Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Люминальный В РМЖ
5 ответовДоброго дня, уважаемые врачи. Прошла операцию, удалили грудь. Возраст 33. У меня есть несколько вопросов. 1 Достаточно ли курсов химиотерапии? 2 Что значит 4 балла в постоперационной выписке, рак 1 ст злокачественности? 3 Что будет эффективнее хим отключение яичников и на...
Добрый день! 1 - хт 4 курса АС является стандартом в данном случае 2- 4 балла соответствует g1( менее агрессивная опухоль), хотя сначала описана g2 3-рекомендуется овариальная супрессия, например гозерелином, если по истечению времени функцию подавить не удастся- то можно прибегнуть к хирургическому методу. Здесь хочется добавить, что применять тамоксифен в аналогичном случае не рекомендуется, препаратами выбора являются ингибиторы ароматазы!( учитывая гинекологический анамнез и агрессивность опухоли) 4- прогноз в целом благоприятный, но нужно тщательное наблюдение 5-не жалательно, тк могут быть повышены печеночные ферменты, а проведение хт скоро При приеме ингибиторов ароматазы необходимо профилактика остеопороза кальций и витамин Д; золендроновая кислота Так же не увидела, выполняли ли анализ на мутации brca1,2?
Ягоды при рмж
1 ответЗдравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли при приеме тамоксифена есть малину, голубику , ежевику, смородину 2-3 чашки в день? Не понижают ли они действие тамоксифена?
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. Нет никаких данных и исследований, которые подтверждают негативное влияние ягод на прием тамоксифена. Поэтому можете спокойно и без зазрения совести кушать ягоды и получать удовольствие!)
Химиотерапия теваграсим рмж
8 ответовДобрый день! Маме 58 лет. Диагноз: нелюминальный, her2 позитивный рак молочной железы, 2 стадия. Пройдено 4 красных химии, позавчера укололи белую (доцетаксел+трастазумаб). Доцетаксел 75 мг/ м2 + трастазумаб 6 мгм 2. Нагрузочная доза 8 мг/м2. Перед началом каждой химии у мамы...
Здравствуйте По современным представлениям препараты Г-КСФ не вводятся профилактически - а только по факту нейтропении - то есть снижения нейтрофилов При снижении менее 0.5 - они абсолютно показаны При уровне нейтрофилов от 0.5 до 1 - обычно при температуре выше 38 С или если важно в сжатые сроки начать очередной курс При нейтрофилах 0.87 - тактика такова: 1 - ждать 4-5 дней до восстановления 2 - если сроки для очередного курса поджимают - вводят препарат Г-КСФ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метапластическая карцинома РМЖ
6 ответовЗдравствуйте! Летом была обнаружена метапластическая карцинома МЖ, ki 25%, размер 3 см, трижды негативный. Назначили курс ХТ 4 АС + 12 паклитаксел. Прошла 4 красных химии и два курса паклитаксела, направили на контрольную КТ, выяснилось, что опухоль увеличилась на фоне ХТ...
Здравствуйте! У вас редкий и агрессивный подтип трижды негативного рака. Он известен своим разнообразием клеток внутри опухоли и высокой склонностью к развитию резистентности. Иногда часть клеток изначально не чувствительна к определенным препаратам. Химиотерапия убивает чувствительные клетки, а устойчивые продолжают расти, что и может приводить к росту опухоли. Схему химиотерапии меняют. Продолжение не имеет смысла из-за нечувствительности к ней клеток опухоли и лишь добавит токсичности. Возможно повторить биопсию для определения статуса PD-L1. Он определяет возможность применения иммунотерапии (препараты пембролизумаб, атезолизумаб). + посмотреть мутации в генах BRCA1/BRCA2. Если они будут, то можно рассмотреть ингибиторы PARP (олапариб, талазопариб).
РМЖ, лучевая терапия
9 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста. 25 января мне сделали радикальную резекцию ЛМЖ. Диагноз: инфильтрующая неспецифическая протоковая карцинома pT1cN0M0 G2. Результат ИГХ: ER 8 ПР 8 Her2 0, Ki67 30% люминальный тип В Her2 негативный. Решение консилиума: лучевая терапия на...
Здравствуйте. Перед началом лучевой терапии проводилась КТ-топометрия?
РМЖ 3а стадия
4 ответаДобрый день , у мамы рак МЖ, сделали резекцию опухолей , их было 2 маленьких, удалили лимфоузлы, по результатам гистологии в лимоузлах обнаружены метастазы , назначена химиотерапия , далее лучевая . Правильно ли назначена химиотерапия ? Переживаю, что полностью не удалили...
Добрый день! В таком случае с учетом мультицентрического роста можно как резекцию делать так и полное удаление. Операцию уже провели думать о том что надо было грудь полностью удалить уже не не нужно , так как поражены лимфоузлы, хоть и Люминальный А но с учетом стадии пациентке рекомендуют химиотерапию , далее у нее будет лучевая терапия и на последнем этапе начнется гормонотерапия 7 лет. Не переживайте сейчас такие опухоли как у вашей мамы хорошо поддаются лечению , рецидивы случаются реже чем поражения лимфоузлов или появления метастазов , поэтому удаление груди не снизило бы значительно эти риски .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обследования после РМЖ
25 ответову моей мамы обнаружили рак груди в 2007 году. Инвазивный протоковый рак молочной железы, с метастазами в два лимфа узла. Было проведено удаление правой молочной железы. И овариэктомия. 5 лет потом принимала Тамоксифен. Скажите, какие обследования и анализы нужно было...
при гиперкальцемии очень важно назначать Деносумаб даже при высоком креатинине гиперкальцемия - жизнеугрожающая ситуация
РМЖ , правая грудь
5 ответовЗдравствуйте, мне 40 лет, результаты игх прикрепляю. Как понять какая стадия? Как грамотно и верно лечиться? Каковы шансы? Через 2 недели госпитализируют на операцию.
Здравствуйте По поводу ИГХ: Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2 KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени. Данные ИГХ - указывают на люминальный А вариант рака молочной железы Это самый благоприятный прогностически вариант РМЖ но по ИГХ стадию определить невозможно Стадия определяется размером опухоли по УЗИ и наличием/отсутствием метастазов по КТ/МРТ/УЗИ и тд Прикрепите иснтруменатльные исследования, если проходили
Какой тип рмж
4 ответаЗдравствуйте Интересует к какому типу все таки отнести инваз.неспец.протоковая карцинома Т2N0M0 ER 0 PR 6 баллов her2отриц. G2 Ki67 75% Пересмотр делали: тоже самое. Мнение докторов разделились. Один говорит, что триждынегативный и после химиитерапии и операции...
Здравствуйте. По представленным данным большинство современных классификаций относит такую опухоль к так называемому «базальноподобному» или тройного отрицательного фенотипу, а не к люминальному типу. Люминальные опухоли обычно имеют выраженную экспрессию хотя бы одного гормонального рецептора (ER и/или PR ≥10–20%). Низкий PR в сочетании с ER 0 и высоким Ki‑67 говорит о высокой пролиферативной активности без значимого гормонального влияния, поэтому назначение эндокринотерапии в таких случаях, как правило, не показано. Разногласия между врачами объяснимы: при PR 1–10 баллов часть специалистов рассматривает это как «пограничное» выражение, но доказательная база склоняется к тройному отрицательному варианту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Калькулятор риска рмж
13 ответовДобрый вечер. В семье был случай рака молочной железы, рассчитала на калькуляторе риск. Правда ли что всего 2% это уже средний риск?
Здравствуйте. Эти риски не выше, чем в популяции. Никакого повышенного риска у Вас индивидуально нет.