Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты
1 ответДобрый день, уважаемый доктор! Рак предстательной железы cT3вN0M0 III ст G3+4/3+3б. Риск очень высокий. Проведен радикальный курс конформной гормоно-лучевой терапии (6х; SIB-VMAT, РОД 1,8/2.5 до соД 50,4 Гр на малый таз; 70 Гр локально на простату, семенные бугорки ;...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас проконсультировать Такое незначительно снижение СОД обусловлено включением в зону облучения малого таза То есть доза адекватная При такой стадии гормонотерапия проводится 3 года!
Подготовка к операции
15 ответовЗдравствуйте, готовлюсь к операции ( септопластика) предполагается 5 часовой наркоз ,все анализы в пределах нормы, давление норма , сделала суточный мониторинг , зарегистрирована транзисторная ав блокада 1 степени с PQ- интервалом до 233 в течении 8 часов , и наблюдалась ав...
Здравствуйте! Ознакомилась с результатом мониторирования. Ритм правильный, нарушений ритма нет, ишемии нет. Единичные экстраситюстолы- норма. Преходящая ав блокада 1 ст-норма. АВ блокада 2 ст, преходящая, при отсутствии жалоб не является противопоказанием к операции и наркозу. А есть просто ЭКГ покоя?
Циркулярнле сужение
1 ответДобрый вечер. У бабушки 82 года были боли в животе, проблемы со стулом, тошнота, потеря аппетита. Очень сильно резко похудела. Проверяли желудок(фгдс, узи) все в норме. Гастроэнтеролог отправила на колоноскопию, но кардиолог запретила. Пошли на ирригоскопию. В заключении...
Здравствуйте! В данном случае, согласно симптомам болезни результатам рентгеноскопии кишечника. можно предположить наличие новообразования толстой кишки, что требует уточнения: проведение колоноскопии с биопсией ( при необходимости) с цель уточнения характера патологии. Учитывая имеющиеся противопоказания со стороны кардиолога, по показаниям колоноскопия должна выполняться в условиях стационара. Вопрос о необходимости седации решать с анестезиологом. Возможна консультация онколога по результатам ирригоскопии колоноскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога, тошнота
8 ответовЗдравствуйте! Дочь 10 лет жаловалась на постоянную тошноту, периодически была изжога. Провели узи желудка. Заключение: эхопризнаки умеренного гастроэзофагеального и дуоденога-стрального рефлюкса, слизи в просвете желудка, нарушения моторики желудка. Было назначено лечение:...
Здравствуйте! В данной ситуации ФГДС прямо сейчас вероятнее всего не выглядит обязательной. Если ребёнок хорошо себя чувствует, тошнота практически прошла, изжога возникает редко и только при нарушении режима, нет потери веса, анемии, нарушения глотания, болей, то рекомендуют наблюдать. УЗИ не оценивает состояние слизистой и само по себе не является показанием к гастроскопии. Также делать ФГДС только для поиска H. pylori обычно не требуется, у детей не рекомендуют обследовать на него при неспецифических жалобах без соответствующих показаний. Если симптомы снова станут частыми и не связаными с нарушением питания, тогда ФГДС будет более обоснована.
Здравствуйте, по возможности объясните ситуацию, а то от наших врачей кроме страшного диагноза ничего не услышала... Ситуация следующая. Маме 75, лет при прохождении флюорографии выявили затемнение в лёгком. При этом ни кашля, ни температуры у неё не было, хочу отметить, что...
Добрый день. По описанию КТ от 11.07- участок уплотнения легочной ткани (консолидация, матовое стекло)- что может соответствовать воспалительным изменениям (пневмонии). По анализам от 15.07- имелось небольшое повышение СОЭ, как маркера воспаления. Результата СРБ нет. Положительны анализы на грипп А и В. Вероятнее всего лечащий доктор расцепил изменения в легких- как вирусную пневмонию, проведен курс противовирусного лечения. На КТ от 22.07 (оценка динамики по сравнению с исследованием от 11.07 рентгенологом не проведена)- описаны те же самые изменения. В таких ситуациях обычно показано дообследование: - анализ на СРБ (оценить уровень воспалительных маркеров)- возможно потребуется назначение антибактериальной терапии. Иногда бывает, что за 10 дней не отмечается хорошей динамики рассасывания пневмонии, тем более, что антибактериальная терапия не проводилась. - с учетом локализации изменений в 6 сегменте обычно дополнительно назначают осмотр фтизиатра, проведение диаскинтеста (для исключения туберкулеза). Доктор дополнительно может назначить контроль анализов мокроты или промывных вод бронхов (получают в результате процедуры- бронхоскопия). - также иногда при отсутствии типичных клинических симптомов пневмонии, но при наличии изменений на КТ назначают дополнительно осмотр онколога, переосмотр дисков КТ.
