Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дебют ревматоидный артрит
5 ответовМужу 40 лет, болят суставы ( мелкие суставы рук, плеч, тазобедренных суставов). Без покраснения, без отёка . Не параллельно , но бывает что по одной стороне например боль в двух суставах ( кисть, плечо). В анамнезе псориаз ( клинически не ярко выражен, он следит ( специальная...
Обязательно нужно выполнить рентген обеих кистей с захватом лучезапястных суставов в прямой проекции. Выполнить УЗИ мелких суставов обеих кистей. По данным рентгена и УЗИ можно будет конкретизировать диагноз. Но, иногда бывает, что со временем диагноз меняется с одного вида артрита на другой. Этого пугаться не стоит. Так как базисное лечение обоих видов артритов не отличается. Препарат выбора - метотрексат. Он не только курирует боль и воспаление, но и предупреждает прогрессию заболевания. Лечение нужно начинать в ближайшее время. Первые 3-6 месяцев от дебюта заболевания это окно возможностей для более быстрого достижения ремиссии и замедления прогрессии заболевания. Поэтому очная консультация ревматолога нужна в ближайшее время.
Псориатический артрит, обострение
6 ответовЗдравствуйте! Псориатический артрит с 2020 года, поставлен диагноз летом 2022. Назначено лечение 10 мг МТ в два приема + фолиевая. Поскольку ревматологом поставлена 1 стадия, лечение давало хорошие результаты, ревматолог дозу не повышала. Анализы в норме. В ноябре мною была...
Зачем?Есть таблетки по 2,5 - 5 штук. Таблетки метотрексата не стоит делить и ломать - доза будет неверной.
Артрит или артроз?
20 ответовЗдравствуйте! Мне поставили диагноз "гоноартроз". Есть ли специфические различия в симптомах, результатах УЗИ рентгена между артрозом и артритом? По результатам УЗИ, рентгена, осмотров и связанных с артритом анализов а также консультации инфекциониста. Отека, изменения цвета...
Добрый день. 1. Какие конкретно суставы сейчас впс беспокоят? Внешне, как я поняла, они не изменены. Боли только при движении или в покое тоже есть? 2. Есть ли утром скованность в суставах? Трудно ли подниматься или спускаться по лестницам, боли усиливпаются в кс? 3. Болеете ли вы псориазом или кто-то в семье? Есть жалобы по спине или пл кишечнику? 4. Прикрепите результаты анализов, узи, рентгена. Артрит - воспалительное заболевание, которое отличается по симптомам от артроза. При артрозе происходит дегенерация хряща, его истончение , избыточное трение двух поверхностей сустава и механическая боль (при нагрузках) , в покое болей при 1-2 ст артроза нет. При нем же нет отека сустава. Инфекции могут играть роль, но только если есть четкая связь с тем, что была конкретная инфекция и через 2-6 недель возникла боль в конкретном суставе. Все инфекции, что встречает челоыек не дают реактивнооо артрита, только часть (хламидии, часть кишечных инфекций, парвавирус , реже остальные возбудители). Искать все подряд не нужно. Второй момент. Если у вас по узи, мрт признаков артрита нет, то его нет. Давать боль может артроз, воспаление / склерозирование сухожилий и связок, повреждение мениска (кс). Надо смотреть обследования, чтобы сделать правильный вывод.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мужу, 44 года, поставили диагноз недифференцированный ревматоидный артрит. Сказали скорее последствия ковида. Первый раз ковидом переболел серьезно, еле выжил. Был практически цитокиновый шторм, подавляли иммунную систему препаратом Актемра. Только после этого...
Здравствуйте. Прикрепите фото кистей, стоп, коленных суставов. Скажите, суставы болят в покое или при нагрузке? Суставы припухают? Утренняя скованность в суставах есть? Нижняя часть спины в покое или ночью не болит? Диареи, примесей крови в стуле не бывает? Псориаза нет?
Здравствуйте! Нужна консультация на дому врача гнойного хирурга. Диагноз гнойный артрит плечевого сустава у дедушки 96 лет. В анамнезе сахарный диабет инсулинозависимый. Процесс идёт уже 4 месяца. Дважды лежал в госпитале ветеранов войн. Ставили катетер по отводу гноя в...
Здравствуйте! Перекдресуйте вопрос профильным специалистам — врачам-травматологам или врачам-ортопедам. Это можно сделать в настройках вопроса.
