритм привычен. Но последние 2 года часто болею и проблемы с едой, нет аппетита, ком в горле, не могу расслабится и поесть.Ничего часто не хочется. Свожу это к работе. Хотя деятельность у меня организована, но...
Всегда стараются повлиять на причину, использовать методы в первую очередь немедикаментозные, поэтому считаю достаточным на данном этапе. Лекарственные препараты лишь помощники в терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В анамнезе болезнь Бехтерева, эпизод ревматизма, не подтверждён лабораторно, диагноз не выставлен по МКБ, были опухшие пальцы рук и ног, аритмия, после перенесённой на ногах инфекции. Диагноз тогда не выставили, так как не хватило лаб подтверждения. Поставили несуществуюший...
Здравствуйте, не исключается ревматологических неспецифическая составляющая лейкопении , активности моноцитов. Дополнительно можно сдать фолаты, витамин В12, ферритин вне приема препаратов ( желательно 1-2 месяца). По АНФ сдать АНФ иммуноблот и с результатом посетить ревматолога. Также подобный анализ может быть характерен для перенесенной вирусной инфекции( Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес-6 , реже болезнь Лайма и др с суставным синдромом).