Сделали монитор ЭКГ в 12 отведениях. Синусовый ритм с ЧСС 79 уд в мин. Во время сна зарегистрированы эпизоды эктопического предсердного ритма ЧСС 54-60 уд в мин. Циркадный индекс 140%. Во время сна зарегистрировано 26 эпизодов удлинение RR более 1,3 с. АВ проведение в норме....
Здравствуйте, важно что Qtc интервал в норме на ЭКГ, в первую очередь мы оцениваем этот интервал на обычной ЭКГ покоя. До 440 мс- это норма для детей по ЭКГ, у вас описана норма. По холетру есть эпизоды удлинения Qtc, важно что нет желудочковых нарушений ритма, есть эпизоды удлинения интервала, это может быть на фоне повышения Чсс, через 6-8 месяцев можно повторить холтер на аппарате кардио техника, он хорошо оценивает все необходимые параметры. Также по холтеру хорошие показатели пульса днем и ночью, незначительно увеличены паузы ритма, а также есть эпизоды ускоренного предсердного ритма, это может быть на фоне нарушений вегетативной нервной системы, электролитных или гормональных изменений. Опасности данные изменения в холтере не представляют. Лечение по предоставленным данным не показано, только наблюдение. Для этого также выполняют узи сердца, гормоны щитовидной железы- ТТГ, Т3 и 4 свободные, биохимический анализ крови и общий анализ крови, ферритин, электролиты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые Врачи, прошу Вашей помощи в консультации. 13.12 у меня появилось подозрение на пневмонию и я по собственному желанию сделала КТ. Пневмония подтвердилась. 21.12 врач направил на повторное КТ, т.к. было не понятно есть ли улучшения в лечении. Я была против, но он...
Добрый вечер. Никаких рисков нет, особенно если оба раза было по 3 или около того мЗв. Излучение кончилось сразу после процедуры КТ, оно нигде не копится и его не надо ниоткуда выводить.
Грыжа l5-s1
10 ответовЗдравствуйте!Еще 7 лет назад была обнаружена грыжа ,периодически было обострение,под контролем невролога проходила лечение.Но сейчас уже четвертый день беспокоят ужасные болит,встать тяжело,хожу буквой Г только,сходила на МРТ -заключение прикладываю.Исходя из...
Добрый день. Решение об операции принимается не только по данным МРТ, а при наличии так называемых "красных флажков": нарастающий парез (слабость) в стопе, онемение в паховой области или нарушение функций тазовых органов. Подскажите пожалуйста есть ли слабость или онемение в ногах? Есть задержки или экстренные позывы к мочеиспусканию или дефекации? отдает ли эта боль из поясницы в ноги? Есть ли онемение в паховой области?
Здравствуйте! После родов остался сгусток или кусок плаценты в нижнем сегменте матки, но это обнаружили только через 3 часа, когда я упала в обморок. После чего, мне было сделано ручное извлечение этого куска, но, при этом, ещё вытащили сгустки и кровь на 300 мл. Когда я...
Здравствуйте. Гемотрансфузия была проведена в связи с острой кровопотерей. Низкий гемоглобин - это риск в плане продолжения кровотечения. Тактика была верная. В настоящее время кровь проходит проверки на инфекции, риск заражения минимальный. Никаких последствий при наступлении следующей беременности не будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак прямой кишки
11 ответовЗдравствуйте! Маме (78 лет) поставлен диагноз: рак прямой кишки 3 стадии. На приёме у онколога сказали, что нужно будет делать: 1. Операцию с выведением стомы; 2. Проведение химеотерапии (или химеотерапии с лучевой терапией). В настоящий момент отправили на...
Здравствуйте! Специализированные белковые коктейли: Леовит онко или нутридринк компакт самые распространенные для применения.