Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Был острый тромбоз верхней конечности, который закончился ампутацией руки. При дальнейшем исследовании был выявлен АФС и мутация Лейдена. Сейчас принимаю Клопидогрел и аспирин 75, Клексан 4. Сдаю раз в месяц тромбодинамику (норма). отменяли клопидогрел и увеличили дозу...
Здравствуйте, Юлия. И Эноксапарин (Клексан), и варфарин используют в профилактике тромбозов и осложнений, связанных с ним. Но Варфарин более сложный для приема препарат, требует регулярного контроля коагулограммы и мониторинга МНО, его эффективность может меняться из-за приема других лекарств и чаще вызывает риск кровотечений. Но в целом этот препарат также применим. С лечащим гематологом ещё можно обсудить вариант перехода на другие таблетированные препараты - ривароксабан, апиксабан или их аналоги, профиль этих препаратов безопаснее, чем у варфарина, но эффективность подтверждена во многих исследованиях.
Фибриноген 8 при беременности
6 ответовДобрый день. Сейчас 33 недели беременности. Роды предстоят вторые. 1 беременность с 15 недель на клексан 0.4, так как есть гетерозиготная мутация лейдена. Вероятно сейчас изменились рекомендации и тот же гематолог сказал, что не надо колоть клексан. Я по итогу всю...
Здравствуйте! По фибриногену у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет. Дополнительная коррекционная терапия не требуется. Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания
Добрый день, сдала общий анализ крови. Эритроциты 4.1(3.92-5.08) макроцитоз, анизоцитоз. Mcv 97 (82.9-98). Заметила последние 3 года часто mcv 95-98. Снижены моноциты 0.26 при норме 0.29-0.71. Ничего не беспокоит. ОРЗ не болела. Есть аит и мутация фолатного цикла. В12 в крови...
Здравствуйте, Мария. Нет, результат Вашего анализа никакой опасности для здоровья не представляет. При нормальном значении основных показателей крови второстепенные показатели имеют довольно незначительное клиническое значение. Для решения вопроса о терапии витаминами необходимо провести лабораторную оценку концентрации витамина В12 и фолиевой кислоты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОМЛ / ремиссия
12 ответовДобрый день Маме 55 лет. В ноябре 2022 был поставлен диагноз ОМЛ. М0 по FAB мутация NPM1 + Благоприятная группа риска В мае 2023 закончился 5 курс химии, ремиссия после 2ого курса химии наступила. Сейчас сдаём кровь (контрольная пункция через неделю), по крови повышен...
По анализу крови все хорошо, соэ нам ни о чем не говорит в данной ситуации, но от даты завершения лечения прошло всего лишь 3 месяца! Это очень мало, за такой период прогрессирования не должно произойти!
Нужна консультация по текущему лечению
13 ответовПереболела ковидом в конце ноября- начале декабря. После этого (тк есть мутация генов по свертываемости), сдала расширенную коагулограмму : д димер 1003 (норм до 250), антитромбин 3 - 138 и фибриноген 46. 21 декабря была у гематолога : назначен фленокс нео 0.6 . через 8 дней...
Добрый вечер! Скорее всего нужно создать новый вопрос.
Добрый день. Моей маме в 2023г поставили рак яичников 4 стадии с метастазами, сделали операцию и курс ХТ, потом делали таргетную почти год. Все было лк, наблюдались каждые 3 месяца, в марте 2026 сделали КТ и обнаружили несколько узлов, поставили карциноматоз. МРТ малого таза...
Здравствуй! Очень странно, что картина МРТ и КТ противоречит. Ранее выставлен диагноз ЗНО яичников. Для уточнения активности процесса необходимо выполнение анализа СА-125, при результате характеризующимся, как отсутствие активности процесса, может быть назначена ПЭТ-КТ с целью уточнения характера описываемых узлов. В случае подтверждения рецидива заболевания положена только лекарственная терапия. По поводу мутаций в генах BRCA 1/2, при их необнаружении методом ПЦР проводится анализ методом NGS, также показано определение HRD статуса опухоли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в 12 недель беременности были сданы анализы, В результате - АЧТВ - 28,6 (24,3-35,0), МНО - 1,20 (0,85-1,1), ПТВ - 12,9 (9,4-12,5), по Квику - 76 (78-145), Фибриноген - 4,6 (2-4). До этого была 1 замершая беременность на сроке 6-7 недель, сдан анализ на мутации...
Добрый день. Данные показатели в приделах нормы.
Здравствуйте. Я планирую беременность, 3 года без результата при норме моих анализов и анализов мужа (была одна замершая на раннем сроке). У меня выявлена мутация фолатного цикла. Врач-гинеколог прописал пить метил-фолат (вместо обычной фолиевой) в большой дозе 1000 в сутки....
Здравствуйте! Последние исследования показали, что нет существенной разницы в том, какую форму фолиевой кислоты принимать. Даже при наличии мутации она хорошо усваивается из обычной фолиевой кислоты за сто рублей. Большие дозировки не всегда оправданы. Из описанной ситуации можно сделать вывод, что достаточно принимать стандартную дозу 400мкг в сутки. Избыток фолиевой кислоты выводится с мочой, так что не стоит переживать.
Беременность 29 нед. Эко. Выявлена мутация F5(гетерозигота) выявлен полиморфизм генов FB, ITGA2, PAI1. Гомоцистеин 5,06.Узи плода нарушений МПК не выявлено. Гематолог ставит 3 балла. И с 28 нед в проф.дозировке назначает эноксапарин натрия 0,4 или надропарин кальция 0,3...
Здравствуйте! Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII в гомозиготе), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расширенные вены на ногах
4 ответаДобрый день. 5 недель после кесарева сечения. У меня расширены вены на ногах - важно что это было и до беременности. Кроме того, у меня есть склонность к тромбофилии - мутация генов MTHFR: 677 C>T, MTFR: 1298 A>C, MTRR:66 A
Татьяна здравствуйте Ознакомился с Вашим анамнезом По всем признакам которые Вы описали, я однозначно сказал бы Вам , что аспирин не нужен Но учитывая склонность к тромбофилии , гематологии здесь понимают больше, поэтому рекомендую придерживаться его рекомендации Будьте здоровы!