Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоят дергания мышц по всему телу+иногда легкие покалывания. Были ещё чувство тяжести дыхания, но 2 дня приема грандаксина и стало легче дышать. Прошла обследование, ничего вроде страшного нет, щитовидка, сердце, брюшная полость в норме но эти симптомы очень беспокоят....
Да, необходимо сдать анализы для исключения дефицитных состояний.
Плечевой сустав
5 ответовДень добрый, месяц назад при жиме лёжа почувствовал боль в плече, думал пройдёт. Два дня назад сделал УЗИ, врач поставил диагноз тендинит мышц роторов правого плечевого сустава. Подскажите лечение.
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. Важно знать степень повреждения сухожилий, обычно выявляют и другие не диагностированные повреждения. В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Флогэнзим для купирования воспаления. Витамины группы В, например, Комбилипен. Важен для связок и сухожилий. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Добрый день. После УЗИ обнаружена аденомиоз мышц матки,по передней стенки матки узел субсерозный с усиленным кровотоком при режиме ЦДК, размер узла 28.3*29.3 мм. Нужна ли операция? 40 лет, планируется подсадка эмбриона и можно заниматься спортом, хотя бы домашняя...
Здравствуйте, Анна. Субсерозный узел 2,8×2,9 см обычно не требует обязательной операции, особенно если не деформирует полость матки и не вызывает сильных болей/кровотечений. При подготовке к подсадке эмбриона решение об операции принимает репродуктолог после оценки рисков: такой узел теоретически может влиять на имплантацию и вынашивание. Часто при таком размере миому оставляют, но аденомиоз тоже может снижать шансы на ЭКО. Физические нагрузки (планка, пресс, приседания, огород): · Планка, приседания, работа в огороде (копание, подъем тяжестей) нежелательны: могут спровоцировать боль, рост узла, нарушение кровотока, перекрут ножки (редко, но риск есть). · Пресс (скручивания) тоже лучше исключить. · Можно: спокойная ходьба, легкая домашняя зарядка без напряжения мышц живота и таза, упражнения лежа/сидя без натуживания. Для уточнения степени тяжести и распространенности эндометриоза рекомендуют выполнять МРТ малого таза. Возможно, перед подсадкой эмбриона потребуется короткий курс гормональной терапии (диеногест, агонисты ГнРГ), но не обязательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертонус мышц тазового дна на фоне тревожности, прл, потеря либидо, потеря чувствительности
25 ответовПрл, сексуальные расстройства, гипертонус мышц тазового дна на фоне тревожности. Месяц пью по назначению цироплекс 1т и ламиктал уже 50мг,появилась раздражение, постоянная сонливость, отечность и самое страшное потеря либидо, которого и так почти не было, потеря оргазма....
Здравствуйте !Ципралекс действительно может снижать либидо и затруднять достижение оргазма. Сонливость и отёчность тоже требуют внимания. Самостоятельно отменять препараты не стоит.Скажите какая у вас сейчас доза Ципралекса в миллиграммах, когда начали принимать Ламиктал и с какой целью его назначили? Раздражительность появилась после начала лечения или была и раньше?
Боль в районе ягодицы, слева
5 ответовДобрый день! Вот уже второй месяц мучаюсь с тянущей болью где-то посередине ягодицы, начинается чуть ниже поясницы и отдаёт в заднюю поверхность бедра и немного в пах. Боль не резкая, просто ноющая тянущая. Когда хожу, не особо это ощущается. В основном беспокоит, когда сижу....
Здравствуйте , Людмила ! С тазобедренным суставом у Вас всё в порядке! Да, имеющиеся у Вас в результате МРТ дегенеративные изменения в поясничном отделе позвоночника вероятнее всего и являются причиной Вашей проблемы ! Вместе с тем должен сказать, что изменения там некритичные : - ПОЗВОНОЧНЫЙ КАНАЛ СУЖЕН ЛИШЬ НЕЗНАЧИТЕЛЬНО (критичное сужение это до 10мм и менее , а у Вас 15мм ! ) ; - СПИННОЙ МОЗГ У ВАС НЕ КОМПРИМИРОВАН ; - НА УРОВНЕ ПЯТОГО ПОЯСНИЧНОГО И ПЕРВОГО КРЕСТЦОВОГО ПОЗВОНКОВ СЛЕГКА СДАВЛЕНА ТВЁРДАЯ МОЗГОВАЯ ОБОЛОЧКА , НО ЭТО НЕ ОПАСНО И ПО СТЕПЕНИ ДЕФОРМАЦИИ И ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ , Т.К. СПИННОГО МОЗГА НА ЭТОМ УРОВНЕ УЖЕ НЕТ , ОН ЗАКАНЧИВАЕТСЯ НВ УРОВНЕ ПЕРВОГО - ВТОРОГО ПОЯСНИЧНОГО ПОХЗВОНКОВ ! Вам показано проведение лечения с применением ХОНДРОПРОТЕКТОРОВ, НПВС, МИОРЕЛАКСАНТОВ И ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ! Удачи Вам !
Боль в груди и тяжесть
26 ответовЗдравствуйте. Сколиоз, кифоз, гэрб. Часто бывает нехватка воздуха, сначала думала пищевая аллергия- непосредственно после еды были приступы задыхаеия. Потом поняла что дело в гэрб и мышцах. Занимаюсь пилатес, пытаюсь растянуть грудной отдел, тянется плохо. Вопрос вот в чем:...
Здравствуйте Вероятнее боль обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). В таком случае Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .) Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю. Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Натяжения мышц шеи и лица
19 ответовЗдравствуйте. Мне 31 год. В августе 2021 поставили ВСД по смешанному типу, остеохондроз шоп, нестабильность шоп. Все обследования загрузила. У меня было все, что только можно. Панические атаки с повышением давления, холодными ногами, руками, тремором,тахикардией,...
Здравствуйте. У Вас по всем жалобам довольно всё понятно - явное тревожное расстройство, с вегетативными проявлениями. Из антидепрессантов Вы перечислил только эсциталопрам. Атаракс и Тералиджен транквилизаторы. Всё остальное что перчили Вам вообще не показано по этому и эффекта не дало. Антидепрессанты это препараты к которым нужно адаптироваться, они не могут не подходить, они всем дают первое время побочные эффекты,которые нужно правильно купировать, первый месяц они не работают, их эффект начинается с 3-4 недели регулярного приема. С учетом Вашей клиники я не вижу другого варианта- только антидепрессант + для адаптации к нему - феназепам на время буквально 3 недели. и + обязательно строго - психотерапия с хорошим грамотным психоетрапевтом. На основании Ваших жалоб подозревать что то другое не приходится, но послушайте других докторов мнения. Я советую поискать грамотного психотерапевта, по отзывам, или психиатра, и обратиться на прием. Для самостоятельных занятий посоветую: ролики по ютубу психолога Павел Федоренко, Курпатова послушать, книга Дэвид Бернс - Терапия беспокойства. Это само психотерапия на основе когнитивно-поведенческой терапии.
Судороги мышц ног
1 ответДобрый день! Мне 47 лет. Работа по большей мере сидячая. На протяжении 1,5 лет беспокоят ночные судороги ног, уже доходит до того что через день да каждый день, пальцы на ногах бывает сводит. Ко всему этому стала болеть поясница, простреливает. Обследования прошла все, и на...
Здравствуйте. По результатам исследований выявлен дефицит запаса железа (низкий ферритин). Дополнительно желательно уточнить уровень витамина Д (возможны судороги в ногах при нарушении баланса витамина Д и кальция - по анализу, кальция в крови норма, но из-за недостатка витамина Д кальций не усваивается). Микроэлемент магний активно расходуется при стрессе и его может нехватать для работы мышц, что проявляется судорожными сокращениями. Также судороги в ногах могут быть при нарушении кровоснабжения мышц ног, для исключения этих нарушений желательно выполнить УЗИ артерий нижних конечностей. Уменьшить неприятные ошущения в ногах могут следующие действия: 1) необходимо выполнять умеренную физическую нагрузку, без силовых перегрузок, регулярная гимнастика для спины (с учетом сидячей работы, необходимо выполнять разминку каждые 60 минут). Наиболее оптимальную нагрузку дает плаванье в свободном режиме. 2) соблюдение сбалансированной диеты с отказом от употребления в дневное и вечернее время кофеинсодержащих продуктов, ограничение алкоголя. 3) нормализация водной нагрузки с достаточным употреблением жидкости не менее 2.5 литров в сутки 4) теплая ножная ванна или легкий разогревающий массаж ног перед сном. 5) при отсутствии аллергии, хороший эффект дает прием препаратров магния типа МагнеВ6форте по 1 таб вечером 1 мес 6) восполнение запасов железа приемом препаратов железа по назначению терапевта с контролем уровня ферритина через 2 месяца. 7) при выявлении сниженного витамина Д необходимо восполнить уровень витамина Д приемом лечебных доз препарата в сочетании с употреблением достаточного количества молочных продуктов и кальция. 8) при выявлении проблем с кровотоком в артериях необходима консультация сосудистого хирурга. 9) при сохранении неприятных ощущений после восполнения микроэлементов и нормализации физической активности необходима очная консультация невролога для подбора специального лечения дофаминергическими или седативными препаратами.
Здравствуйте. Подскажите пож-та в последнее время часто болею, но начинается обычно с горла или носа, собирается слизь в горле, которая не даёт дышать полноценно. В носу есть киста с одной стороны, слизь как-будто собирается в горле именно с той стороны, где есть киста. По...
Добрый день! Причиной дискомфорта в животе конечно межет быть грыжа, а с ней и рефлюкс. Если по ФГДС есть признаки грыжи, то при рентгеноскопии степень грыжи может быть больше, поскольку это единственное достоверное диагностическое обследование грыж ПОД. повышение гематокрита с онемением губ не связано. Это показатель гемоконцентрации, и вам надо увеличить объем потребляемой жидкости, чтобы разводить кровь. По поводу онемения губ, сделать рентгенографию шейного отдела позвоночника с выполнением функциональных проб через открытый рот, чтобы диагностировать нестабильность позвоночно-двигательных сегментов, которые могут давать подобную симптоматику.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Напряжение мышц у ребенка 2 года
10 ответовДобрый день! У дочки 2 года на протяжении нескольких дней стали наблюдаться кратковременные напряжения мышц тела. Стала плохо спать, кричать по ночам, а при попытке опять усыпить, засыпая мышцы на ногах то напрягаются, то расслабляются. Потом уходит в сон и все нормально....
Здравствуйте. Эпизоды могут быть связаны с повышенной возбудимостью нервной системы. Для исключения патологии стоит рассмотреть вопрос о проведении видеомониторинга дневного или ночного сна.