Что вас беспокоит?
Боль в плече
Добрый день! У меня несколько грыж и протрузий в шейном отделе. Пару лет назад защемило шею и после этого стало болеть в левой лопатке и построчно отдавать в руку . Прошла курс лечения лазером, иголками , таблетками! По повторному МРТ грыжа немного уменьшилась ! Сейчас прошло 2 года и у меня ни с того ни с сего заболело правое плечо, но тут боль намного сильнее, постоянно тянущая , отдает в пальцы кисти , руку поднять не могу , спать на ней тоже! Делала узи ( ничего ) , поставили диагноз : цервикалгия и кальцифирующий тендинит плеча. Прописали Сирдалут 7 дней, мази ( Найз, долобене) и внутримышечно Ксефокам и мидокалм Таблетки пропила , эффекта нет , боль усиливается даже если в спокойном положение Хотела уточнить стоит ли колоть эти уколы и можно ли их смешивать или надо по отдельности ? И возможно какие то еще нужно сделать процедуры, анализы ? МРТ к сожалению нет на руках
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, да, в подобных ситуациях возможно применение назначенных вам препаратов. Препараты делаются отдельными шприцами. Мидокалм обычно делают ближе к вечеру, так как за счет своего миорелаксирующего действия он может давать сонливость. Ксефокам желается в любое время суток, до 2х р/д
УЗИ плечевого сустава делали?
Делали, сказали все хорошо и рентген делали тоже ничего ! Врач сказал значит из за грыжи такие боли … но грыжа маленькая 3 мм и 3,5 мм
По описанию не очень похоже на то, что проблема в шее. Вероятнее диагноз импинджмент-синдром плечевого сустава. Для диагностики информативнее МРТ плечевого сустава
Принятый ответ
Здравствуйте! Если боли только в плече,а не в шее + есть ограничение поднятия руки, то в таких случаях необходимо исключить импинджмент-синдром плечевого сустава и проконсультироваться с травматологом-ортопедом. При радикулопатии (сдавление нервного корешка грыжей) боль бы шла полосой от шеи до определённых пальцев (каждый нервный корешок отвечает за определённые пальцы).
Пока можно использовать назначенное лечение(ксефокам и мидокалм). Смешивать препараты не рекомендуется.
+ можно добавить физиопроцедуры, массаж.
Также рекомендуется лфк. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами.
К ортопеду ходила и он опять же направил к неврологу так как по узи и рентгену ничего! Я до болей этих ходила на массаж шейно варотниковый и вот как буд то от него начались эти сильные боли
Импинджмент-синдром плечевого сустава обычно ставится по МРТ плечевого сустава. Рентген видит только костные структуры и используется только для исключения переломов или артрозов. УЗИ в целом может быть малоинформативным.
В любом случае нпвс и миорелаксанты являются препаратами первой линии терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это плечелопаточный периартрит
Лекарства колоть можно в разных шприцах до 2 раз в день.
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Компресс на плечевой сустав
Компрессы до 14 дней можно делать, мазь обычную диклофенак, хорошим слоем нанести, димексид в пропорции с водой 1:3, марлю намочить, на мазь, под пленку на 30 минут вечером 1 раз в день
Сдать рекомендуется оак и выполнить рекомендуется в таких случаях мрт плечевого сустава.
Принятый ответ
Здравствуйте. Маловероятно, что симптомы связаны с шеей. Так может проявляться плексит плечевого сплетения , импиджмент синдром, периартрит. В подобном случае обычно рекомендуем МРТ плечевого сустава, очно консультация травматолога-ортопеда, необходимо оценить объем движений. С целью купирования боли до выяснения диагноза рекомендуется применять НПВС, например, эффективность показал кеторол 1мл 1-2 раза в день 3-5 дней внутримышечно
Принятый ответ
Добрый день!
Более вероятно что вы описываете проявления плече-лопаточного периатрита. Для более точного диагноза назначается МРТ плечевого сустава.
Обычно лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например ксефокам и мидокалм, как вам и прописали. Это основное лечение.
Если вы до этого пили только сирдалуд, то он не обезболит, а лишь снимает мышечный спазм, поэтому и не было эффекта
Здравствуйте! вероятно Вы описываете плечелопаточный периартрит
рекомендуется пройти МРТ плечевого сустава
основное лечение НПВС+миорелаксант
колоть в разных шприцах
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
А какие нпвс лучше принимать? Боль сильная
назначенный ксефокам или Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
Спасибо! А что могло спровоцировать этот периптрит? Грыжи не виноваты?
Чаще всего плечелопаточный периартрит возникает после перегрузки сустава резкого движения неудобной позы или массажа если ткани были уже чувствительными. Грыжи шейного отдела при такой небольшой величине обычно не вызывают выраженного воспаления плечевого сустава поэтому их роль минимальна.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 202254 ответа
- 16 Октября 20222 ответа
- 22 Января 20232 ответа
- 30 Мая 202327 ответов