Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лицевой нерв.
24 ответаЗдравствуйте,на протяжении двух лет беспокоит проблема лицевого нерва.Года два назад стала проблема с лицевым нервом, дёргает левую щёку током, порой чувствую не большой разряд от затылка до щёки,к щеке больно прикасаться, фактически постоянно вокруг левого глаза бегают...
Рецепт нужен для карбамазепина. Мрт лучше с контрастом
Боли в ногах
1 ответЗдравствуйте! Длительное время (на протяжении 7 лет) беспокоят боли в коленях, а так же с недавнего времени в области бедра, 6 лет назад была сделана артроскопия правого коленного сустава, была травма, удаляли хрящ между суставами, так же что-то делали с отделам Гоффа (точнее...
Здравствуйте. Описанная картина с учетом длительной боли, данных МРТ и перенесённой операции вероятнее всего указывает на хронические изменения в коленных суставах с признаками артроза и синовита, а также на последствия перенесённой травмы и операции. Появление боли в бедре может быть связано как с перегрузкой соседних структур, так и с изменениями в тазобедренном суставе или позвоночнике, что иногда имитирует «коленные» боли. В подобных ситуациях обычно рекомендуют уточняющую диагностику. Для исключения патологии тазобедренного сустава информативна МРТ или хотя бы рентгенография. Для уточнения состояния костного мозга и исключения системных процессов может оказаться полезным дообследование у гематолога. Иногда также проводят лабораторные анализы для контроля воспалительной активности (С-реактивный белок, СОЭ). Для лечения таких состояний наиболее эффективны комплексные меры: снижение нагрузки на суставы, лечебная гимнастика для укрепления мышц бедра, физиотерапия и контроль массы тела. В качестве медикаментозной поддержки при болях обычно используют нестероидные противовоспалительные препараты курсами. В ряде случаев обсуждают внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты или глюкокортикостероидов, особенно при выраженном синовите, однако это должно назначаться по результатам очного осмотра.
Не проходит гематома
4 ответаЗдравствуйте! У меня неделю назад,в пятницу,на работе,образовалась гематома на голени, очень большая шишка. Единственное что, я не помню ударился я, или ещё что-то, бьюсь я часто. Либо же от того что поднимаю вес тяжёлый, могу и ходить с тяжёлым весом. В общем после того как...
Здравствуйте,Григорий! Что послужило причиной образования такой гематомы сейчас сложно ска9ать , да и Вам виднее . Предположить можно, как наиболее частые причины , это всетаки травма, либо надрыв мышечно-сухожильных волокон из-за чрезмерной нагрузки, неосторожного движения и т д... Гематома немаленьких размеров и вряд ли она рассосётся самостоятельно. Если на узи описан жидкостной компонент еще, т е если она еще не свернулась, то лучше ее отпунктировать с наложением давящей повязки. Если есть уже сгустки , тогда выполняется небольшой надрез под местной анестезией , через который гематома/сгустки удаляются . Поэтому обратитесь еще раз к хирургу для оценки состояния и принятия решения. Поправляйтесь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! МРТ коленного сустава. Анатомическая конфигурация коленного сустава не изменена. Суставные поверхности конгруэнтны. В полости сустава, супрапателлярной сумке выявляется умеренное количество избыточной жидкости. Суставная щель неравномерно сужена. Гиалиновый хрящ...
Здравствуйте. Восстановить уже ничего нельзя, в суставе необратимые изменения. Артроскопия успеха иметь не будет из-за артроза 3 степени. Тактика - стараться максимально поддерживать сустав, чтобы избежать эндопротезирования. Есть пока такие шансы, но гарантий нет, что в будущем замена сустава не понадобится. Артроз 3ст - это прямое показание к замене сустава, но если боли пока терпимые, то можно подлечить. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Однократно. Три раза лазить в сустав с Флесотрон плюс смысла нет, но не противопоказано. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение наколенника. Хондропротекторы уже эффективны не будут. П.С. Без внутрисуставных инъекций ремиссии не достичь.
Добрый день. Предыстория: у девушки была обнаружена позвоночная грыжа, 2 года назад (чуть больше подробностей в посте по ссылке ниже). Последнее обострение было в декабре, только к январю всё стихло, тк грыжа уменьшилась, и как я понял ссохлась. Обострения у неё, это почти...
Здравствуйте. По описанию и данным МРТ наиболее вероятен рецидив люмбоишиалгии на фоне дегенеративных изменений диска L5–S1 и раздражения корешка седалищного нерва. Даже несмотря на уменьшение грыжи, диск остается поврежденным, поэтому обострения могут повторяться. Размер грыжи не всегда соответствует силе боли даже небольшая протрузия может вызывать выраженный отек и воспаление нервного корешка. Версия о кишечнике менее вероятна, так как кишечные проблемы обычно не дают типичную боль от поясницы в ногу с жжением и хромотой. Болезненность живота при надавливании может быть вторичной из-за мышечного спазма, раздражения от обезболивающих или напряжения мышц. Обычно в таких случаях рекомендуют меньше сидеть, избегать наклонов, скручиваний, подъема тяжестей и силовых нагрузок. Лучше короткие прогулки и отдых лежа в удобной поз. Бассейн с интенсивными упражнениями, мануальные правления и растяжки через боль пока противопоказаны. Если на фоне НПВС, омепразола и миорелаксантов становится постепенно легче это хороший признак. Обычно при таких обострениях применяют короткий курс противовоспалительных препаратов, миорелаксанты, иногда препараты от нейропатической боли или лечебные блокады по назначению врача. Самостоятельно колоть гормоны перед полетом не стоит. Для перелета желательно выбрать место у прохода, вставать и ходить каждые 30–40 минут, использовать валик под поясницу, не поднимать тяжести и принять назначенное обезболивающее за 30–60 минут до вылета. Иногда помогает мягкий поясничный корсет на время полета. Сам перелет грыжу обычно не ухудшает, но длительное сидение может усиливать боль. Если симптомы не начнут заметно уменьшаться в ближайшие 1–2 недели, желательно повторить МРТ и очно показаться неврологу.
Щелчок в подколенной ямке.
12 ответовЗдравствуйте! Возникла боль и потихоньку примерно месяц прогрессировала в подколенной ямке при разгибании ноги, как будто там натянутая резина шириной около двух сантиметров и мне её надо потихоньку растянуть, тогда можно будет идти. И ещё какая-то мышца (посмотрел на...
Здравствуйте, из диагнозов которые по документам: Гонартроз 2ст, бурсит «гусиной лапки», хронический синовит, надрыв икроножной мышцы. Из всего описаного, достоверно установленного диагноза нет. На УЗИ надрыв мышцы не выявлен, хотя и должен быть. Что именно щелкнуло, на данный момент инструментально не установлено. Рекомендую Вам сделать МРТ сустава, и голени. Искоючить повреждение менисков, внутрисуставных связок (крестообразных). Также вызывают вопросы боли в области голеностопного сустава, иногда бывает и ахиллово сухожилие, щелкает, отдает в коленный сустав ( случаи бывали), ищут проблему в коленном суставе, а проблема ниже. Оптимально на данный момент это МРТ коленного сустава, УЗИ ахиллова сухожилия, повторный осмотр осмотр травматолога с результатами дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильный отек правой ноги.
19 ответовЗдравствуйте! 8 дней назад у меня появился сильный отек правой ноги. Сильно опухла щиколотка и стопа. Травм не было, я не падала, ногу не ударяла. По началу, один день был просто отек, на второй появилась ноющая боль от колена до щиколотки, ощущение было такое что это была...
Здравствуйте ! Приложите фото ноги ?
25 мая прошла операция по удалению грыжи L4-L5. После операции через 2 часа встала и резко появились дикие боли в ягодице и в ноге слева. Никакие обезболивающие не помогали. Повезли экстренно на МРТ, там секверт в том же месте, сказали, что ранний рецидив, при перекладывании...
Здравствуйте. Рецидив грыжи через 2 часа после операции не «несчастный случай при перекладывании», а техническая ошибка хирурга. Вас спасла только экстренная повторная операция. То, что говорит хирург («это нормально») отчасти правда: после двойной компрессии нерва боли действительно ожидаемы, но это не делает ситуацию нормальной. Восстановление нерва займёт 3–12 недель, полное до года. Остаточные онемения могут остаться навсегда. Ваше самолечение (целекоксиб, мидокалм) адекватно, мильгамма бесполезное плацебо. Конкретно: сидеть сейчас не более 30 минут подряд, через 3 недели до 45 минут. Ходьба по 10–15 минут 2–3 раза в день, постепенно увеличивая. ЛФК начинать с 3–6 недели. Это единственное, что реально снизит риск повторного рецидива. Не поднимать ничего тяжелее 3–5 кг до 6 недель, потом до 9 кг ещё 2 месяца. Корсет снять через 2–3 недели (доказательств эффективности нет). Швы снимают на 10–14 день (5–9 июня). МРТ делать только если боли усилятся или появится слабость, не раньше 6–12 недель. Физиопроцедуры пустая трата времени, только ЛФК по методике Маккензи (см. ВК видео + Яндекс в помощь) на стабильность кора. Риск третьего рецидива: 15–25%. Волшебных методов профилактики не существует. Только укрепление мышц, правильная механика движений и время. Если не курите, не набирайте вес, избегайте комбинации «наклон + поворот + подъём». Боли будут мучить 2–6 недель острые, радикулярные до 12 недель. Полное восстановление 3–6 месяцев. Требуйте от невролога направления на ЛФК, а не просто продления больничного. Других путей нет.
Разрыв мениска
1 ответЗдравствуйте. Меня зовут Владимир. Возраст 29 лет. Травма была получена на тренировке(футбол) полтора месяца назад. В первый же день попал в травмпункт, мазал обезбол, спустя полтора месяца сделал МРТ коленного сустава, раньше не мог, так как была запись от...
? Доброе утро ? Надо оперировать. 3 степень повреждения является показанием к операции. Называется артроскопия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 37 лет. Нужен совет как быть дальше. Правое колено. Горизонтальный порыв переднего рога медиального мениска который контактирует с передней менисковой поверхностью и поражается преимущественно красная зона мениска. Левое колено. Имеется обширный...
Да, в месте где киста, мениск тоньше, и подвержен разрывам, и сама по себе киста не является нормой, поэтому ее лучше резецировать и забыть о ней;
