Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Открытый перелом малоберцовой кости
8 ответовЗдравствуйте. Случился открытый многоскольчатый перелом левой малоберцовой кости. Как его лечат обычно? Требуется операция, какая? Или достаточно в лангетке походить? Обследования прикреплю. Помогите пожалуйста, что посоветуете. Хотелось бы послушать мнения других врачей.
Здравствуйте. Перелом огнестрельный, насколько я понимаю. Первым делом, проводят ПХО и лечат рану. Удаляют доступные осколки дроби и кости. Голень обычно фиксируют гипсовой повязкой с доступом к операционной ране или жёстким ортезом. Когда полностью заживёт рана, а это не быстро, смотря, что с переломом и проводят, если нужно реконструктивную операцию. Пока до этого далеко. Пока нужно вылечить рану, чтобы избежать остеомиелита. Поэтому ПХО и лечение перевязками.
Перелом большеберцовый кости
3 ответаЗдравствуйте, уважаемые специалисты! Мой диагноз: закрытый перелом с/3 диафиза большеберцовой, в/3 диафиза малоберцовой кости правой голени со смещением отломков. Меня привезли в больницу на скорой, после трех дней вытяжения была проведена операция (27.09.24) — открытая...
Здравствуйте. Отличная операция! Красиво все собрано и тактика правильная, молодцы. По нагрузке: 2 мес ходим на костылях, без нагрузки (касание с полом); далее рентгенография и нагрузка 15-20% массы тела на оперированную ногу с опорой на костыли 1 мес. Рентгенконтроль с определением степени нагрузки (50% или полная).
Отрывной перелом таранной кости получен 9мая. На 29 мая такой рентген. Гипс снят, одела бандаж. Какие дальнейшие мои действия? Нужно делать ли повторно рентген, можно ли ходить полноценно? Сохраняется отек на щиколотке и умеренная боль при ходьбе.
Здравствуйте. Для уточнения консолидации перелома таранной кости показано КТ г/стопного сустава, чтобы точно определить возможность нагрузки на данную конечность. Результаты КТ пришлите. Поможем. Данные снимка не четкие и это слабо сказано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 4 апреля был перелом малоберцовой кости без смещения, 12 апреля сняли гипс сказали носить бандаж на коленный сустав. Как долго ещё ходить с костылями и сколько по времени носить бандаж? Врач на приёме ничего не сказал
Доброе утро. А теперь с начала, перелом малоберцовой кости а бандаж на колено? А голеностоп фиксирован? В каком месте перелом?
Перелом кубовидной кости
2 ответаТравма 1 января.Через 6 недель КТ.Снимка к сожалению нет,но врачу диагносту доверяю.Пережиааю за два фрагмента ,которые не приросли и доктор сказал ,что они и не прирастут так и будут лежать отдельно от кости.,но края у них уже не острые ,а закругленные.Не опасно ли это ?...
Здравствуйте. Фрагменты беспокоить не должны. Они со временем могут рассосаться. А вот связка может беспокоить при физ нагрузках. Поэтому желательно не перегружать и бинтовать эластичным бинтом, когда ожидается нагрузка. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры, массаж. Тепловые процедуры противопоказаны. Стопа хорошо разрабатывается обычной ходьбой. Специальные упражнения не особо нужны. Главное - не спешить.
Перелом малоберцовой кости
5 ответовЗдравствуйте, 26.06 у меня случился перелом малоберцовой кости. В операции мне отказали, сказали срастётся. 2 месяца в гипсе была. Через два месяца сняли гипс, через три месяца выписали, но перелом не сросся. Какие перспективы? Отёк сильнейший, прихрамываю, но место перелома...