Доброго времени суток! Предыстория: В начале 2017 при сдаче анализов у меня обнаружили повышенный ревмотоидный-126 и Срб 96, прошел курс стационарного лечения, белок упал до нормы РФ остался прежним. На протяжении 2 лет лечился у ревматолога стационарно, был поставлен диагноз...
А в чем вопрос? По двум цифрам анализы не ставятся. Смешанное заболевание, это редкий, сложновыставляемый диагноз, женский к тому же в основном. Стационарно ни одни ревм. проблемы не лечатся. Так что то, что в изначально описываете, крайне странно...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит у ребёнка 16 лет.
8 ответовЗдравствуйте, у сына опухла колено не с того не сего храмал 2 дня лечили дома найз и мазь с Нимесулидом не помогало поехали в больницу сделали узи описание прикрипил положили в больницу ставят уколы не знаю какие стало лучше опухоль спала не хромает говорил с врачом сказали...
Здравствуйте. Есть в ревматологии группа серонегативных спондилоартритов, среди которых псориатический артрит. Это заболевание, при котором есть псориаз у пациента или кровного родственника+явления артрита периферических суставов и/или позвоночника. При данном заболевании (если речь идет о нем) препаратом выбора является метотрексат. Заболевание хроническое, потому и предполагает неопределенно долгий его прием. Возраст 16 лет не является противопоказанием к приему
Болит большой палец левой руки, слабость и припухлость под кожей и щелкает фаланга. При любом воздействии на палец боль усиливается, дискомфорт при работе. Снимки загрузила. У мамы был артрит
Здравствуйте! Утренней скованности нет? Отечности и гиперемии не наблюдается? Можете прикрепить фото кистей рук? Псориаза нет в анамнезе? Какие то препараты принимаете? Аллергии нет на медицинские препараты?
У меня косточка на ноге болит сильно. У меня артрит, артроз. Что делать?
Добрый день. Опишите пожалуйста свои жалобы более подробно - где болит, какая косточка, с чего началось и т.д.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РЕВМАТОЛОГУ, ХИРУРГУ, ОРТОПЕДУ (пожалуйста, ответьте) Здравствуйте, 5 февраля 2026г. с утра ребенок проснулся с болью в Голеностопном суставе, мы поехали в Травмпункт, сделали рентген (прилагаю), с подозрением на Артрит, отправили на домашнее лечение (Гель найс, тепло...
Здравствуйте. У ребёнка скорее всего транзиторный (инфекционно‑реактивный) артрит: одно‑ или перекрывающееся поражение одного крупного сустава после инфекции. Это чаще обратимо. Тем не менее, необходима внимательная динамическая оценка и обследование чтобы исключить септический артрит, начало ювенильного идиопатического артрита или другую причину. Что сейчас важно делать (срочно/в ближайшие дни) Продолжать контакт с педиатром и добиться очного приёма ревматолога (ждать 7 дней можно, но при ухудшении- ехать срочно). При усилении боли/лихорадке/невозможности опереться на ногу/резком наполнении и локальной гипертермии -немедленно в приёмный покой (исключить сепсис/септический артрит). Отменить полуспиртовые компрессы! не рекомендую! (риск раздражения, всасывания). Спирт наносит раздражение и ожог и всасывается трансдермально и оказывает гепатотоксичное действие и вступает во взаимодействие с препаратами. Сомневаюсь в аллергии, рекмоендовал бы заменить Супрастин (производное хлорфенирамина, седативное) на препарат 2‑го поколения (цетиризин/левоцетиризин/дезлоратадин) по дозе для возраста - это более удобно и безопасно. По терапии - что разумно и что нельзя НПВС (один препарат в адекватной дозировке: ибупрофен Нурофен) стандарт первой линии при не‑тяжёлых артритах у детей. Комбинировать два НПВС не рекомендовал бы - если будет предложен второй - имейте ввиду. Если боли явно недостаточно купируются, обсудите с педиатром корректную дозировку Нурофена по массе ребёнка или замену на парацетамол/комбинацию по очереди (с согласия врача). Миорелаксанты (мидокалм толперизон) у детей применяются спорно; если назначение есть и эффект есть можно, но лучше согласовать с педиатром/ревматологом. Кортикостероиды (системные или инъекции в сустав) только по решению ревматолога/ортопеда (при выраженном воспалении или при подтверждении ювенильного артрита). Физические нагрузки минимизировать в острой фазе, после улучшения плавно- реабилитация и ЛФК. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев