Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в плече
27 ответовДобрый день, пациентка 63 года, неделю назад появились боли в плече, отдающие во всю руку. В 2020 году делала кт, так же по причине болей. Последний год страдает сильным постковилным синдромом, который залел все системы организма, в том числе и суставы, Сегодня сделала узи...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Подчеркну, что не КТ нужно, а МРТ. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота) Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 (АЛМАГ) ЛФК заниматься можно, но боль преодолевать нельзя. Хорошо помогают блокады с Дипрометой, но без МРТ их делать нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Боль слева внизу
23 ответаЗдравствуйте. Около недели беспокоит боль слева внизу живота ближе к паху, при этой боли кажется, что хочу в туалет по-маленькому и бегу, позыв нестерпимый. Боль усиливается когда хожу или сижу, лежа нет. Ночью в туалет не встаю, а днем это что-то с чем-то бегаю постоянно. В...
Здравствуйте. Это цистит. Выпейте Монурала 1 пакет и Канефрон по 2 таблетки 3 раза в день до 2 недель.
Боль в челюсти слева
13 ответовЗубы лечу своевременно. В этом году менял пломбу и Залечи его ещё один зуб сверху слева который длительные время после лечения из десны шла кровь, болело. Метрогил Дента и полосканием вылечил. Но в один прекрасный день начала сильно болеть верхняя челюсть слева отдавать в...
Здравствуйте! Если проходили КТ исследование и оно есть на руках, то пожалуйста выгрузите его на облачное хранилище (например, Яндекс.диск/майл облако) и пришлите на него ссылку в ответном сообщении, чтобы ознакомиться и точнее ответить на ваш вопрос.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль внизу живота слева
11 ответовВечером появилась колющая боль внизу живота слева, а так же второй день мазня вместо нормальных месячных. Сейчас ночь, боль стала ноющей, не могу спать, обезболивающее не помогает. Сейчас праздники, врачи в поликлинике не принимают. 17 апреля была гистероскопия по удалению...
По результатам гистологии дополнительного лечения вам не требуется. Считаю, что УЗИ малого таза необходимо, ведь лучше днём разобраться в источнике боли. Возможно это предменструальная боль.
Боль в животе слева
3 ответаБоль в левом подреберье беспокоит уже пол года, все началось с гастрита ( делала фгдс) был хеликобактер, все пролечила. Желудок больше не беспокоит, но болит слева, болит не сильно, бывает несколько дней вообще не чувствую, не зависит от приема пищи. Иногда бывает жидкий стул...
Здравствуйте! Подобная картина описания МСКТ указывает на отсутствие значимых проблем со стороны поджелудочной железы. Если орган нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно никаких признаков воспаления (панкреатита) доктор не описал. Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности и в подавляющем большинстве случаев указывают на отложение жировой ткани в клетках поджелудочной железы. Диффузные изменения НЕ равно панкреатит. Подобная картина анализа кала на эластазу, соответствует варианту нормальных значений, то есть функция органа, способность к ферментовыделению абсолютно сохранна! Чаще всего боли в левом подреберье обусловлены вовсе не проблемами поджелудочной железы, обычно такую реакцию даёт кишечник, ведь в проекции левого подреберья располагается селезеночный изгиб толстой кишки. Боли в кишечнике по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, а бывают и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). Будьте здоровы!
Боль в плече
3 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи!Несколько лет назад занимаясь спортом болело плечо, после был перерыв в спорте и боль не давала о себе знать. Сейчас я снова занимаюсь спортом(хожу в спорт зал) и плечо опять начало болеть. Подскажите пожалуйста, какое обследование пройти (МРТ,...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой противовоспалительной терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в плече.
7 ответовМужу 52 года. Начались боли в плече. Сделал МРТ. Диагноз: Синовит сустава. Бурсит. Теносиновит СДГБ. Дегенеративные изменения губы Гленоида. Артроз плечевого, акромиально-ключичного сочленения. Назначено лечение: уколы алфлутоп 10 дней, капсулы Дона 3 месяца, аркоксиа 7...
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм (норма от 7 мм). В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав (синовит, бурсит). В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Витамины группы В. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если не пройдёт рассматривают: - курс PRP терапии внутрисуставно. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) Обычно сужение до 6 мм критичным не является и проблема решается консервативно, но если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Скорейшего восстановления.
Боль в повздошной области слева
14 ответовДобрый день! помогите пожалуйста разобраться, уже почти 2 месяца беспокоит переодическая колющая боль в животе слева в повздошной области и немного ниже. Сначала боль усиливалась лежа на спине и животе, боль похожа на ту что бывает под правым ребром после бега. узи ОБП 2 раза...
Марина, здравствуйте, как и писала выше, этот анализ абсолютно неинформативен, поэтому любые бактерии, которые там выявлены не лечат антибиотиками, для диагностики кишечных инфекций назначают оки-скрининг
Боль в животе внизу и пояснице слева
15 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты!! У меня уже около 2 недель боль слева в подвздошной области. Началась в середине цикла, я подумала, что болит доминантный яичник в овуляцию(у меня такое бывает), но так же начались проблемы со стулом. Стал реже обычного (у меня в основном...
Здравствуйте, по описанию маловероятно что причина болей в животе носить хирургический характер. Учитывая связь с поясницей рекомендуется выполнить узи почек, мочевого пузыря, сдать общий анализ мочи. Если данных за почечную колику не будет, тогда консультация гастроэнтеролога. Пока рекомендуется прием таб. Тримедат Форте 1 таб х 2 раза в день 14 дней. Здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
14 ответовДобрый день! У меня несколько грыж и протрузий в шейном отделе. Пару лет назад защемило шею и после этого стало болеть в левой лопатке и построчно отдавать в руку . Прошла курс лечения лазером, иголками , таблетками! По повторному МРТ грыжа немного уменьшилась ! Сейчас...
Здравствуйте, да, в подобных ситуациях возможно применение назначенных вам препаратов. Препараты делаются отдельными шприцами. Мидокалм обычно делают ближе к вечеру, так как за счет своего миорелаксирующего действия он может давать сонливость. Ксефокам желается в любое время суток, до 2х р/д УЗИ плечевого сустава делали?