СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация детского кардиолога
Вопрос №3544623

Что вас беспокоит?

Значительное удлинение корригированного интервала QT от 450 до 495 мс у мальчика 9 лет

Сделали монитор ЭКГ в 12 отведениях. Синусовый ритм с ЧСС 79 уд в мин. Во время сна зарегистрированы эпизоды эктопического предсердного ритма ЧСС 54-60 уд в мин. Циркадный индекс 140%. Во время сна зарегистрировано 26 эпизодов удлинение RR более 1,3 с. АВ проведение в норме. Зарегистрирована наджелудочковая эктопическая активность, в виде одиночных, парных и групповых экстрасистола в среднем 4 в час и эпизод наджелудочкового ускоренного ритма (4 эпизода) с чсс 100 уд в мин и общ длительностью 15 с. Зарегистрировано значительное удлинение корригированого интервала QT от 450 до 495 мс в течение 10 ч 58 мин. Наблюдается гиперадаптация QT к ЧСС (slope QT/RR 0,263 (>0,24))

Аллергия на что, не определено
9 лет
17 Августа 2025·Просмотров: 249·Арсений

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, важно что Qtc интервал в норме на ЭКГ, в первую очередь мы оцениваем этот интервал на обычной ЭКГ покоя. До 440 мс- это норма для детей по ЭКГ, у вас описана норма. По холетру есть эпизоды удлинения Qtc, важно что нет желудочковых нарушений ритма, есть эпизоды удлинения интервала, это может быть на фоне повышения Чсс, через 6-8 месяцев можно повторить холтер на аппарате кардио техника, он хорошо оценивает все необходимые параметры. Также по холтеру хорошие показатели пульса днем и ночью, незначительно увеличены паузы ритма, а также есть эпизоды ускоренного предсердного ритма, это может быть на фоне нарушений вегетативной нервной системы, электролитных или гормональных изменений. Опасности данные изменения в холтере не представляют. Лечение по предоставленным данным не показано, только наблюдение. Для этого также выполняют узи сердца, гормоны щитовидной железы- ТТГ, Т3 и 4 свободные, биохимический анализ крови и общий анализ крови, ферритин, электролиты.

Принятый ответ

Здравствуйте!
На приложенной ЭКГ признаки брадикардии ( ЧСС меньше нормы), интервал QTc 0.42 -норма ( нормальное значение QTc в данном возрасте до 0.45). В данном случае рекомендовано повторить ЭКГ с физической нагрузкой ( посмотреть реакцию ЧСС на физическую активность)
По ХМ ЭКГ количество экстрасистол не превышает суточную норму, эпизод ускоренного ритма может быть кратковрнменным на фоне эмоционального состояния, физической активности, к серьезным последствиям не приводит. Удлинение Qtc -это адаптация QTc к ЧСС, т.е. интервал QT c удлиняется при увеличение ЧСС ( такое допускается в период роста организма)
В данном случае рекомендовано сделать ЭКГ с физической нагрузкой и УЗИ сердца для исключения структурных изменений сердца.

Принятый ответ

Добрый день.
У детей интервал qt оцениваем только по обычной пленке экг, в покое.
На хмэкг очень тяжело оценить данный интервал, так как чсс меняется, соответственно, интервал также меняется.
Чем меньше чсс, тем больше интервал qt, чем больше чсс, тем меньше qt.
Жалобы у ребенка есть?
Есть ли в семье случаи удлиненного интервала qt?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.