Какие перспективы? - на счет перспектив нужно смотреть в динамике, по контрольному снимку есть костная мозоль, мое мнение что перелом будет срастаться хоть и медленно. Может ли сформироваться ложный сустав? - да может, для диагностики ложного сустава нужно делать КТ. Двойные сроки срастания наружной лодыжки прошли, на данный момент речь идет о замедленной консолидации (костная мозоль есть), через 2-3 мес будет видно в какую сторону идет процесс. Мое мнение, что срастеться. Что делать мне? - продолжать планомерно и настойчиво лечение. С перерывами, курсами физиолечение, магнитотерапия, электрофорез с кальцием. Продолжать ЛФК. По мере восстановления движений в суставе, будет отек уменьшаться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
28.12.2024 года был перелом правой лучевой кости в типичном месте по типу разгибательного с выраженным угловым смещением, 30,2 градуса. Перелом шиловидного отростка локтевой кости с выраженным смещением. 28.12.2024 года проведена репозиция, наложен гипс. 10.01.2025 сделан...
Если смещение осталось такое, как на прикреплённом снимке, то показано оперативное лечение. Открытая репозиция отломков и МОС пластиной. Если оставить, как есть, без операции, то будет визуальная деформация кисти (косметический дефект) и будет существенно ограничена функция сустава. Время имеет значение. Чем раньше сделать операцию, тем лучше результат. Вправление перелома закрыто через почти 3 недели после травмы оооочень редко бывает удачным. Просто получите дополнительную травму. ----------------------------------------------------- Если от операции отказываетесь, то рекомендуют: - Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. - симптоматическое обезболивание при необходимости. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. - Рентгенконтроль через 5-6 недель после травмы. - Если гипс стал свободным укрепить сверху эластичным бинтом. ------------------------------------------------------ После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК. Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8 Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Добрый день. Меня зовут Инна. Мне 41год. 10 мес.назад я получила травму в области голеностопа. Сейчас диагноз врача (есть МРТ) - формирующийся остеонекроз медиального блока таранной кости. Ортопед прописал туннелизацию с введением стволовых клеток из берцовой кости с...
Вам попался очень опытный и современно мыслящий доктор, владеющий передовыми методиками лечения. То , что он предлагает- осень высокоэффективно. Рекомендую соглашаться. При лечении- прогноз благоприятный. Отсрочка ни к чему зорошему не приведет Собственно- мы на кость консервативно никак воздействовать не можем- она питается за счет надкостницы. Так что тоннелизация- единственно верное решение.
Сыну 17 лет. Физическая активность низкая. Сейчас вынужден много ходить , так как добирается до учебы. После интенсивного бега в университете жалобы на боль в коленке, сделали МРТ. Заключение: МР- картина стресс-передома медиального мыщелка большеберцовой кости. Отёк...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. По Протоколам после обнаружения стресс-перелома показано наложение гипсовой повязки на 6-8 недель, ходьба на костылях и лечение по принципам обычного перелома. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/ На ногу не наступать. Костыли. - Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Из физиотерапии показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10 - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. - Компрессы с Димексидом 10 дней. П.С. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу. Отнеситесь серьезно. П.С. Так же нужно понимать, если какие-то внешние проявления (краснота, боль, отёк) по задней поверхности сустава. Иногда разрыв кисты Бейкера (это была она) требует оперативного лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 22 декабря 2023 года сломал ногу. Поставленный диагноз: Закрытый перелом нижней трети диафиза большеберцовой кости, заднего края большеберцовой кости, нижней трети малоберцовой кости левой голени со смещением отломков. Операция была проведена 25.12.2024 года -...
Здравствуйте. 1. Есть ли какая-либо положительная динамика на снимках? Да, динамика есть, но перелом ещё полностью не сросся. 2. Когда и каким образом можно начинать давать нагрузку на ногу? Я бы сделал КТ и подтвердил сращение. С учетом КТ начинал нагрузку. Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. 3. Необходимо ли обратиться к специалисту по реабилитации в части разработки голеностопа последующего восстановления ходьбы/недопущения хромоты.? Нет такой необходимости. Голеностоп обычной ходьбой хорошо разрабатывается. 4. Нужно ли принимать какие-либо лекарства/мази, процедуры? После начала ходьбы голеностоп будет отекать и болеть. Поэтому желательно мягкий ортез Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней.